Causas da dor retal em homens

Contente

• Anatomia do reto e ânus
• Fissura anal
• Abscesso Retal
• Hemorróidas
• Dor anorretal funcional, como síndrome do elevador do ânus ou proctalgia fugax
• Lesões anais e retais

A dor retal é uma condição de saúde comum que tentamos ao máximo ignorar e esperamos que desapareça. Freqüentemente, suportaremos uma coceira, uma dor ou uma ferida por meses e até anos seguidos por puro constrangimento e evitaremos tratamentos que, de outra forma, poderiam tornar as coisas melhores.

É o tipo de hesitação que prejudica. Porque para cada dor ou coceira que acaba sendo nada mais do que uma hemorróida, há outros momentos em que os resultados são muito piores.

As doenças e condições que podem ocorrer na área perianal

Anatomia do reto e ânus

Embora reto e ânus sejam termos que costumamos usar como sinônimos, eles na verdade se referem a partes distintas do trato gastrointestinal inferior com funções fisiológicas únicas.

O reto é uma câmara de 20 centímetros de comprimento que conecta o cólon ao ânus. Quando as fezes entram no reto, os nervos inseridos profundamente nos tecidos retais enviam uma mensagem ao cérebro que dispara uma resposta muscular que empurra as fezes através do ânus e para fora do corpo.

O ânus, ao contrário, é a abertura do reto centrada em torno de dois esfíncteres que controlam a saída das fezes durante a defecação. Em termos gerais, qualquer dor que ocorre no reto ou ânus é frequentemente causada por trauma ou inflamação.

Fissura anal

Uma fissura anal é simplesmente definida como uma ruptura longa do tecido dentro ou ao redor do ânus ou reto. Às vezes, essas lacerações podem ser difíceis de tratar, pois os movimentos intestinais podem fazer com que uma fissura se abra repetidamente.

As causas podem incluir fezes endurecidas devido à constipação, esforço durante a evacuação, sexo anal ou inserção de um objeto estranho no reto. O sangramento é comum.

O tratamento geralmente envolve:

• amaciantes de fezes (por exemplo, fibra de psyllium)
• bebendo muita água
• imersão em água morna do banho para aliviar a dor e acelerar a cura (banho de assento)
• analgésicos de venda livre (por exemplo, acetaminofeno ou ibuprofeno) e medicamentos tópicos (por exemplo, lidocaína tópica)
• medicamentos tópicos de prescrição (por exemplo, nitroglicerina ou diltiazem)
• cirurgia ou injeção de toxina botulínica podem ser necessárias em casos graves

Visão geral e tratamento de fissuras anais

Abscesso Retal

Um abscesso retal é uma bolsa de pus causada por uma infecção localizada no tecido retal. Os abcessos são semelhantes a uma espinha, na medida em que as glândulas do ânus e do reto frequentemente ficam obstruídas. Quando isso acontece, pode ocorrer inflamação e acúmulo de pus. À medida que o abscesso aumenta, ele pode explodir espontaneamente (um abscesso rompido).

Os sintomas podem incluir dor e febre devido a infecção, evacuação dolorosa, glândulas inchadas e suores noturnos. Um abscesso pode ser tratado da seguinte maneira:

• antibióticos para tratar a infecção bacteriana
• aspiração por agulha para remover pus e outros fluidos
• drenagem cirúrgica de pus e fluido em casos mais graves

Como tratar um abcesso anal ou retal

Hemorróidas

Uma hemorróida é uma veia dilatada e cheia de sangue ou um conjunto de veias dentro e ao redor do reto.

As hemorróidas podem ser internas ou externas. As hemorróidas internas geralmente não são visíveis, pois estão a cerca de 5 centímetros dentro do ânus; hemorróidas internas podem coçar ou sangrar, mas geralmente não causam dor. As hemorróidas externas são visíveis na pele do ânus e podem variar em tamanho de alguns milímetros a um centímetro ou mais. As hemorróidas externas também podem coçar ou sangrar e podem ser muito dolorosas se um coágulo de sangue se formar em seu interior (isso é chamado de “hemorróida trombosada”). As hemorróidas externas trombosadas são geralmente as mais dolorosas durante os primeiros dois ou três dias, após os quais a dor diminui gradualmente e desaparece em uma semana a 10 dias.

As causas podem ser muitas, incluindo esforço intestinal, gravidez, sexo anal, fissura anal, infecção, tosse ou vômito violento e cirrose hepática.

O tratamento pode ser invasivo ou não invasivo, dependendo da gravidade e da localização (interna ou externa) e pode incluir o seguinte.

Principalmente as opções de tratamento de hemorroidária externa incluem:

• Imersão em água morna (banho de assento) para reduzir a dor
• Bolsas de gelo para reduzir o inchaço
• Cremes e pomadas medicinais para hemorroidas

Hemorróidas internas e externas, se grandes e causando sangramento significativo, dor ou desconforto:

• Amaciantes de fezes (por exemplo, fibra de psyllium) para evitar a passagem de fezes duras
• Cirurgia para remover a hemorróida

Se houver sangramento de hemorróidas internas, o tratamento pode incluir:

• Ligadura, uma técnica em que um elástico ou sutura é amarrado em torno de uma hemorróida para cortar o suprimento de sangue, fazendo com que ela seque e caia em uma semana
• Escleroterapia, na qual produtos químicos são injetados ao redor da hemorróida para interromper o suprimento de sangue, causando encolhimento

Para hemorróidas externas trombosadas, se doloridas e no início do curso da doença:

• Uma pequena incisão sobre a hemorróida para extrair o coágulo

Por que você tem hemorróidas e o que pode fazer a respeito

Dor anorretal funcional, como síndrome do elevador do ânus ou proctalgia fugax

Essas são condições mal definidas que causam dor retal prolongada, opaca e dolorida, no caso da síndrome do elevador do ânus, ou surtos curtos de dor retal aguda e intensa no caso de proctalgia fugaz. Nenhuma das condições é séria, mas a dor pode ser muito incapacitante. A causa não é conhecida, mas acredita-se que o espasmo muscular anormal na região pélvica esteja associado à dor. Relaxantes musculares, massagem dos músculos retais e banhos quentes podem ajudar a aliviar a dor.

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Lesões anais e retais

Lesões ou crescimentos dentro e ao redor do ânus podem causar dor retal. Duas das lesões anais mais comuns são as verrugas genitais e o herpes simples.

As verrugas genitais são lesões lisas e arredondadas da cor da pele, causadas pelo papilomavírus humano (HPV). O herpes genital é causado pelo vírus herpes simplex (HSV) e pode resultar em bolhas dolorosas cheias de líquido ao redor do ânus durante os períodos de surto.

As verrugas anais geralmente são indolores, mas podem interferir nos movimentos intestinais. O herpes anal, por outro lado, pode ser extremamente doloroso e frequentemente acompanhado de sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo glândulas inchadas e febre.

O tratamento das verrugas genitais pode envolver cremes tópicos ou cirurgia para remover as verrugas. O herpes genital, por outro lado, responde bem aos medicamentos antivirais orais, como o aciclovir ou valaciclovir, bem como às pomadas de aciclovir tópicos.

HIV e Papilomavírus Humano (HPV)

Uma palavra de Verywell

O importante a lembrar é que a dor retal pode parecer boba, mas muitas vezes pode ser um sinal de algo muito mais sério (incluindo câncer anal que afeta desproporcionalmente homens gays e bissexuais com HIV).

Se você tem dor anal ou retal, não deixe que o constrangimento o impeça de ser examinado. No final das contas, a saúde retal é tão importante quanto o coração, os pulmões, o cérebro e os ossos.

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