Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 26/10/2017
A diverticulose ocorre quando pequenas bolsas ou bolsas se formam na parede interna do intestino. Esses sacos são chamados divertículos. Na maioria das vezes, essas bolsas se formam no intestino grosso (cólon). Embora menos comum, pode ocorrer no jejuno no intestino delgado.
Causas
A diverticulose é menos comum em pessoas com 40 anos ou menos. É mais comum em adultos mais velhos. Cerca de metade dos americanos com mais de 60 anos têm essa condição. A maioria das pessoas terá isso aos 80 anos.
Ninguém sabe exatamente o que faz com que essas bolsas se formem.
Por muitos anos, pensava-se que comer uma dieta pobre em fibras pode desempenhar um papel. Não comer bastante fibra pode causar constipação (fezes duras). Esforçar-se para passar fezes (fezes) aumenta a pressão no cólon ou nos intestinos. Isso pode fazer com que as bolsas se formem em pontos fracos da parede do cólon. No entanto, se uma dieta pobre em fibras leva a este problema não está bem comprovada.
Outros possíveis fatores de risco que também não são bem comprovados são a falta de exercícios e obesidade.
Comer nozes, pipoca ou milho não parece levar à doença diverticular.
Sintomas
A maioria das pessoas com diverticulose não apresenta sintomas.
Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- Dor e cãibras no estômago
- Constipação (às vezes diarréia)
- Inchaço ou gás
- Não sentir fome e não comer
Você pode notar pequenas quantidades de sangue em suas fezes ou em papel higiênico. Raramente, sangramentos mais graves podem ocorrer.
Exames e Testes
A diverticulose é freqüentemente encontrada durante um exame por outro problema de saúde. Por exemplo, é frequentemente descoberto durante uma colonoscopia.
Se você tiver sintomas, você pode ter um ou mais dos seguintes testes:
- Exames de sangue para ver se você tem uma infecção ou perdeu muito sangue
- Tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdome se você tiver sangramento, fezes moles ou dor
Uma colonoscopia é necessária para fazer o diagnóstico:
- A colonoscopia é um exame que mostra o interior do cólon e do reto. Este teste não deve ser feito quando você está tendo sintomas de diverticulite aguda.
- Uma pequena câmera acoplada a um tubo pode atingir a extensão do cólon.
Angiografia
- A angiografia é um exame de imagem que usa raios X e um corante especial para ver o interior dos vasos sanguíneos.
- Este teste pode ser usado se a área de sangramento não for observada durante uma colonoscopia.
Tratamento
Como a maioria das pessoas não apresenta sintomas, na maioria das vezes, não é necessário tratamento.
Seu médico pode recomendar mais fibras em sua dieta. Uma dieta rica em fibras tem muitos benefícios para a saúde. A maioria das pessoas não recebe fibra suficiente. Para ajudar a prevenir a constipação, você deve:
- Coma muitos grãos integrais, feijões, frutas e legumes. Limite de alimentos processados.
- Beber grande quantidade de líquidos.
- Faça exercícios regularmente
- Converse com seu provedor sobre como tomar um suplemento de fibra.
Você deve evitar os AINEs, como aspirina, ibuprofeno (Motrin) e naproxeno (Aleve). Estes medicamentos podem tornar o sangramento mais provável.
Para sangramento que não pare ou se repita:
- A colonoscopia pode ser usada para injetar medicamentos ou queimar uma determinada área no intestino para parar o sangramento.
- A angiografia pode ser usada para infundir medicamentos ou bloquear um vaso sanguíneo.
Se o sangramento não parar ou ocorrer muitas vezes, a remoção de uma seção do cólon pode ser necessária.
Outlook (Prognóstico)
A maioria das pessoas com diverticulose não apresenta sintomas. Uma vez que essas bolsas tenham se formado, você as terá por toda a vida.
Até 25% das pessoas com essa condição desenvolverão diverticulite. Isso ocorre quando pequenos pedaços de fezes ficam presos nas bolsas, causando infecção ou inchaço.
Complicações possíveis
Problemas mais sérios que podem se desenvolver incluem:
- Conexões anormais que se formam entre partes do cólon ou entre o cólon e outra parte do corpo (fístula)
- Buraco ou lágrima no cólon (perfuração)
- Área restrita no cólon (estenose)
- Bolsos cheios de pus ou infecção (abscesso)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se ocorrer sintomas de diverticulite.
Nomes alternativos
Divertículo - diverticulose; Doença diverticular - diverticulose; G.I. sangramento - diverticulose; Hemorragia gastrintestinal - diverticulose; Sangramento gastrintestinal - diverticulose
Referências
Bhuket TP, Stollman NH. Doença diverticular do cólon. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.
Goldblum JR. Intestino grosso. Em: Goldblum JR, Lâmpadas LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. O manejo da diverticulose do intestino delgado. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Atualizações na doença diverticular. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Data da revisão 26/10/2017
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.