Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A angiografia por tomografia computadorizada (CTA) combina uma tomografia computadorizada com a injeção de corante. CT significa tomografia computadorizada. Esta técnica é capaz de criar imagens dos vasos sanguíneos na cabeça e no pescoço.
Como o teste é realizado
Você será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que deslize para o centro do scanner CT.
Enquanto dentro do scanner, o raio X da máquina gira em torno de você.
Um computador cria muitas imagens separadas da área do corpo, chamadas fatias. Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos tridimensionais da área da cabeça e pescoço podem ser criados empilhando as fatias juntas.
Você deve ficar parado durante o exame, porque o movimento causa imagens desfocadas. Você pode ser dito para prender a respiração por curtos períodos de tempo.
As varreduras completas geralmente levam apenas alguns segundos. Os scanners mais recentes podem criar imagens de todo o seu corpo, da cabeça aos pés, em menos de 30 segundos.
Como se preparar para o teste
Certos exames exigem que um corante especial, chamado contraste, seja entregue no corpo antes do início do teste. O contraste ajuda certas áreas a aparecer melhor em raios-x.
- O contraste pode ser dado através de uma veia (IV) na mão ou no antebraço. Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
- Deixe seu médico saber se você já teve uma reação ao contraste. Você pode precisar tomar remédios antes do teste para recebê-lo com segurança.
- Antes de receber o contraste, informe o seu médico se você tomar o remédio para diabetes metformina (Glucophage). Você pode precisar tomar precauções extras.
O contraste pode piorar os problemas da função renal em pessoas com rins em mau funcionamento. Fale com o seu médico se tiver um histórico de problemas renais.
Muito peso pode danificar o scanner. Se você pesa mais de 135 libras (135 kg), fale com seu provedor sobre o limite de peso antes do teste.
Você será solicitado a remover jóias e usar um vestido de hospital durante o estudo.
Como o teste vai se sentir
Algumas pessoas podem ter desconforto ao se deitarem na mesa dura.
Se você tiver contraste através de uma veia, você pode ter:
- Sensação de queimação leve
- Gosto metálico em sua boca
- Lavagem quente do seu corpo
Isso é normal e geralmente desaparece em poucos segundos.
Por que o teste é realizado
CTA da cabeça pode ser feito para procurar a causa de:
- Mudanças no pensamento ou comportamento
- Dificuldade em pronunciar palavras
- Tontura ou vertigem
- Visão dupla ou perda de visão
- Desmaio
- Dor de cabeça, quando você tem certos outros sinais ou sintomas
- Perda auditiva (em algumas pessoas)
- Dormência ou formigamento, mais frequentemente no rosto ou no couro cabeludo
- Problemas de deglutição
- Acidente vascular encefálico
- Ataque isquêmico transitório (TIA)
- Fraqueza em uma parte do seu corpo
CTA do pescoço também pode ser feito:
- Após traumatismo no pescoço para procurar danos nos vasos sanguíneos
- Para planejamento antes da cirurgia da artéria carótida
- Para planejamento de cirurgia de tumor cerebral
- Por suspeita de vasculite (inflamação das paredes dos vasos sanguíneos)
- Por suspeita de vasos sanguíneos anormais no cérebro
Resultados normais
Os resultados são considerados normais se nenhum problema for visto.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Vasos sanguíneos anormais (malformação arteriovenosa).
- Sangramento no cérebro (por exemplo, hematoma subdural ou uma área de sangramento).
- Tumor cerebral ou outro crescimento (massa).
- Acidente vascular encefálico.
- Artérias carótidas estreitadas ou bloqueadas. (As artérias carótidas fornecem o suprimento de sangue principal para o cérebro. Elas estão localizadas em cada lado do pescoço.)
- Artéria vertebral estreitada ou bloqueada no pescoço. (As artérias vertebrais fornecem fluxo sanguíneo para as costas do cérebro.)
- Uma lágrima na parede de uma artéria (dissecação).
- Uma área fraca na parede de um vaso sangüíneo que faz com que o vaso sangüíneo salpique ou expire (aneurisma).
Riscos
Os riscos para exames de tomografia incluem:
- Sendo exposto à radiação
- Reação alérgica ao corante de contraste
- Danos aos rins do corante
As tomografias computadorizadas usam mais radiação do que as radiografias regulares. Ter muitos raios-x ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Você e seu provedor devem ponderar esse risco em relação aos benefícios de obter um diagnóstico correto para um problema médico. A maioria dos scanners modernos usa técnicas para usar menos radiação.
Algumas pessoas têm alergias ao contraste de corante. Informe ao seu médico se você já teve uma reação alérgica ao contraste injetado.
- O tipo mais comum de contraste dado em uma veia contém iodo. Se você tem uma alergia ao iodo, você pode ter náuseas ou vômitos, espirros, coceira ou urticária se tiver esse tipo de contraste.
- Se você absolutamente deve ser dado tal contraste, o seu provedor pode lhe dar anti-histamínicos (como Benadryl) ou esteróides antes do teste.
- Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Pessoas com doença renal ou diabetes podem precisar receber líquidos extras após o teste para ajudar a remover o iodo do corpo.
Raramente, o corante pode causar uma reação alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Informe o operador do scanner imediatamente se você tiver problemas para respirar durante o teste. Os scanners vêm com um intercomunicador e alto-falantes, para que o operador possa ouvi-lo em todos os momentos.
Considerações
Uma tomografia computadorizada pode reduzir ou evitar a necessidade de procedimentos invasivos para diagnosticar problemas no crânio. Esta é uma das formas mais seguras de estudar a cabeça e o pescoço.
Outros testes que podem ser feitos em vez da tomografia computadorizada da cabeça incluem:
- Ressonância magnética da cabeça
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET) da cabeça
Nomes alternativos
Angiografia por tomografia computadorizada - cérebro; CTA - crânio; CTA - cranial; Cabeça de TIA-CTA; Cabeça do AVC-AVC; Angiografia por tomografia computadorizada - pescoço; CTA - pescoço; Artéria vertebral - CTA; Estenose da artéria carótida - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Isquemia da circulação posterior - ATC; TIA - colo do CTA; Golpe - pescoço CTA
Referências
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: princípios, técnicas e complicações. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger e Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 84
Wippold FJ, Orlowski HLP. Neurorradiologia: o substituto da neuropatologia grosseira. Em: Perry A, Brat DJ, eds. Neuropatologia Cirúrgica Prática: Uma Abordagem Diagnóstica. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.