Contente
- Como funcionam essas drogas
- Efeitos colaterais anticolinérgicos
- Benefícios do efeito anticolinérgico
- Efeitos anticolinérgicos indesejados
Eles incluem medicamentos usados para tratar bexiga hiperativa, doença de Parkinson, diarreia, vômitos, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), espasmos musculares, síndrome do intestino irritável (SII) e outras condições que envolvem movimento muscular involuntário.
Como funcionam essas drogas
A acetilcolina é uma substância produzida pelo corpo que funciona como neurotransmissor. Ele atua nas células nervosas para enviar mensagens químicas ao cérebro. Ao fazer isso, a acetilcolina pode regular certas funções biológicas acelerando-as ou diminuindo-as.
Estes incluem músculos esqueléticos envolvidos no movimento e músculos lisos encontrados no coração, estômago, intestinos, trato urinário e pulmões. As células envolvidas na contração desses músculos possuem receptores nervosos. Aqueles que são receptivos à acetilcolina são considerados colinérgicos.
Quando confrontados com funções musculares anormais, existem medicamentos que podem bloquear a acetilcolina ligando-se aos receptores colinérgicos. Sem os meios para transmitir as mensagens químicas, as contrações podem ser interrompidas e os sintomas aliviados.
Chamamos isso de efeito anticolinérgico.
Efeitos colaterais anticolinérgicos
Além das contrações musculares, certos tipos de acetilcolina regulam a memória, o aprendizado e as sensações. Uma vez que os medicamentos anticolinérgicos não são específicos para os tipos de receptor que bloqueiam, eles podem desencadear uma série de efeitos colaterais que afetam o corpo e a mente.
Esses incluem:
- Boca seca devido à inibição das glândulas salivares
- Dor de garganta devido à diminuição da produção de muco
- Ausência de suor
- Temperatura corporal aumentada
- Sensibilidade à luz devido à dilatação da pupila retardada
- Visão turva ou visão dupla
- Aumento da freqüência cardíaca para compensar as mudanças na função vascular
- Má coordenação devido ao controle muscular alterado
- Incontinência urinária ao dormir
- Vazamento intestinal
- Confusão
- Problemas de memória
- Incoerência
- Incapacidade de concentração
- A tendência de se assustar facilmente
- Alucinações
- Demência
Benefícios do efeito anticolinérgico
Vários medicamentos alcançam seus objetivos terapêuticos devido ao efeito anticolinérgico. Ao retardar a evacuação, por exemplo, uma pessoa pode encontrar alívio para a diarreia. Da mesma forma, a restrição respiratória associada à asma e à DPOC pode ser melhorada quando os receptores colinérgicos dos pulmões são bloqueados.
Os antiespasmódicos são uma classe de medicamentos em que o efeito anticolinérgico é considerado benéfico. Embora os efeitos colaterais sejam comuns, o uso em curto prazo combinado com dosagem baixa geralmente significa que os sintomas são controláveis.
Medicamentos antiespasmódicos
Os medicamentos antiespasmódicos com efeito anticolinérgico incluem:
- Bentil (diciclomina)
- Buscopan (butilbrometo de hioscina)
- Levsin (hiosciamina)
- Lomotil (atropina / difenoxilato)
- Enablex (darifenacina)
- Pamina (metilescopalamina)
- Spiriva (brometo de tiotrópio)
- Symmetrel (amantadina)
- Vesicare (solifenacina)
Efeitos anticolinérgicos indesejados
Por outro lado, existem medicamentos que têm um efeito anticolinérgico indesejado. Eles incluem certos antidepressivos e antipsicóticos que aumentam ou diminuem os neurotransmissores da dopamina e serotonina para alterar o humor de uma pessoa. Em alguns casos, os medicamentos podem bloquear a acetilcolina e causar efeitos colaterais anticolinérgicos.
O desafio, é claro, é que os antidepressivos e antipsicóticos são frequentemente prescritos em longo prazo, tornando o controle dos sintomas ainda mais difícil.
Antidepressivos
Antidepressivos e antipsicóticos com efeitos anticolinérgicos incluem:
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Paxil (paroxetina)
- Thorazine (clorpromazina)
- Leponex (clozapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Mellaril (tioridazina)
Entre esses dois extremos, há momentos em que antidepressivos de baixa dosagem podem ser usados para tratar a dor crônica e a SII. Um efeito semelhante é alcançado com certos antipsicóticos de baixa dosagem e doença de Parkinson.
Ao pesar os prós e os contras do efeito anticolinérgico, os médicos podem encontrar o medicamento e a dosagem corretos para administrar o tratamento sem o fardo dos efeitos colaterais.
Uma palavra de Verywell
Se você estiver experimentando efeitos colaterais intoleráveis devido aos efeitos anticolinérgicos de um medicamento, fale com seu médico. Dependendo da sua condição, o médico pode diminuir a dosagem ou encontrar a substituição apropriada.
No entanto, você não deve descontinuar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico. Isso às vezes pode causar efeitos adversos (especialmente com certos antidepressivos), a menos que o tratamento seja gradualmente interrompido.
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