Contente
- O que é um pielograma anterógrado?
- Por que posso precisar de um pielograma anterógrado?
- Quais são os riscos de um pielograma anterógrado?
- Como faço para me preparar para um pielograma anterógrado?
- O que acontece durante um pielograma anterógrado?
- O que acontece depois de um pielograma anterógrado?
- Próximos passos
O que é um pielograma anterógrado?
Um pielograma anterógrado é um exame de imagem para detectar um bloqueio (obstrução) no trato urinário superior. Seu trato urinário inclui os rins, ureteres e bexiga. Os ureteres são tubos estreitos que transportam a urina dos rins para a bexiga.
Os raios X usam uma pequena quantidade de radiação para criar imagens de seus ossos e órgãos internos. Um pielograma anterógrado é um tipo de raio-X.
A fluoroscopia também pode ser usada durante este teste. É como um "filme" de raio-X. Ou o radiologista pode usar ultra-som para orientar a colocação da agulha. Esses exames podem ajudar o radiologista a localizar os rins e os ureteres.
Durante o teste, o radiologista injeta um corante de contraste por meio de uma agulha que é colocada na região do flanco das costas. A área será limpa com material esterilizado e você receberá um anestésico local. O radiologista usa imagens de raios-X para observar o contraste enquanto ele se move do rim para o ureter e depois para a bexiga.
Por que posso precisar de um pielograma anterógrado?
Você pode precisar de um pielograma anterógrado se outros exames de imagem não fornecerem ao seu provedor de serviços de saúde primários informações suficientes para fazer um diagnóstico. Você pode ter feito um pielograma retrógrado, um teste semelhante que examina os rins e os ureteres. Ou você pode ter feito um pielograma intravenoso. Nesse teste, o corante de contraste foi injetado em uma veia em vez de no rim ou no ureter.
O pielograma anterógrado pode encontrar um bloqueio no trato urinário causado por:
- Estreitamento do ureter (estenose)
- Pedra no rim
- Coágulo sanguíneo
- Tumor
O radiologista pode encontrar o bloqueio observando as imagens de raios-X.O corante de contraste não será capaz de se mover ou pode ser retardado através do rim se você tiver um bloqueio.
Você também pode precisar deste teste para avaliar os rins ou ureteres antes ou depois da cirurgia. Se você tiver um bloqueio, o cirurgião pode usar um tubo especial (stent ureteral) para passar a urina ao redor do bloqueio ou colocar um tubo renal (cateter de nefrostomia) para aliviar a obstrução.
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar um pielograma anterógrado.
Quais são os riscos de um pielograma anterógrado?
Você pode perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação usada durante o teste. Também pergunte sobre os riscos que se aplicam a você.
Considere anotar todas as radiografias obtidas, incluindo exames anteriores e radiografias por outros motivos de saúde. Mostre esta lista ao seu provedor. Os riscos da exposição à radiação podem estar ligados ao número de raios-X que você faz e aos tratamentos de raios-X que faz ao longo do tempo.
Informe o seu médico se você:
- Está grávida ou pensa que pode estar grávida. A exposição à radiação durante a gravidez pode causar defeitos congênitos.
- São alérgicos ou sensíveis a qualquer medicamento, corante de contraste ou iodo. Como o corante de contraste é usado, existe o risco de reação alérgica ao corante.
- Tem insuficiência renal ou outros problemas renais. Em alguns casos, o corante de contraste pode causar insuficiência renal. Você corre um risco maior se tomar certos medicamentos para diabetes.
As possíveis complicações do pielograma anterógrado incluem:
- Sangrando
- Sepse
- Formação de um cisto cheio de urina (urinoma)
- Coágulos de sangue no tubo de nefrostomia, se usado, ou coágulos na bexiga
Você pode não conseguir fazer este teste se tiver um distúrbio de coagulação do sangue.
Você pode ter outros riscos, dependendo do seu estado de saúde específico. Certifique-se de falar com seu provedor sobre quaisquer preocupações que você tenha antes do procedimento.
Como faço para me preparar para um pielograma anterógrado?
- Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela qualquer dúvida sobre o procedimento.
- Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Você será solicitado a não comer ou beber líquidos (jejum) antes do procedimento. Seu provedor de serviços de saúde dirá por quanto tempo jejuar. Pode demorar várias horas ou durante a noite.
- Informe o seu provedor se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Informe o seu médico se você é alérgico a contraste ou iodo.
- Informe o seu médico se você for sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, fita adesiva ou anestésico (local e geral).
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você está tomando. Isso inclui prescrições, medicamentos sem receita e suplementos de ervas.
- Informe o seu médico se você teve um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu médico se estiver tomando um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do teste.
- Você pode obter medicamentos para ajudá-lo a relaxar (sedativo) durante o teste. Você precisará de alguém que o leve para casa depois.
- Você pode receber antibióticos antes e depois do teste.
- Siga todas as outras instruções fornecidas pelo provedor para se preparar.
O que acontece durante um pielograma anterógrado?
Você pode fazer um pielograma anterógrado como paciente ambulatorial ou como parte de sua estada em um hospital. A forma como o teste é feito pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, um pielograma anterógrado segue este processo:
- Você será solicitado a remover quaisquer joias ou outros objetos que possam atrapalhar o teste.
- Você pode ser solicitado a remover as roupas. Nesse caso, você receberá um vestido para vestir.
- Uma linha intravenosa (IV) será inserida em seu braço ou mão.
- Você deverá se deitar de bruços na mesa de raios-X. A enfermeira ou técnico de radiologia limpará uma área da pele da parte inferior das costas com iodo. Isso esterilizará a área. Cortinas esterilizadas serão colocadas em torno dela.
- O radiologista injetará um anestésico local para anestesiar a área. Usando ultrassom ou fluoroscopia, o radiologista moverá a agulha na pelve renal e injetará o corante de contraste. Você pode sentir um leve desconforto durante a injeção do anestésico local. Você também pode ter uma breve sensação de calor com a tinta de contraste.
- O radiologista fará uma série de raios-X enquanto o corante se move pelos ureteres.
- Assim que a agulha for inserida, o radiologista pode colocar um fio fino na agulha. Isso permitirá que ele coloque um tubo fino (cateter), um tubo de nefrostomia ou outros dispositivos necessários.
- O radiologista removerá a agulha se você não precisar de um tubo de nefrostomia.
- Ele ou ela colocará um curativo esterilizado ou curativo no local.
O que acontece depois de um pielograma anterógrado?
Após o procedimento, você será encaminhado para a sala de recuperação. A equipe médica observará sua pressão arterial, pulso e respiração. Assim que estiver alerta, você será levado ao seu quarto de hospital ou enviado para casa.
Sua urina será observada de perto para ver quanto você está produzindo e se há algum sangue nela. Sua urina pode ficar vermelha mesmo com uma pequena quantidade de sangue. Isso é considerado normal. Você pode ser instruído a continuar observando sua produção de urina por um dia ou mais, quando chegar em casa.
Você pode sentir dor ao urinar. Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. Tome apenas os medicamentos que o seu provedor indicar. A aspirina ou outros medicamentos para a dor podem aumentar o risco de sangramento.
Ligue para o seu médico imediatamente se algum destes acontecer:
- Febre ou calafrios
- Vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem do local de inserção
- A dor ao redor do local de inserção piora
- Você tem mais sangue na sua urina
- Dificuldade em urinar
Seu médico pode lhe dar outras instruções, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento