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O equilíbrio ácido-base se refere a um mecanismo desenvolvido pelo corpo para manter os fluidos corporais o mais próximo possível de um pH neutro. Ao fazer isso, os fluidos corporais são impedidos de se tornarem muito ácidos (tendo muito ácido) ou muito básicos (tendo muito alcalino). Um equilíbrio ácido-básico adequado permite que o corpo funcione em um estado de equilíbrio ou estabilidade.O que é pH normal do corpo?
O pH corporal é medido em uma escala de 1 a 14, sendo 1 mais ácido e 14 mais básico. O pH normal do corpo está entre 7,35 e 7,45.
- Se o pH do corpo for inferior a 7,35, o corpo está "acidótico".
- Se o pH do corpo for maior que 7,45, o corpo é "alcalótico" ou "básico".
Quando saudável, o corpo regula o pH cuidadosamente através dos rins (removendo ou retendo ácidos e bases) ou através dos pulmões (respirando mais rápido ou mais devagar). Os ácidos são produzidos pelo metabolismo normal de carboidratos, proteínas e gorduras, para os quais os rins compensam removendo o ácido.
Medição
O pH corporal é geralmente medido por meio de uma combinação de testes que podem incluir o pH do sangue nas artérias, mais o nível de eletrólitos no plasma.
Compensação
Se o pH do corpo cair fora da faixa normal, o corpo trabalha para restaurar a "homeostase" ou um estado de equilíbrio. Ele faz isso por:
- Compensação renal - os rins podem tamponar o pH excretando ácido ou retendo bicarbonato (uma base).
- Compensação pulmonar - se o pH cair, em outras palavras, se o corpo estiver acidótico, a respiração pode aumentar para liberar o dióxido de carbono para restaurar o equilíbrio.
Anormalidades
Normalmente, o pH do corpo está dentro dessa pequena faixa. Se os pacientes forem incapazes de compensar uma mudança no pH, por exemplo, devido a uma doença grave, anemia ou desnutrição, pode ocorrer um estado de excesso de ácido ou base. Isso pode incluir o seguinte:
Acidose metabólica
Na acidose metabólica, há um aumento da quantidade de ácido corporal - em outras palavras, o pH do corpo cai abaixo de 7,35. As condições que podem causar isso incluem:
- Cetoacidose diabética
- Acidose láctica
- Diarréia severa
- Falência renal
- Medicamentos como aspirina
Alcalose Metabólica
Na alcalose metabólica (quando o pH aumenta), a quantidade de bicarbonato está aumentada, muitas vezes devido à perda de ácidos metabólicos. As condições que podem causar isso podem incluir:
- O uso de diuréticos (comprimidos de água)
- Vômito
- Medicamentos como esteróides
- Síndrome de Cushing
Acidose respiratória
Na acidose respiratória, o corpo retém o excesso de dióxido de carbono, resultando em um pH corporal mais ácido. As condições que podem causar isso incluem:
- Hipoventilação - Em outras palavras, por meio de respiração superficial ou infrequente
- DPOC e outras doenças pulmonares
- Overdoses de opioides e álcool
Alcalose respiratória
Na alcalose respiratória, um nível excessivo de dióxido de carbono é expelido pelos pulmões. As condições que podem causar isso incluem:
- Hiperventilação em ventilador mecânico
- Doença hepática
- Gravidez
- Septicemia e outras infecções graves
- Febre
- Ansiedade
O sistema de equilíbrio ácido-básico em uma pessoa com DPOC às vezes é afetado por causa de padrões respiratórios ineficazes e do acúmulo de dióxido de carbono. Isso às vezes pode levar à insuficiência respiratória, uma das complicações da DPOC.