Contente
- NSAIDs / inibidores COX-2
- DMARDs
- Corticosteróides (esteróides)
- Analgésicos (medicamentos para a dor)
- Modificadores de resposta biológica (biológicos)
- Medicamentos para fibromialgia
- Gota Drogas
- Drogas para osteoporose
NSAIDs / inibidores COX-2
Os AINEs (antiinflamatórios não esteróides) estão entre os medicamentos para artrite mais comumente prescritos e amplamente usados. Existem três tipos de NSAIDs: salicilatos (ambos acetilados [por exemplo, aspirina] e não acetilados [por exemplo, Disalcid {salsalato}]), Trilisato (colina trisalicilato de magnésio) e Pílulas de Doan ou Novasal (salicilato de magnésio); os AINEs tradicionais; e inibidores seletivos de COX-2. Os AINEs atuam bloqueando a atividade da enzima ciclooxigenase, também conhecida como COX. A pesquisa revelou que existem duas formas de ciclooxigenase, conhecidas como COX-1 e COX-2. Os AINEs afetam ambas as formas. A COX-1 está envolvida na manutenção do tecido saudável, enquanto a COX-2 está envolvida na via da inflamação. Os inibidores seletivos da COX-2 se tornaram um subconjunto dos AINEs - com o Celebrex (celecoxibe) sendo o primeiro a ser aprovado pela FDA no final dos anos 1990.
Os NSAIDs tradicionais incluem:
- Ansaid (flurbiprofeno)
- Arthrotec (diclofenaco / misoprostol)
- Cataflam (diclofenaco de potássio)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozina)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofeno (marca Motrin, Advil)
- Indocina (indometacina)
- Cetoprofeno (marca Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamato)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofeno)
- Naproxen (marca Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (ácido mefenâmico)
- Relafen (nabumetona)
- Tolectina (tolmetina)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (diclofenaco de sódio)
Os inibidores COX-2 incluem:
- Celebrex (celecoxib)
DMARDs
DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença) também são chamadas de "drogas anti-reumáticas de ação lenta" porque normalmente levam semanas ou meses para fazer efeito e "agentes de segunda linha". A pesquisa confirmou a eficácia dos DMARDs no tratamento da artrite reumatóide, artrite psoriática e espondilite anquilosante, bem como a importância do tratamento agressivo precoce com DMARDs. O objetivo de ser tratado com DMARDs é interromper a progressão da doença e interromper o dano articular.
DMARDs incluem:
- Arava (leflunomida)
- Auranofin (marca Ridaura, Oral Gold) e miocrisina (ouro injetável)
- Azulfidina (sulfassalazina)
- CellCept (micofenolato)
- Ciclosporina (marca Neoral, Sandimmune)
- Citoxano (ciclofosfamida)
- Imuran (azatioprina)
- Leukeran (clorambucil)
- Metotrexato (marca Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minociclina)
- Penicilamina (marca Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroxicloroquina)
Xeljanz (citrato de tofacitinibe), um DMARD oral, foi aprovado pelo FDA em 6 de novembro de 2012, para tratar adultos com artrite reumatoide moderadamente ativa a gravemente ativa que tiveram uma resposta inadequada ou intolerância ao metotrexato. O Xeljanz é o primeiro de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores de JAK (Janus quinase).
Corticosteróides (esteróides)
Corticosteróides ou glicocorticóides, geralmente chamados de "esteróides", são drogas potentes que podem reduzir o inchaço e a inflamação rapidamente. Essas drogas estão intimamente relacionadas ao cortisol, um hormônio produzido pelo córtex das glândulas supra-renais. Eles são prescritos em doses amplamente variadas, dependendo da condição e do objetivo do tratamento. Embora os esteróides possam ser usados para controlar a inflamação das articulações e órgãos em doenças inflamatórias, como artrite reumatóide, lúpus, polimialgia reumática e vasculite, foi determinado que o potencial para efeitos colaterais graves aumenta em altas doses ou com longo prazo usar. Os médicos podem prescrever esteroides intravenosos de alta dose de curto prazo em algumas situações, ou seu médico pode administrar uma injeção local de esteroides em uma articulação específica, como Kenalog (triancinolona), para ajudá-lo a obter algum alívio da dor e inflamação.
Os corticosteróides incluem:
- betametasona (marca Celestone)
- cortisona (marca Cortone)
- dexametasona (marca Decadron)
- hidrocortisona (marca Cortef)
- metilprednisolona (marca Medrol)
- prednisolona (marca Prelone)
- prednisona (marca Deltasone)
Analgésicos (medicamentos para a dor)
Os analgésicos são medicamentos para o alívio da dor. O controle da dor é uma parte vital do tratamento da artrite. No entanto, ao contrário dos AINEs, os medicamentos analgésicos não aliviam a inflamação. O acetaminofeno (Tylenol) é o analgésico mais comumente usado. Analgésicos narcóticos também podem ser prescritos para dores mais fortes.
Os narcóticos incluem:
- Codeína (Tylenol # 3)
- Duragesic (adesivo de pele de fentanil)
- MS Contin (sulfato de morfina)
- OxyContin (oxicodona)
- Percocet (oxicodona / acetaminofeno)
- Percodan (oxicodona / aspirina)
- Talwin NX (pentazocina / naloxona)
- Ultracet (tramadol / acetaminofeno)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrocodona / acetaminofeno)
Modificadores de resposta biológica (biológicos)
Os modificadores de resposta biológica (BRMs), mais comumente referidos como biológicos, estimulam ou restauram a capacidade do sistema imunológico de combater doenças ou infecções. Produtos biológicos são drogas derivadas de fontes vivas, em oposição a produtos químicos sintetizados.
Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) e Simponi (golimumab) têm como alvo o TNF-alfa, uma das citocinas mais importantes envolvidas na artrite reumatóide. Os bloqueadores de TNF (drogas biológicas que se ligam ao TNF-alfa) tornam-no inativo, interferindo assim na atividade inflamatória e, por fim, diminuindo o dano articular.
Kineret (anakinra), também uma droga biológica, é um antagonista da IL-1. O Kineret foi o primeiro bloqueador seletivo da interleucina-1 (IL-1), uma proteína encontrada em excesso em algumas pessoas com artrite reumatóide. Ao bloquear a IL-1, o Kineret inibe a inflamação e a dor associadas à artrite reumatóide. O Kineret pode ser usado sozinho ou em combinação com outros DMARDs, exceto medicamentos anti-TNF. Embora o Kineret seja uma opção, raramente é prescrito.
Orencia (abatacept) foi o primeiro modulador de co-estimulação de células T a ser aprovado para o tratamento da artrite reumatóide.
Rituxan (rituximabe), o medicamento contra o câncer mais vendido no mundo, foi aprovado pela FDA em março de 2006 para ser usado em combinação com metotrexato para tratar a artrite reumatóide, reduzindo os sinais e sintomas em adultos com artrite reumatóide ativa de moderada a grave e que tenham falhou um ou mais medicamentos anti-TNF. Rituxan é o primeiro tratamento para a artrite reumatóide que tem como alvo seletivo as células B CD20-positivas.
Actemra (tocilizumab) é um anticorpo monoclonal que inibe o receptor da interleucina-6 (IL-6), bloqueando assim a interleucina-6. O Actemra foi aprovado pelo FDA em 8 de janeiro de 2010 para o tratamento da artrite reumatóide em adultos em pessoas que falharam em um ou mais bloqueadores de TNF.
Medicamentos para fibromialgia
Até 2007, não havia medicamentos aprovados pelo FDA para o tratamento da fibromialgia. Os médicos trataram a fibromialgia com uma variedade de medicamentos desenvolvidos e aprovados para outras indicações. Em 2007, Lyrica (pregabalina) foi aprovado para tratar a fibromialgia. Em 2008, Cymbalta (duloxetina HCl) foi aprovado para fibromialgia. Em 2009, Savella (milnaciprano HCl) foi aprovado para a condição.
Gota Drogas
A gota é uma das formas de artrite mais dolorosas. Ela pode ser tratada com medicamentos, dieta e mudanças no estilo de vida. Existem três aspectos do tratamento da gota com medicamentos: analgésicos, medicamentos antiinflamatórios e medicamentos para controlar os níveis de ácido úrico e os ataques de gota.
Os medicamentos para a gota incluem:
- Acetaminofeno (Tylenol), ou outros analgésicos analgésicos, para o alívio da dor
- AINEs (antiinflamatórios não esteróides), geralmente Indocin (indometacina), para inflamação
- Colchicina, para prevenir ou aliviar ataques de gota
- Corticosteroides, para resposta antiinflamatória rápida
- Probenecida (Benemid, Probalan), para diminuir os níveis de ácido úrico no sangue
- ColBenemid (Col-Probenecid e Proben-C) tem propriedades anti-gota
- Alopurinol (ziloprim), para reduzir o ácido úrico no sangue, evitando a produção de ácido úrico
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), não especificamente um medicamento para a gota, mas é um medicamento anti-hipertensivo que pode ajudar a controlar os níveis de ácido úrico
- Fenofibrato (Tricor), não é um medicamento específico para a gota, mas é um hipolipemiante que pode ajudar nos níveis de ácido úrico
- Uloric (febuxostat), reduz os níveis de ácido úrico sérico ao bloquear a xantina oxidase
- Krystexxa (pegloticase), um medicamento biológico que age quebrando o ácido úrico
Drogas para osteoporose
A osteoporose é uma condição caracterizada por ossos frágeis e porosos, que é mais comum em idosos, mas também pode ser problemática para pessoas que tomaram corticosteróides (esteróides) por longo prazo. Existem várias categorias de opções de medicamentos para a osteoporose: estrogênios, hormônios da paratireóide, agentes de formação óssea, bifosfonatos e moléculas receptoras seletivas. Dependendo do medicamento usado, você pode retardar a perda óssea, promover o crescimento ósseo e reduzir o risco de fraturas.
Os medicamentos para a osteoporose incluem:
- Actonel (risedronato)
- Boniva (ibandronato)
- Didronel (etidronato)
- Estrogênios (terapia hormonal)
- Evista (raloxifeno)
- Forteo (teriparatida)
- Fosamax (alendronato)
- Miacalcina (calcitonina)
- Reclast (ácido zoledrônico)
- Prolia (denosumab)
Uma palavra de Verywell
Os objetivos básicos do tratamento de artrite e doenças reumáticas com medicamentos incluem controlar a dor, diminuir a inflamação, retardar a progressão da doença e controlar a atividade da doença. Existem muitos tipos de artrite e muitos medicamentos em cada classe de medicamentos. Isso torna a escolha de um regime de tratamento um tanto complicada. Decidir qual medicamento ou combinação de medicamentos é a certa para você pode ser assustador. Provavelmente será necessário tentativa e erro - e você continuará tentando até sentir que obteve uma resposta adequada. Verywell compilou os fatos que você precisa saber sobre medicamentos para artrite. As informações que Verywell forneceu o ajudarão a entender por que você está tomando o medicamento que está tomando e a formular perguntas para seu médico.