Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 3/6/2018
A fotocoagulação a laser é uma cirurgia ocular que usa um laser para encolher ou destruir estruturas anormais na retina, ou para causar intencionalmente cicatrizes.
Descrição
Seu médico irá realizar esta cirurgia em um ambiente ambulatorial ou escritório.
Fotocoagulação ocorre usando o laser para criar uma queima microscópica no tecido alvo. Os pontos do laser são geralmente aplicados em 1 de 3 padrões.
Antes do procedimento, você receberá colírios para dilatar suas pupilas. Raramente, você recebe uma injeção de anestésico local. O tiro pode ser desconfortável. Você estará acordado e sem dor durante o procedimento.
- Você estará sentado com o queixo em um descanso no queixo. Uma lente de contato especial será colocada em seu olho. A lente contém espelhos que ajudam o médico a apontar o laser. Você será instruído a olhar para frente ou para uma luz alvo com o outro olho.
- O médico apontará o laser para a área da retina que precisa de tratamento. Com cada pulso do laser, você verá um flash de luz. Dependendo da condição a ser tratada, pode haver apenas alguns pulsos, ou até 500.
Por que o procedimento é executado
Diabetes pode prejudicar os olhos, causando retinopatia diabética. É uma das doenças oculares mais comuns que necessitam de fotocoagulação a laser. Pode danificar a retina, a parte de trás do seu olho. A mais grave é a retinopatia diabética proliferativa, na qual vasos anormais crescem na retina. Com o tempo, esses vasos podem sangrar ou causar cicatrizes na retina.
Na fotocoagulação a laser para a retinopatia diabética, a energia do laser é direcionada a certas áreas da retina para evitar que vasos anormais cresçam ou encolham os que já estão presentes. Às vezes, o procedimento é feito para eliminar o acúmulo de líquido no centro do olho (mácula) que está causando inchaço. Às vezes, isso é feito para fazer com que o fluido do edema no centro da retina (mácula) desapareça.
Esta cirurgia também pode ser usada para tratar os seguintes problemas oculares:
- Tumor de retina
- Degeneração macular, um distúrbio ocular que destrói lentamente a visão central
- Uma lágrima na retina
- Um bloqueio das pequenas veias que levam sangue da retina
- Descolamento da retina, quando a retina na parte posterior do olho se separa das camadas abaixo
Riscos
Como cada pulso do laser provoca uma queimadura microscópica na retina, você pode desenvolver:
- Perda leve de visão
- Visão noturna reduzida
- Pontos cegos
- Visão lateral reduzida
- Dificuldade em focar
- Visão embaçada
- Visão de cores reduzida
Se não tratada, a retinopatia diabética pode causar cegueira permanente.
Antes do procedimento
Preparações especiais raramente são necessárias antes da fotocoagulação a laser. Normalmente, ambos os olhos serão dilatados para a prótese.
Organize para ter alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Após o procedimento
Sua visão pode ficar embaçada nas primeiras 24 horas. Você pode ver flutuadores, mas estes irão diminuir ao longo do tempo. Se o seu tratamento foi para o edema macular, sua visão pode parecer pior por alguns dias.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia a laser funciona melhor nos estágios iniciais da perda da visão. Não pode trazer de volta a visão perdida. No entanto, pode reduzir significativamente o risco de perda permanente da visão.
Gerenciando seu diabetes pode ajudar a prevenir a retinopatia diabética. Siga os conselhos do seu oftalmologista sobre como proteger sua visão. Faça exames oftalmológicos com a frequência recomendada, geralmente uma vez a cada 1 ou 2 anos.
Nomes alternativos
Coagulação por laser; Cirurgia ocular a laser; Fotocoagulação; Fotocoagulação a laser - doença ocular diabética; Fotocoagulação a laser - retinopatia diabética; Fotocoagulação focal; Fotocoagulação de dispersão (ou pan retinal); Retinopatia proliferativa - laser; PRP - laser; Fotocoagulação com padrão de grade - laser
Referências
Brownlee M, LP Aiello, Cooper ME, AI Vinik, Plutzky J, AJM Boulton. Complicações do diabetes mellitus. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 33
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Retinopatia diabética. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Atualizações no manejo do edema macular diabético. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatia diabética não proliferativa e edema macular diabético. Em: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.
Data da revisão 3/6/2018
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.