Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
Ablação endometrial é uma cirurgia ou procedimento feito para danificar o revestimento do útero, a fim de minimizar o fluxo menstrual pesado ou prolongado. Esse revestimento é chamado endométrio. A cirurgia pode ser feita em um hospital, centro de cirurgia ambulatorial ou no escritório do provedor.
Descrição
A ablação endometrial é um procedimento usado para tratar o sangramento anormal, destruindo o tecido no revestimento uterino. O tecido pode ser removido usando:
- Ondas de rádio de alta frequência
- Energia laser
- Fluidos aquecidos
- Terapia de balão
- Congelando
- Corrente elétrica
Alguns tipos de procedimentos são feitos usando um tubo fino e iluminado chamado histeroscópio que envia imagens do interior do útero para um monitor de vídeo. Na maioria das vezes, a anestesia geral é usada para que você fique dormindo e sem dor.
No entanto, novas técnicas podem ser feitas sem o uso de um histeroscópio. Para estes, uma dose de remédio anestesiante é injetada nos nervos ao redor do colo do útero para bloquear a dor.
Por que o procedimento é executado
Este procedimento pode tratar períodos pesados ou irregulares. Seu médico provavelmente já tentou outros tratamentos, como medicamentos hormonais ou um DIU.
A ablação endometrial não será usada se você quiser engravidar no futuro. Embora esse procedimento não impeça que você engravide, isso pode reduzir suas chances de engravidar. A contracepção confiável é importante em todas as mulheres que fazem o procedimento.
Se uma mulher engravidar após um procedimento de ablação, a gravidez frequentemente faltará ou terá um risco extremamente alto devido ao tecido cicatricial no útero.
Riscos
Os riscos da histeroscopia incluem:
- Buraco (perfuração) na parede do útero
- Cicatrização do revestimento do útero
- Infecção do útero
- Danos ao colo do útero
- Necessidade de cirurgia para reparar danos
- Hemorragia grave
- Danos aos intestinos
Os riscos dos procedimentos de ablação variam dependendo do método usado. Os riscos podem incluir:
- Absorção de excesso de fluido
- Reação alérgica
- Dor ou cólicas após o procedimento
- Queimaduras ou danos nos tecidos causados por procedimentos usando calor
Os riscos de qualquer cirurgia pélvica incluem:
- Danos a órgãos ou tecidos próximos
- Coágulos sanguíneos, que poderiam viajar para os pulmões e ser mortais (raros)
Os riscos da anestesia incluem:
- Nausea e vomito
- Tontura
- Dor de cabeça
- Problemas respiratórios
- Infecção pulmonar
Os riscos de qualquer cirurgia incluem:
- Infecção
- Sangramento
Antes do procedimento
Uma biópsia do endométrio ou revestimento do útero será realizada nas semanas anteriores ao procedimento. Mulheres mais jovens podem ser tratadas com um hormônio que impede que o estrogênio seja produzido pelo organismo por um a três meses antes do procedimento.
Seu médico pode prescrever medicamentos para abrir o colo do útero. Isso facilita a inserção do escopo. Você precisa tomar este medicamento cerca de 8 a 12 horas antes do procedimento.
Antes de qualquer cirurgia:
- Diga sempre ao seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui vitaminas, ervas e suplementos.
- Informe o seu médico se você tem diabetes, doença cardíaca, doença renal ou outros problemas de saúde.
Nas duas semanas anteriores ao seu procedimento:
- Você pode precisar parar de tomar drogas que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e varfarina (Coumadin). Seu provedor lhe dirá o que você deve ou não deve fazer.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você pode tomar no dia do seu procedimento.
- Informe o seu médico se tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença.
- Você será informado quando chegar ao hospital. Pergunte se você precisa arranjar alguém para levá-lo para casa.
No dia do procedimento:
- Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada de 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tome todos os medicamentos aprovados com um pequeno gole de água.
Após o procedimento
Você pode ir para casa no mesmo dia. Raramente, você pode precisar passar a noite.
- Você pode ter cólicas menstruais e leve sangramento vaginal por 1 a 2 dias. Pergunte ao seu médico se você pode tomar remédios contra dor para as cólicas.
- Você pode ter uma secreção aquosa por até várias semanas.
- Você pode retornar às atividades diárias normais dentro de 1 a 2 dias. NÃO faça sexo até que seu médico diga que está tudo bem.
- Qualquer resultado de biópsia geralmente está disponível com 1 a 2 semanas.
Seu provedor lhe dirá os resultados do seu procedimento.
Outlook (Prognóstico)
O revestimento do seu útero cicatriza. As mulheres na maioria das vezes têm menos sangramento menstrual após esse procedimento. Até 30% a 50% das mulheres irão parar completamente de menstruar. Este resultado é mais provável em mulheres mais velhas.
Nomes alternativos
Histeroscopia - ablação endometrial; Ablação térmica a laser; Ablação endometrial - radiofrequência; Ablação endometrial - ablação térmica por balão; Ablação de Rollerball; Ablação hidrotermal; Ablação de novasure
Referências
Baggish MS. Ablação endometrial minimamente invasiva não-histeroscópica. Em: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomia pélvica e cirurgia ginecológica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia, histeroscopia e laparoscopia: indicações, contraindicações e complicações. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.