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visão global
O reparo cirúrgico envolve a criação de uma abertura para a passagem das fezes. A ausência completa de uma abertura anal requer cirurgia de emergência para o recém-nascido.
Reparos cirúrgicos são feitos enquanto o bebê está dormindo profundamente e sem dor (usando anestesia geral).
A cirurgia para um defeito de ânus imperfurado do tipo alto geralmente envolve a criação de uma abertura temporária do intestino grosso (cólon) no abdome para permitir a passagem das fezes (isso é chamado de colostomia). O bebê pode crescer por vários meses antes de tentar o reparo anal mais complexo.
O reparo anal envolve uma incisão abdominal, soltando o cólon de seus anexos no abdome para permitir que ele seja reposicionado. Através de uma incisão anal, a bolsa retal é puxada para baixo no lugar e a abertura anal é completada. A colostomia pode ser fechada durante este estágio ou pode ser deixada no local por mais alguns meses e fechada em um estágio posterior.
A cirurgia para o ânus imperfurado do tipo baixo (que freqüentemente inclui uma fístula) envolve o fechamento da fístula, a criação de uma abertura anal e o reposicionamento da bolsa retal na abertura anal.
Um grande desafio para qualquer tipo de defeito e reparo é encontrar, usar ou criar estruturas nervosas e musculares adequadas ao redor do reto e ânus para fornecer à criança a capacidade de controle intestinal.
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.