Contente
- O que é uma lesão aguda da medula espinhal?
- O que causa uma lesão aguda da medula espinhal?
- Quais são os fatores de risco para lesão medular aguda?
- Quais são os sintomas de uma lesão aguda da medula espinhal?
- Como as lesões agudas da medula espinhal são diagnosticadas?
- Como uma lesão aguda da medula espinhal é tratada?
- As lesões agudas da medula espinhal podem ser evitadas?
- Vivendo com uma lesão aguda da medula espinhal
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos chave
- Próximos passos
O que é uma lesão aguda da medula espinhal?
Sua coluna é composta de muitos ossos chamados vértebras. A medula espinhal desce através de um canal no centro desses ossos. A medula espinhal é um feixe de nervos que transporta mensagens entre o cérebro e o resto do corpo para movimento e sensação.
A lesão aguda da medula espinhal (LM) ocorre devido a uma lesão traumática que machuca, rasga parcialmente ou rasga completamente a medula espinhal. LM é uma causa comum de invalidez permanente e morte em crianças e adultos.
O que causa uma lesão aguda da medula espinhal?
Muitas coisas podem causar LME. As lesões mais comuns ocorrem quando a área da coluna vertebral ou pescoço é dobrada ou comprimida, como a seguir:
Falls
Acidentes com veículos automotores (automóveis, motocicletas e atropelamento)
Lesões esportivas
Acidentes de mergulho
Acidentes de trampolim
Violência (ferimentos de arma de fogo ou punhaladas)
Infecções que formam um abscesso na medula espinhal
Lesões de parto, que geralmente afetam a medula espinhal na região do pescoço
Quais são os fatores de risco para lesão medular aguda?
Algumas pessoas correm maior risco de LME do que outras. A idade média no momento da lesão aumentou nas últimas décadas e atualmente é de 42 anos. A maioria das pessoas que sofrem de LM são do sexo masculino. Brancos não hispânicos correm maior risco de LME do que qualquer outro grupo étnico.
Quais são os sintomas de uma lesão aguda da medula espinhal?
Os sintomas de uma lesão medular aguda podem variar amplamente. A localização da lesão na medula espinhal determina que parte do corpo é afetada e quão graves são os sintomas.
Logo após uma lesão na medula espinhal, sua coluna pode estar em choque. Isso causa perda ou diminuição da sensação, do movimento muscular e dos reflexos. Mas, à medida que o inchaço diminui, outros sintomas podem aparecer, dependendo da localização da lesão.
Geralmente, quanto mais alto o nível da lesão na medula espinhal, mais graves são os sintomas. Por exemplo, uma lesão no pescoço, na primeira e na segunda vértebras da coluna vertebral (C1, C2) ou nas vértebras cervicais médias (C3, C4 e C5) afeta os músculos respiratórios e a capacidade de respirar. Uma lesão inferior, nas vértebras lombares, pode afetar o controle dos nervos e músculos da bexiga, intestino e pernas e a função sexual.
Tetraplegia é a perda de função nos braços e pernas.
Paraplegia é a perda de função nas pernas e parte inferior do corpo.
A extensão do dano à medula espinhal determina se a lesão é completa ou incompleta.
UMA lesão completa significa que não há movimento ou sensação abaixo do nível da lesão.
A lesão incompleta significa que ainda há algum grau de sensação ou movimento abaixo do nível da lesão.
Estes são os sintomas mais comuns de lesões agudas da medula espinhal:
Fraqueza muscular
Perda de movimento muscular voluntário no peito, braços ou pernas
Problemas respiratórios
Perda de sensibilidade no peito, braços ou pernas
Perda da função intestinal e da bexiga
Os sintomas da LM podem ser semelhantes a outras condições médicas ou problemas.
Como as lesões agudas da medula espinhal são diagnosticadas?
SCI aguda é uma emergência médica. A avaliação de emergência é necessária sempre que houver suspeita de lesão na medula espinhal.
Os efeitos de uma LME podem não ser claros no início. Uma avaliação médica completa e testes são necessários. O diagnóstico da LM começa com um exame físico e testes diagnósticos. Durante o exame, o profissional de saúde perguntará sobre seu histórico médico e como ocorreu a lesão. Uma lesão na medula espinhal pode causar problemas neurológicos contínuos que requerem acompanhamento médico adicional. Às vezes, a cirurgia é necessária para estabilizar a medula espinhal após uma lesão medular aguda.
Os testes de diagnóstico podem incluir:
Exames de sangue
Raio X. Este teste usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme.
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou TAC). Um teste de imagem que usa raios X e tecnologia de computador para produzir imagens detalhadas (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Esta teste usa grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Como uma lesão aguda da medula espinhal é tratada?
SCI requer atenção médica de emergência no local do acidente ou lesão. Após uma lesão, sua cabeça e pescoço serão imobilizados para evitar movimentos. Isso pode ser muito difícil quando você está assustado após um acidente grave.
O tratamento específico para uma lesão aguda da medula espinhal é baseado em:
Idade, saúde geral e histórico médico
Extensão do SCI
Tipo de SCI
Como você responde ao tratamento inicial
O curso esperado do SCI
Sua opinião ou preferência
Atualmente, não há maneira de reparar uma medula espinhal danificada ou machucada. Mas, os pesquisadores estão buscando ativamente maneiras de estimular a regeneração da medula espinhal. A gravidade da SCI e a localização determinam se a SCI é leve, grave ou fatal.
A cirurgia às vezes é necessária para avaliar a medula espinhal lesionada, estabilizar a coluna vertebral fraturada, liberar a pressão da área lesionada e para controlar quaisquer outras lesões que possam ter sido resultantes do acidente. Seu tratamento pode incluir:
Observação e gestão médica na unidade de terapia intensiva (UTI)
Medicamentos, como corticosteroides (para ajudar a diminuir o inchaço na medula espinhal)
Ventilador mecânico, uma máquina de respiração (para ajudá-lo a respirar)
Cateter vesical. Um tubo colocado na bexiga que ajuda a drenar a urina para uma bolsa coletora.
Tubo de alimentação (colocado através da narina até o estômago, ou diretamente através do abdômen até o estômago, para fornecer nutrição e calorias extras)
A recuperação de uma lesão medular freqüentemente requer hospitalização e reabilitação de longo prazo. Uma equipe interdisciplinar de profissionais de saúde, incluindo enfermeiras, terapeutas (físicos, ocupacionais ou de fala) e outros especialistas trabalham para controlar sua dor e monitorar sua função cardíaca, pressão sanguínea, temperatura corporal, estado nutricional, função da bexiga e intestino, e tentativa de controlar tremores musculares involuntários (espasticidade).
As lesões agudas da medula espinhal podem ser evitadas?
Não há uma maneira segura de prevenir a lesão medular, mas você pode tomar várias medidas para diminuir o risco, incluindo:
Não dirija quando estiver sob a influência de álcool ou drogas.
Sempre use o cinto de segurança enquanto estiver no veículo.
Tome precauções para evitar quedas em sua casa.
Mantenha as armas descarregadas e trancadas.
Use um capacete ao andar de moto ou participar de qualquer esporte ou atividade que possa resultar em lesão na cabeça (andar de bicicleta, esqui, hóquei, futebol, etc)
Vivendo com uma lesão aguda da medula espinhal
A recuperação de uma lesão medular freqüentemente requer hospitalização e reabilitação de longo prazo.A fisioterapia provavelmente será uma parte muito importante de sua reabilitação. Neste tratamento, os especialistas trabalharão com você para prevenir a perda de massa muscular e contraturas, e para ajudá-lo a retreinar outros músculos para auxiliar na mobilidade e movimento. Outro tipo de terapia é a terapia ocupacional, que o ajuda a aprender novas maneiras de fazer as tarefas diárias, apesar de suas novas limitações físicas.
Um evento traumático que resulta em uma lesão medular é devastador para você e sua família. A equipe de saúde ajudará a educar sua família após a hospitalização e reabilitação sobre como cuidar de você em casa e compreender os problemas específicos que requerem atenção médica imediata.
Você precisará de avaliações e exames médicos frequentes após a hospitalização e reabilitação para monitorar seu progresso.
É importante se concentrar em maximizar suas capacidades em casa e na comunidade.
Você pode se sentir triste ou deprimido após a lesão. Se isso acontecer com você ou um ente querido, seu médico pode recomendar que você consulte um profissional de saúde mental. Antidepressivos e psicoterapia, ou “psicoterapia”, estão disponíveis para ajudar a tratar a depressão.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Dependendo da gravidade da lesão, algumas pessoas podem recuperar parte de suas funções perdidas, mas outras podem continuar a ter problemas de longo prazo. Certifique-se de falar com seu provedor de serviços de saúde sobre quando você precisará ligar para eles.
Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a ligar para eles se qualquer problema que você estiver tendo piorar, incluindo fraqueza, dormência ou outras alterações na sensação, ou alterações no controle da bexiga ou intestino.
Pessoas com sérios efeitos de longo prazo de uma lesão na medula espinhal também podem desenvolver várias outras complicações. Seu provedor de serviços de saúde pode aconselhá-lo a ligar para eles se tiver problemas como:
Feridas ou infecções na pele
Problemas respiratórios
Febre, tosse ou outros sinais de infecção
Dor de cabeça severa
Não urinar regularmente ou ter diarreia ou prisão de ventre graves
Graves cãibras musculares ou espasmos
Dor crescente
Pontos chave
Uma lesão aguda da medula espinhal é causada por trauma na medula espinhal. É uma emergência médica que precisa ser tratada imediatamente.
A gravidade dos sintomas (como fraqueza, paralisia e perda de sensibilidade) depende do grau de lesão da medula espinhal e de onde ocorreu a lesão. Danos à medula espinhal no meio das costas podem afetar apenas as pernas, enquanto danos à medula espinhal no pescoço também podem afetar os braços e até mesmo os músculos respiratórios.
O tratamento pode incluir cirurgia, medicamentos e outros tratamentos, conforme necessário. Algumas pessoas podem recuperar alguma função com o tempo, mas outras podem continuar a ter problemas de longo prazo. A terapia física e ocupacional pode ajudá-lo a se adaptar a novas maneiras de fazer as coisas.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.