Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/22/2018
Pneumonia é uma infecção pulmonar causada por bactérias, vírus ou fungos.
Este artigo aborda pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças. Este tipo de pneumonia ocorre em crianças saudáveis que não estiveram recentemente no hospital ou em outro centro de saúde.
A pneumonia que afeta pessoas em instituições de saúde, como hospitais, é frequentemente causada por germes mais difíceis de tratar.
Causas
Os vírus são a causa mais comum de pneumonia em bebês e crianças.
O seu filho pode obter CAP incluem:
- Bactérias e vírus que vivem no nariz, seios da face ou boca podem se espalhar para os pulmões.
- Seu filho pode respirar alguns desses germes diretamente nos pulmões.
- Seu filho respira alimentos, líquidos ou vomita da boca para os pulmões.
Fatores de risco que aumentam as chances de uma criança ter PAC incluem:
- Ter menos de 6 meses de idade
- Nascer prematuramente
- Defeitos congênitos, como fenda palatina
- Problemas do sistema nervoso, como convulsões ou paralisia cerebral
- Doença cardíaca ou pulmonar presente ao nascimento
- Sistema imunológico fraco (isso pode ocorrer devido ao tratamento do câncer ou a doenças como o HIV / AIDS)
- Cirurgia ou trauma recente
Sintomas
Sintomas comuns de pneumonia em crianças incluem:
- Recheado ou coriza, dores de cabeça
- Tosse alta
- Febre, que pode ser leve ou alta, com calafrios e sudorese
- Respiração rápida, com narinas dilatadas e esforço dos músculos entre as costelas
- Chiado
- Dor no peito aguda ou penetrante que piora ao respirar profundamente ou tossir
- Baixa energia e mal-estar (não se sentindo bem)
- Vômito ou perda de apetite
Sintomas comuns em crianças com infecções mais graves incluem:
- Lábios azuis e unhas devido ao pouco oxigênio no sangue
- Confusão ou muito difícil despertar
Exames e Testes
O médico irá ouvir o peito do seu filho com um estetoscópio. O provedor irá ouvir os estalos ou sons anormais de respiração. Batendo na parede do tórax (percussão) ajuda o provedor a ouvir e sentir sons anormais.
Se houver suspeita de pneumonia, o provedor provavelmente pedirá uma radiografia de tórax.
Outros testes podem incluir:
- Gases sanguíneos arteriais para ver se há oxigênio suficiente entrando no sangue de seu filho dos pulmões
- Cultura de sangue e cultura de escarro para procurar o germe que pode estar causando a pneumonia
- Hemograma completo para verificar a contagem de glóbulos brancos
- Tomografia computadorizada do tórax
- Broncoscopia - um tubo flexível com uma câmera iluminada no final transmitida para os pulmões (em casos raros)
- Remoção de fluido do espaço entre o revestimento externo dos pulmões e a parede torácica (em casos raros)
Tratamento
O provedor deve primeiro decidir se seu filho precisa estar no hospital.
Se for tratado no hospital, seu filho receberá:
- Fluidos, eletrólitos e antibióticos nas veias ou na boca
- Oxigenoterapia
- Tratamentos de respiração para ajudar a abrir as vias aéreas
Seu filho tem maior probabilidade de ser internado no hospital se ele:
- Tem outro problema médico grave, incluindo problemas de saúde prolongados (crônicos), como fibrose cística ou diabetes mellitus
- Tem sintomas graves
- É incapaz de comer ou beber
- Tem menos de 3 a 6 meses de idade
- Tem pneumonia devido a um germe prejudicial
- Tomou antibióticos em casa, mas não está melhorando
Se o seu filho tiver PAC causada por bactérias, serão administrados antibióticos. Os antibióticos não são administrados por pneumonia causada por um vírus. Isso ocorre porque os antibióticos não matam os vírus. Outros medicamentos, como antivirais, podem ser administrados se o seu filho estiver gripado.
Muitas crianças podem ser tratadas em casa. Em caso afirmativo, seu filho pode precisar tomar medicamentos como antibióticos ou antivirais.
Ao dar antibióticos ao seu filho:
- Certifique-se de que seu filho não perca nenhuma dose.
- Certifique-se de que o seu filho tome todos os medicamentos conforme indicado. Não pare de dar o medicamento, mesmo quando o seu filho começar a sentir-se melhor.
Não dê ao seu filho medicamentos para tosse ou remédios para resfriado, a menos que seu médico diga que está tudo bem. Tossir ajuda o corpo a se livrar do muco dos pulmões.
Outras medidas de atendimento domiciliar incluem:
- Para aumentar o muco dos pulmões, bata levemente no peito do seu filho algumas vezes por dia. Isso pode ser feito quando seu filho está deitado.
- Faça seu filho respirar profundamente 2 ou 3 vezes a cada hora. Respirações profundas ajudam a abrir os pulmões do seu filho.
- Certifique-se de que seu filho beba muitos líquidos. Pergunte ao seu médico quanto seu filho deve beber todos os dias.
- Deixe seu filho descansar bastante, inclusive cochilando ao longo do dia, se necessário.
Outlook (Prognóstico)
A maioria das crianças melhora em 7 a 10 dias com o tratamento. Crianças com pneumonia grave com complicações podem precisar de tratamento por 2 a 3 semanas. As crianças em risco de pneumonia grave incluem:
- Crianças cujo sistema imunológico não funciona bem
- Crianças com doença pulmonar ou cardíaca
Complicações possíveis
Em alguns casos, podem surgir problemas mais sérios, incluindo:
- Alterações com risco de vida nos pulmões que exigem uma máquina de respiração (ventilador)
- Fluido ao redor do pulmão, que pode ser infectado
- Abscessos pulmonares
- Bactérias no sangue (bacteremia)
O provedor pode solicitar outro raio-x. Isso é para garantir que os pulmões do seu filho estejam limpos. Pode levar várias semanas até que o raio-x seja resolvido. Seu filho pode se sentir melhor por um tempo antes que os raios X sejam claros.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o provedor se o seu filho tiver os seguintes sintomas:
- Tosse ruim
- Dificuldade em respirar (chiado, grunhido, respiração rápida)
- Vômito
- Perda de apetite
- Febre e calafrios
- Respiração (respiratória) sintomas que pioram
- Dor no peito que piora ao tossir ou respirar
- Sinais de pneumonia e um sistema imunológico fraco (como com o HIV ou quimioterapia)
- Agravamento dos sintomas após começar a melhorar
Prevenção
Ensine as crianças mais velhas a lavar as mãos com frequência:
- Antes de comer comida
- Depois de assoar o nariz
- Depois de ir ao banheiro
- Depois de jogar com amigos
- Depois de entrar em contato com pessoas que estão doentes
As vacinas podem ajudar a prevenir alguns tipos de pneumonia. Certifique-se de vacinar seu filho com:
- Vacina pneumocócica
- Vacina da gripe
- Vacina contra a tosse convulsa e vacina contra o Hib
Quando os bebês são jovens demais para serem imunizados, os pais ou cuidadores podem se imunizar contra a pneumonia evitável por vacina.
Nomes alternativos
Broncopneumonia - crianças; Pneumonia adquirida na comunidade - crianças; CAP - crianças
Imagens
Pneumonia
Referências
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Resumo executivo: o manejo da pneumonia adquirida na comunidade em lactentes e crianças maiores de 3 meses de idade: diretrizes de prática clínica da Sociedade Americana de Doenças Infecciosas Pediátricas. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonia adquirida na comunidade. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 400.
Shah SS, Bradley JS. Pneumonia adquirida na comunidade pediátrica. Em: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Livro de Feigina e Cereja de Doenças Infecciosas Pediátricas. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 22.
Data da revisão 9/22/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.