Contente
- Propósito de uso
- Como funciona
- Riscos e contra-indicações
- Escolhendo Sua Máquina
- Antes de usar
- Durante o uso
- Acompanhamento
Embora seja mais frequentemente recomendado para uso noturno, quando a respiração é mais gravemente prejudicada por algumas doenças pulmonares do que durante o dia, o BiPAP também pode ser usado durante as horas de vigília, se necessário.
Propósito de uso
Se você tem uma condição médica que afeta as vias respiratórias superiores ou os pulmões, seus níveis de oxigênio podem ficar muito baixos. Seu médico pode recomendar que você use um dispositivo BiPAP para respirar mais fácil e prevenir complicações de saúde.
Pode ser necessário usar uma máquina BiPAP para:
- Tratamento domiciliar de uma doença pulmonar crônica, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Uma condição neuromuscular que prejudica os músculos respiratórios, como atrofia muscular espinhal (SMA), esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou distrofia muscular
- Outras condições que podem interferir na respiração, especialmente durante o sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS) e obesidade
- Suporte respiratório quando você está no hospital devido a uma infecção pulmonar ou um ataque de asma
- Transição de suporte respiratório invasivo, como após intubação para cirurgia ou uma doença grave
Quando usado em casa, o BiPAP é um tratamento diário, portanto, certifique-se de usá-lo de acordo com as instruções.
Benefícios
O BiPAP pode fazer uma diferença positiva na expectativa de vida e foi descoberto que reduz significativamente o risco de morte por certas condições e doenças.
O uso de BiPAP para DPOC pode reduzir o número de exacerbações da DPOC e pode diminuir a necessidade de ventilação mecânica invasiva.
O BiPAP também pode ajudar a reduzir os efeitos das doenças respiratórias, permitindo que os músculos respiratórios já enfraquecidos relaxem por um período durante a noite.
Limitações
Se você precisar de suporte respiratório de emergência, um BiPAP pode não ser adequado para você. Por exemplo, você pode precisar de tratamento médico suplementar com oxigênio em vez de pressão nas vias aéreas.
Em algumas situações, você pode precisar de intubação, na qual um tubo respiratório mecânico é inserido na garganta para ajudá-lo a respirar. Uma traqueostomia - um procedimento que cria uma via aérea diretamente em sua traqueia (traquéia) - é uma solução de longo prazo que envia ar para suas vias aéreas durante o dia e à noite.
BiPAP vs. CPAP
A escolha entre pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e BiPAP nem sempre é direta. O CPAP é semelhante ao BiPAP, mas envolve um nível consistente de pressão nas vias aéreas, em contraste com a pressão variável do BiPAP.
Se você tem DPOC, que é caracterizada por mais problemas com a expiração do que com a inalação, o BiPAP é normalmente a opção preferida. Às vezes, o BiPAP pode ser mais útil do que o CPAP para pessoas que têm apneia do sono.
Quando você está começando seu tratamento respiratório, seu médico pode aconselhá-lo a tentar um tipo de suporte respiratório e, em seguida, reavaliar para ver se o outro pode ser mais útil para sua situação específica.
Como funciona
À noite, os músculos que controlam a respiração podem enfraquecer. Além disso, quando você se deita, pode precisar de força extra para mover os músculos respiratórios. Em geral, a hipercapnia (retenção de CO2) ajuda a estimular a respiração - mas você pode não ser tão responsivo a esse gatilho durante o sono. Todos esses fatores tornam mais difícil manter seus níveis de saturação de oxigênio à noite.
BiPAP é projetado para ajudar com alguns tipos de respiração prejudicada, fornecendo ar pressurizado às vias aéreas para superar esses problemas respiratórios. A pressão do ar diminui o trabalho que seu corpo precisa fazer para que os gases de oxigênio e dióxido de carbono sejam trocados nos alvéolos (bolsas de ar dentro dos pulmões).
O dispositivo BiPAP continuamente empurra o ar em suas vias respiratórias durante as fases de inspiração e expiração de sua respiração. O ar é pressurizado para expandir seus pulmões sem muita dependência de seu corpo para obter ajuda.
Com uma máquina BiPAP, o ar pode ser pressurizado em dois níveis diferentes:
- Pressão mais alta é usada durante a inspiração (pressão inspiratória positiva nas vias aéreas, IPAP).
- A pressão mais baixa é usada durante a expiração (pressão expiratória positiva das vias aéreas, EPAP).
Riscos e contra-indicações
Certifique-se de seguir as instruções e não recalibre a máquina por conta própria ou use-a de forma diferente da recomendada.
Os efeitos colaterais associados ao uso de BiPAP incluem:
- Ligeira irritação da pele devido ao uso da máscara facial
- Boca seca e / ou passagens nasais secas
- Estômago inchado por respirar muito ar
- Alergia ao material da máscara, que pode causar erupções cutâneas ou problemas respiratórios
Se a máscara não se ajustar corretamente, pode ocorrer vazamento de ar. Isso pode resultar em pressão de ar mais baixa do que o necessário, tornando o tratamento menos eficaz ou, possivelmente, nada eficaz.
Você não deve usar sua máquina BiPAP se ficar instável do ponto de vista médico. O dispositivo caseiro não é recomendado se você tiver uma infecção aguda ou se tiver um risco aumentado de infecção. Se você começar a se sentir mal ou se sua respiração piorar, converse com seu médico.
Escolhendo Sua Máquina
Assim que tiver uma receita para uma máquina BiPAP, você pode trabalhar com um profissional para ajudá-lo a escolher a máscara e a máquina que melhor atendam às suas necessidades de saúde, tamanho do corpo e preferências. Se você estiver comprando um sem receita, no entanto, selecionar o dispositivo certo pode ser complicado. Você não terá parâmetros definidos por um médico ou terapeuta respiratório para sua condição específica para usar como orientação.
Você pode optar por uma máscara nasal, tampões nasais ou uma máscara facial. Se você escolher uma máscara, é essencial instalá-la para evitar vazamentos. A máscara deve formar uma vedação firme ao redor do nariz e / ou boca, mas não deve ser muito apertada.
Custo e seguro saúde
O custo de uma máquina BiPAP pode variar, com modelos mais baratos rodando em torno de US $ 800 até máquinas mais sofisticadas custando mais de US $ 2.800. Os preços variam dependendo de quais recursos e complementos estão incluídos, como um umidificador aquecido, conectividade Bluetooth, etc. Máscaras faciais e umidificadores de ar podem ser vendidos separadamente e custam de $ 40 a $ 160.
Há também a opção de comprar suprimentos de limpeza, uma unidade de esterilização e estojos de viagem, o que pode adicionar várias centenas de dólares ao custo geral. Você também precisará comprar água destilada regularmente se estiver usando um umidificador (disponível na maioria das farmácias; cerca de US $ 1 o galão).
A maioria dos planos de seguro, incluindo o Medicare, cobre terapia PAP, seja CPAP ou BiPAP. Se você tiver cobertura, provavelmente só pagará do bolso quaisquer extras que decidir comprar.
Você precisará de uma receita para uma máquina BiPAP para que ela seja coberta pelo seu seguro, embora não precise de uma receita para comprar uma máquina se você mesmo estiver pagando pelos custos.
Alugar uma máquina pode ser uma boa opção e, de fato, algumas seguradoras podem exigir que você alugue uma máquina BiPAP por um determinado período de uma empresa de suprimentos médicos antes de comprar uma imediatamente. Você também pode considerar verificar se há máquinas recondicionadas.
Antes de usar
Antes do uso, seu terapeuta respiratório ou médico ajustará a configuração da pressão do ar em sua máquina. Seu provedor também informará se você precisa usar a máquina BiPAP apenas durante o sono ou em outros momentos do dia.
Se for usar seu dispositivo BiPAP em casa, você precisa aprender a configurá-lo. Cada dispositivo deve vir com instruções escritas ou em vídeo, ou ambos. E você também pode obter uma lição prática sobre como usá-lo.
No início, usar uma máscara nasal ou facial para dormir pode parecer estranho e o fluxo de ar pressurizado pode parecer estranho, mas você vai se acostumando aos poucos.
Durante o uso
Ao usar a máquina todos os dias, você a ligará, colocará a máscara no rosto e terá a certeza de sentir a pressão do ar. A máscara facial deve ser fixada à máquina por meio de um longo tubo de plástico. Você deve se familiarizar com as peças e estar pronto para reconectar a tubulação se ela se soltar.
Algumas máquinas BiPAP funcionam com bateria, enquanto outras devem ser conectadas. Se você tiver uma máquina alimentada por bateria ou uma bateria reserva, será necessário monitorar a vida útil da bateria e substituí-la, se necessário. Você também precisa trocar a água periodicamente se sua máquina BiPAP vier com um umidificador.
Seu dispositivo também pode incluir software que permite que alguns dados sejam enviados à sua equipe médica para que eles possam ver leituras como sua frequência respiratória, nível de oxigênio e frequência cardíaca. Esses valores podem ajudar a determinar se você precisa de alguma alteração nas configurações de pressão do ar.
Se você sentir que não consegue respirar enquanto usa a máscara BiPAP, fale com seu médico sobre o ajuste dos níveis de pressão. Se o barulho da máquina o mantém acordado à noite, tampões de ouvido podem ser úteis.
Acompanhamento
Após iniciar em uma máquina BiPAP, verifique com seu médico regularmente para monitorar como sua condição está progredindo. Se sua saúde estiver melhorando, você pode reduzir a pressão do ar na inspiração, na expiração ou em ambas. Ou você pode reduzir a dose do medicamento que toma para seu problema respiratório se ele estiver melhorando.
Uma palavra de Verywell
O BiPAP é um método de tratamento não invasivo usado em ambiente hospitalar e em casa para o tratamento de problemas respiratórios. Pode ajudá-lo a dormir melhor à noite e também pode prevenir o agravamento da sua doença pulmonar. Mas só funciona se você usá-lo e fazê-lo corretamente. Se você tiver alguma dúvida sobre como usar seu BiPAP, fale com sua equipe de saúde.