Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 16/04/2017
O bloqueio cardíaco é um problema nos sinais elétricos no coração.
Normalmente, o batimento cardíaco começa em uma área nas câmaras superiores do coração (átrio). Esta área é o marca-passo do coração. Os sinais elétricos viajam para as câmaras inferiores do coração (ventrículos). Isso mantém o coração batendo firme e regular.
O bloqueio cardíaco ocorre quando o sinal elétrico é retardado ou não alcança as câmaras inferiores do coração. Seu coração pode bater lentamente, ou pode pular batidas. O bloqueio cardíaco pode se resolver sozinho ou pode ser permanente e requerer tratamento.
Existem três graus de bloqueio cardíaco. O bloqueio cardíaco de primeiro grau é do tipo mais brando e o terceiro grau é o mais grave.
Bloqueio cardíaco de primeiro grau:
- Raramente tem sintomas
Bloqueio cardíaco de segundo grau:
- O impulso elétrico pode não atingir as câmaras inferiores do coração.
- O coração pode perder uma batida ou bater e pode ser lento e irregular.
- Você pode se sentir tonto, desmaiar ou ter outros sintomas.
Bloqueio cardíaco de terceiro grau:
- O sinal elétrico não se move para as câmaras inferiores do coração. Neste caso, as câmaras inferiores batem num ritmo muito mais lento e as câmaras superior e inferior não batem à mesma velocidade.
- O coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Isso pode levar a desmaios e falta de ar.
- Esta é uma emergência que precisa de ajuda médica imediatamente.
Causas
O bloqueio cardíaco pode ser causado por:
- Efeitos colaterais de medicamentos. O bloqueio cardíaco pode ser um efeito colateral de digitálicos, beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e outros medicamentos.
- Um ataque cardíaco que danifica o sistema elétrico no coração.
- Cardiopatias, como valvopatia e sarcoidose cardíaca.
- Algumas infecções, como a doença de Lyme.
- Cirurgia cardíaca.
Você pode ter um bloqueio cardíaco porque nasceu com ele. Você está mais em risco para isso se:
- Você tem um defeito no coração.
- Sua mãe tem uma doença auto-imune, como o lúpus.
Sintomas
Converse com seu médico sobre seus sintomas. Os sintomas são diferentes para o bloqueio cardíaco de primeiro, segundo e terceiro graus.
Você pode não ter nenhum sintoma de bloqueio cardíaco de primeiro grau. Você pode não saber que tem bloqueio cardíaco até aparecer em um teste chamado eletrocardiograma (ECG).
Se você tiver um bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, os sintomas podem incluir:
- Dor no peito
- Tontura
- Sentindo tonto
- Cansaço
- Palpitações cardíacas - Palpitações são quando o seu coração parece estar batendo, batendo irregularmente ou correndo.
Exames e Testes
Provavelmente, o seu médico lhe enviará a um médico do coração (cardiologista) para verificar se há bloqueio cardíaco.
O cardiologista falará com você sobre seu histórico médico e os medicamentos que você está tomando. O cardiologista também irá:
- Faça um exame físico completo. O provedor irá verificar se há sinais de insuficiência cardíaca, como tornozelos e pés inchados.
- Faça um teste de ECG para verificar os sinais elétricos em seu coração.
- Você pode precisar usar um monitor cardíaco por 24 a 48 horas ou mais para verificar os sinais elétricos em seu coração.
Tratamento
O tratamento do bloqueio cardíaco depende do tipo de bloqueio cardíaco e da causa.
Se você não tiver sintomas graves e tiver um tipo de bloqueio cardíaco mais leve, provavelmente precisará:
- Faça exames regulares com seu provedor.
- Verifique seu pulso todos os dias.
- Esteja ciente de seus sintomas e saiba quando ligar para o seu médico se os sintomas mudarem.
Se você tiver um bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, talvez seja necessário um marcapasso para ajudar seu coração a bater regularmente.
- Um marca-passo é menor que um baralho de cartas e pode ser tão pequeno quanto um relógio de pulso. É colocado dentro da pele do seu peito. Ele emite sinais elétricos para fazer seu coração bater a uma taxa e ritmo regulares.
- Às vezes, se o bloqueio cardíaco é esperado para resolver em um dia ou mais, um marcapasso temporário será usado. Este tipo de dispositivo não é implantado no corpo. Em vez disso, um fio pode ser inserido através de uma veia e direcionado para o coração e conectado ao marca-passo. Um marcapasso temporário também pode ser usado em uma emergência antes que um marcapasso permanente possa ser implantado.
- O bloqueio cardíaco causado por um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca pode desaparecer quando você se recupera.
- Se a medicina está causando bloqueio cardíaco, a mudança de medicamentos pode resolver o problema. NÃO pare de tomar nenhum medicamento a menos que seu médico lhe diga para fazer isso.
Outlook (Prognóstico)
Com monitoramento e tratamento regulares, você deve ser capaz de manter a maior parte de suas atividades habituais.
Complicações possíveis
O bloqueio cardíaco pode aumentar o risco de:
- Outros tipos de problemas de ritmo cardíaco (arritmias), como fibrilação atrial. Fale com o seu médico sobre os sintomas de outras arritmias.
- Ataque cardíaco.
Se você tem um marcapasso, não pode estar perto de campos magnéticos. Você precisa informar às pessoas que você tem um marcapasso.
- NÃO passe pela estação de segurança habitual de um aeroporto, tribunal ou outro local que exija que as pessoas passem por uma inspeção de segurança. Diga ao pessoal de segurança que você tem um marca-passo e peça um tipo alternativo de triagem de segurança.
- NÃO faça uma ressonância magnética sem informar o técnico de ressonância magnética sobre o seu pacemaker.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você sentir:
- Tonto
- Fraco
- Desmaiar
- Batida do coração de corrida
- Batida do coração pulada
- Dor no peito
Ligue para o seu médico se tiver sinais de insuficiência cardíaca:
- Fraqueza
- Pernas, tornozelos ou pés inchados
- Sentir falta de ar
Nomes alternativos
Bloco AV; Arritmia; Bloqueio cardíaco de primeiro grau; Bloqueio cardíaco de segundo grau; Mobitz tipo 1; Bloco de Wenckebach; Mobitz tipo II; Bloqueio cardíaco de terceiro grau; Marcapasso - bloqueio cardíaco
Referências
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Atualização centrada em ACCF / AHA / HRS incorporada nas diretrizes do ACCF / AHA / HRS 2008 para a terapia baseada em dispositivos de anormalidades do ritmo cardíaco: relatório da Força-Tarefa da American Heart Association sobre diretrizes práticas e a Sociedade do Ritmo Cardíaco . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Arritmias específicas: diagnóstico e tratamento. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 37.
Data da revisão 16/04/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.