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A anafilaxia é uma reação alérgica com risco de vida que pode ser desencadeada pela exposição a muitas substâncias diferentes (alérgenos). As alergias mais comuns que podem produzir anafilaxia são a medicamentos, picadas de insetos, alimentos e látex.
Link do sistema imunológico
Seu sistema imunológico protege você de substâncias estranhas. A histamina e outras substâncias químicas mediadoras que promovem a resposta inflamatória são armazenadas nos mastócitos e basófilos que estão nos tecidos de todo o corpo. Após a exposição a substâncias estranhas, as células do sistema imunológico (linfócitos) começam a produzir anticorpos que reconhecerão essas substâncias na próxima vez em que estiverem no corpo. Em exposições futuras, esses anticorpos se ligam às substâncias e também a receptores em mastócitos e basófilos. Isso desencadeia a liberação de substâncias químicas mediadoras que promovem uma reação inflamatória.
A histamina e outros mediadores fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem, de forma que mais fluido entre nos tecidos, causando inchaço. Na anafilaxia, os produtos químicos são liberados por todo o corpo e afetam muitos sistemas diferentes. Pressão arterial baixa, urticária e dificuldade para respirar são observadas.
Uma reação anafilática geralmente não ocorre na primeira vez que você é exposto a um alérgeno. Na próxima vez que for exposto ao alérgeno, você poderá ter uma reação alérgica. A anafilaxia é rara, mas pode ocorrer a qualquer momento após a sensibilização.
Às vezes, esses produtos químicos são acionados diretamente para serem liberados, sem exposição prévia ou desenvolvimento de anticorpos. Isso é chamado de reação anafilactoide e é mais frequentemente observada em reações ao meio de contraste IV e opioides.
Causas comuns
A anafilaxia pode ocorrer em resposta a quase qualquer alérgeno. No entanto, alergias respiratórias comuns, como febre do feno e pelos de animais, raramente causam anafilaxia.
Uma grande porcentagem dos casos de anafilaxia não pode ser associada a um alérgeno específico e é chamada de idiopática.
Alergias a comida
As alergias alimentares são os gatilhos mais comuns de anafilaxia em crianças e estão entre as principais causas em adultos. Os alimentos mais frequentemente responsáveis são amendoim, nozes (nozes, avelãs, nozes), peixe, marisco, ovos de galinha e leite de vaca. Também pode ser visto com trigo, soja, sementes de gergelim, kiwi e farinha de tremoço. .
Alergias a veneno de insetos
Picadas de vespas e abelhas são causas frequentes de reações anafiláticas em crianças e adultos. Esses insetos incluem jaquetas amarelas, abelhas, vespas de papel e vespas. As formigas de fogo também podem produzir a reação.
Alergias a medicamentos
As alergias a medicamentos são uma causa comum de anafilaxia em todas as faixas etárias. Os medicamentos mais comuns que produzem anafilaxia são penicilina, aspirina e anti-inflamatórios não esteroides, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).
As reações anafilactoides podem ocorrer após a administração intravenosa de medicamentos administrados durante a anestesia geral, corantes de contraste contendo iodo usados em estudos de imagem, opioides e anticorpos monoclonais.
A anafilaxia induzida por medicamento menos comum é observada com:
- Insulina, especialmente de fontes não humanas ou quando não usada recentemente ou regularmente
- Drogas sulfa
- Medicamentos usados para tratar convulsões
- Drogas aplicadas na pele, incluindo antibióticos
- Anestésicos locais, como os usados em procedimentos odontológicos
Alergias ao látex
O látex é um produto de borracha natural encontrado em muitos itens usados na área de saúde e também em muitos produtos de consumo. A demanda por látex disparou na década de 1980, à medida que o uso de luvas era necessário em mais áreas da saúde. O látex usado era rico na proteína que desencadeia a alergia ao látex. As luvas produzidas atualmente são mais baixas em proteínas. No entanto, as pessoas que foram sensibilizadas e têm uma alergia grave ao látex podem ser afetadas mesmo estando em uma sala com luvas de látex ou balões.
Anafilaxia induzida por exercício
A anafilaxia induzida por exercício (EIA) é uma causa rara de anafilaxia que ocorre como resultado da atividade física. O exercício desencadeador pode ser de qualquer forma, incluindo corrida, tênis, natação, caminhada ou até mesmo tarefas extenuantes, como limpar a neve . Os sintomas podem começar com cansaço, calor, coceira e vermelhidão, geralmente alguns minutos após o início do exercício.
A causa do EIA é desconhecida. No entanto, muitas pessoas têm outro gatilho que, junto com os exercícios, causa os sintomas. Esses gatilhos incluem medicamentos, alimentos, álcool, condições climáticas (quente, frio ou úmido) e menstruação. Normalmente, o exercício ou o gatilho específico por si só não causam sintomas. Mas se a pessoa for exposta ao gatilho e ao exercício, podem ocorrer sintomas de AIE.
Os medicamentos que relataram causar EIA incluem aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Muitos grupos de alimentos (se ingeridos 24 horas antes do exercício) foram associados à AIE, incluindo grãos de cereais, frutos do mar, nozes, frutas, vegetais, laticínios e álcool. Algumas pessoas com AIE associam isso à alimentação, mas não há alimento específico que desencadeia os sintomas.
Anafilaxia de ácaros orais (síndrome da panqueca)
Pessoas alérgicas a ácaros tiveram anafilaxia como resultado da ingestão de alimentos contaminados com partículas de ácaros. Essa síndrome rara recebeu o nome de anafilaxia oral por ácaros (OMA) ou síndrome da panqueca. Os ácaros são uma causa comum de doenças alérgicas. Eles são mais comumente encontrados em materiais de cama, carpetes e móveis estofados, mas também podem contaminar alimentos feitos de farinha de trigo e outros grãos de cereais. Os sintomas da OMA geralmente ocorrem dentro de alguns minutos a horas após a ingestão de alimentos contaminados com ácaros.
OMA é mais frequentemente relatado em pessoas mais jovens com outras condições alérgicas, embora possa ocorrer em pessoas de todas as idades. Não está claro por que mais pessoas não apresentam essa condição, considerando o quão comum é a alergia aos ácaros e a frequência de farinha provavelmente está contaminado com os ácaros.
Em pessoas relatadas como tendo experimentado a síndrome da panqueca, 44 por cento tinham histórico de alergia a AINEs.
Urticária / anafilaxia induzida pelo frio
Raramente, a exposição ao frio pode causar anafilaxia. Pessoas que podem ser sensíveis têm maior probabilidade de apresentar urticária induzida pelo frio (urticária) produzida em condições de frio.
Alergia retardada à carne vermelha
Um tipo raro de anafilaxia pode ocorrer em pessoas que foram picadas por um carrapato que se alimentou recentemente de sangue de um animal de fazenda. Essas pessoas tornam-se sensibilizadas ao alfa-gal, um tipo de carboidrato encontrado na carne de mamíferos (bovino, cordeiro , porco e cabra). Eles então podem desenvolver anafilaxia ao comer carne vermelha.
Genética
Alergias e asma tendem a ocorrer em famílias e acredita-se que haja uma predisposição genética para elas. Pessoas com alergia aos fatores desencadeadores comuns da anafilaxia correm mais risco. Você pode desenvolver anafilaxia em futuras exposições ao alérgeno, mesmo que sua reação normal seja leve, como erupção na pele.
Se você já teve uma reação anafilática anteriormente, você corre maior risco de ter uma novamente. As reações futuras podem ser ainda mais graves.
Mesmo as pessoas com asma leve têm maior risco de reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia. Se você é alérgico a alimentos, medicamentos ou insetos, deve tomar precauções extras se também tiver asma. O mesmo é verdadeiro para pessoas com outras doenças pulmonares crônicas, pois os sintomas respiratórios serão mais graves durante a anafilaxia. A asma mal controlada aumenta o risco de morte durante a anafilaxia.
A mastocitose é uma condição rara que se desenvolve devido a uma mutação em um gene. Na maioria dos casos, essa mutação ocorre durante a produção de mastócitos em um indivíduo e não é herdada ou transmitida aos filhos. Com a mastocitose, você tem mais mastócitos, que são as células imunológicas que armazenam histamina e outras substâncias químicas. Essas células podem se acumular na pele, órgãos internos e ossos. Se for desencadeada por um alérgeno, você corre mais risco de anafilaxia devido ao número de células que liberam esses produtos químicos.
Cardiovascular
Se você tem uma doença cardiovascular mal controlada, você corre mais risco de morte se tiver um episódio de anafilaxia. Pessoas com doença cardiovascular que estão tomando beta-bloqueadores ou bloqueadores alfa-adrenérgicos correm maior risco se desenvolverem anafilaxia porque esses medicamentos reduzem os efeitos da epinefrina, que é administrada para interromper a reação anafilática.
O tratamento de anafilaxia com epinefrina apresenta mais risco para pessoas com mais de 50 anos, pois pode produzir complicações cardíacas, incluindo fibrilação atrial e infarto do miocárdio.
O que fazer em uma emergência de anafilaxia- Compartilhar
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