Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 19/02/2018
Hepatite B em crianças é inchaço e inflamação do tecido do fígado devido à infecção pelo vírus da hepatite B (VHB).
Outras infecções comuns do vírus da hepatite incluem hepatite A e hepatite C.
Causas
O HBV é encontrado no sangue ou fluidos corporais (sêmen, lágrimas ou saliva) de uma pessoa infectada. O vírus não está presente nas fezes (fezes).
Uma criança pode contrair HBV através do contato com o sangue ou fluidos corporais de uma pessoa que tenha o vírus. A exposição pode ocorrer a partir de:
- Uma mãe com HBV no momento do nascimento. Não parece que o HBV é passado para o feto enquanto ainda está no útero da mãe.
- Uma mordida de uma pessoa infectada que quebra a pele.
- Sangue, saliva ou qualquer outro fluido corporal de uma pessoa infectada que possa tocar uma fratura ou abertura na pele, olhos ou boca de uma criança.
- Compartilhando itens pessoais, como uma escova de dentes, com alguém que tenha o vírus.
- Estar preso com uma agulha após o uso por uma pessoa infectada pelo HBV.
Uma criança não pode contrair hepatite B por abraçar, beijar, tossir ou espirrar. A amamentação por uma mãe com hepatite B é segura se a criança for tratada adequadamente no momento do nascimento.
Os adolescentes que não são vacinados podem contrair HBV durante o uso desprotegido de sexo ou drogas.
Sintomas
A maioria das crianças com hepatite B tem nenhum ou apenas alguns sintomas. Crianças com menos de 5 anos raramente apresentam sintomas de hepatite B. As crianças mais velhas podem desenvolver sintomas 3 a 4 meses após o vírus entrar no corpo. Os principais sintomas de uma infecção nova ou recente são:
- Perda de apetite
- Fadiga
- Febre baixa
- Dores musculares e articulares
- Nausea e vomito
- Pele e olhos amarelos (icterícia)
- Urina escura
Se o corpo for capaz de combater o HBV, os sintomas terminam em algumas semanas a 6 meses. Isso é chamado de hepatite aguda B. A hepatite B aguda não causa problemas duradouros.
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde do seu filho irá realizar análises ao sangue, chamadas de painel viral da hepatite. Esses testes podem ajudar a diagnosticar:
- Uma nova infecção (hepatite B aguda)
- Uma infecção crônica ou de longo prazo (hepatite B crônica)
- Uma infecção que ocorreu no passado, mas não está mais presente
Os seguintes testes detectam danos no fígado e o risco de câncer de fígado de hepatite B crônica:
- Nível de albumina
- Testes de função hepática
- Tempo de protrombina
- Biópsia hepática
- Ultrassonografia abdominal
- Marcadores tumorais do câncer de fígado, como a alfa-fetoproteína
O provedor também irá verificar a carga viral do HBV no sangue. Este teste mostra quão bem o tratamento do seu filho está funcionando.
Tratamento
A hepatite B aguda não precisa de nenhum tratamento especial. O sistema imunológico do seu filho irá combater a doença. Se não houver sinal da infecção pelo HBV após 6 meses, o seu filho recuperou completamente. No entanto, enquanto o vírus estiver presente, seu filho pode passar o vírus para outras pessoas. Você deve tomar medidas para ajudar a evitar que a doença se espalhe.
A hepatite B crônica precisa de tratamento. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, evitar que a doença se espalhe e ajudar a prevenir doenças do fígado. Certifique-se de que seu filho:
- Fica bastante descanso
- Bebe muito líquido
- Come alimentos saudáveis
O provedor de seu filho também pode recomendar medicamentos antivirais. Os medicamentos diminuem ou removem o HBV do sangue:
- O interferão alfa-2b (Intrão A) pode ser administrado a crianças com idade igual ou superior a 1 ano.
- Lamivudina (Epivir) e entecavir (Baraclude) são utilizados em crianças com idade igual ou superior a 2 anos.
- O tenofovir (Viread) é administrado a crianças com idade igual ou superior a 12 anos.
Nem sempre é claro quais medicamentos devem ser dados. As crianças com hepatite B crónica podem receber estes medicamentos quando:
- Função hepática piora rapidamente
- O fígado mostra sinais de danos a longo prazo
- O nível de HBV é alto no sangue
Outlook (Prognóstico)
Muitas crianças são capazes de livrar o corpo do HBV e não têm uma infecção prolongada.
No entanto, algumas crianças nunca se livram do HBV. Isso é chamado de infecção crônica por hepatite B.
- As crianças mais jovens são mais propensas à hepatite B crônica.
- Essas crianças não se sentem doentes e levam uma vida relativamente saudável. No entanto, com o tempo, eles podem desenvolver sintomas de dano hepático (crônico) a longo prazo.
Quase todos os recém-nascidos e cerca de metade das crianças que contraem hepatite B desenvolvem a condição de longo prazo (crônica). Um teste de sangue positivo após 6 meses confirma a hepatite B crônica. A doença não afetará o crescimento e desenvolvimento de seu filho. A monitorização regular desempenha um papel importante na gestão da doença em crianças.
Você também deve ajudar seu filho a aprender como evitar a disseminação da doença agora e até a idade adulta.
Complicações possíveis
As possíveis complicações da hepatite B incluem:
- Dano hepático
- Cirrose hepática
- Câncer de fígado
Essas complicações geralmente ocorrem durante a idade adulta.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o provedor do seu filho se:
- Seu filho tem sintomas de hepatite B
- Os sintomas da hepatite B não desaparecem
- Novos sintomas se desenvolvem
- A criança pertence a um grupo de alto risco para hepatite B e não teve a vacina contra o HBV
Prevenção
Se uma mulher grávida tem hepatite B aguda ou crônica, essas medidas são tomadas para evitar que o vírus seja transmitido a um bebê ao nascer:
- Os recém-nascidos devem receber sua primeira vacina contra hepatite B e uma dose de imunoglobulinas (IG) dentro de 12 horas.
- O bebê deve completar todas as vacinas contra hepatite B conforme recomendado durante os primeiros seis meses.
- Algumas mulheres grávidas podem receber medicamentos para diminuir o nível de HBV no sangue.
Para prevenir a infecção por hepatite B:
- As crianças devem receber a primeira dose da vacina contra hepatite B ao nascimento. Eles devem ter todos os 3 tiros na série aos 6 meses de idade.
- As crianças que não receberam a vacina devem receber doses "catch-up".
- As crianças devem evitar o contato com sangue e fluidos corporais.
- As crianças não devem compartilhar escovas de dente ou quaisquer outros itens que possam estar infectados.
- Todas as mulheres devem ser rastreadas para o HBV durante a gravidez.
- Mães com uma infecção por HBV podem amamentar seus filhos após a imunização.
Nomes alternativos
Infecção silenciosa - crianças HBV; Antivirais - crianças com hepatite B; Crianças com HBV; Gravidez - crianças com hepatite B; Transmissão materna - crianças com hepatite B
Referências
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Data da revisão 19/02/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.