Contente
- O que faz as articulações degenerarem quando você tem ASD?
- O ASD causa dor?
- Quando o ASD começa
- O ASD aumentará seus problemas médicos?
Aqui está a definição clínica de ASD: Uma complicação da cirurgia da coluna que pode ser vista em um raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética como mudanças nos segmentos de movimento (ou seja, os níveis vertebrais ou articulações intervertebrais) acima e abaixo do local da cirurgia.
Ninguém sabe ao certo se a fusão espinhal realmente causa degeneração do segmento adjacente. Certamente, existem outros fatores em ação no desenvolvimento e progressão dessa condição, especialmente o avanço da idade. Por exemplo, um estudo de 1999 da Etebar publicado no Journal of Neurosurgery analisou 125 pacientes de fusão nos quais hardware rígido foi implantado para corrigir a instabilidade degenerativa. O estudo descobriu que as mulheres na pós-menopausa tinham um risco especialmente alto de TEA.
O que faz as articulações degenerarem quando você tem ASD?
Depois de uma cirurgia de fusão, você provavelmente perderá a capacidade de mover sua coluna no local onde o procedimento foi realizado. Isso significa que você não poderá mais dobrar para frente, arquear para trás, torcer ou inclinar a coluna no nível ou níveis específicos abordados na cirurgia.
Mas esse movimento tem que vir de algum lugar para acomodar as coisas que você faz centenas de vezes durante o dia - coisas como sentar, ficar em pé, andar, estender a mão, levantar e muito mais. Normalmente, vem das articulações próximas ou próximas ao local da cirurgia.
Você pode entender o ASD como o resultado do desgaste extra nas articulações intervertebrais acima e abaixo do local da cirurgia. Essas articulações têm de cumprir uma função dupla para compensar a parte (agora) imóvel de sua coluna. Como tal, estão sujeitos a um estresse extra e isso pode levar a alterações degenerativas.
O ASD causa dor?
Embora as alterações espinhais degenerativas associadas ao TEA apareçam nos filmes, elas não causam necessariamente sintomas (como dor). Se os sintomas surgirem, no entanto, seu médico pode diagnosticar você com doença do segmento adjacente.
A doença do segmento adjacente é uma forma progredida de TEA (degeneração do segmento adjacente) na qual aparecem sintomas que você não experimentava anteriormente.
Quando o ASD começa
A degeneração de nível adjacente resultante de uma cirurgia de fusão leva tempo para se desenvolver. Os estudos que avaliam a incidência (número de novos casos de uma doença em um ano) de TEA podem acompanhar pacientes submetidos à cirurgia de coluna por até 20 anos. Desta forma, os pesquisadores podem dar aos médicos e seus pacientes uma idéia de se e quando podem ocorrer alterações degenerativas em segmentos adjacentes.
Por exemplo, estudos mostram que as pessoas que fizeram cirurgia nas costas quando jovens provavelmente desenvolverão TEA à medida que envelhecem. Um exemplo disso pode ser um adolescente submetido a fusão espinhal para escoliose.
O ASD aumentará seus problemas médicos?
Então, qual será o seu diagnóstico exato se forem observadas alterações em seus filmes após uma fusão espinhal? Infelizmente, não há muitas pesquisas sobre esse assunto. Um pequeno estudo feito em 1988 por Lee, publicado em Coluna e envolvendo 18 pacientes descobriram que o tipo mais comum de degeneração em casos de TEA estava relacionado à artrite da articulação facetária. Outro estudo de Schlegel feito em 1996, também publicado em Coluna e envolvendo 58 pacientes encontraram incidências de estenose espinhal, hérnia de disco e instabilidade espinhal (em média de) 13,1 anos após a cirurgia.
A boa notícia é que a presença de alterações degenerativas em suas articulações espinhais após a cirurgia não significa necessariamente outro problema médico para você lidar. As tentativas de pesquisa de correlacionar os resultados dos exames médicos com as evidências de mudanças degenerativas nos filmes resultaram em um quadro pouco claro sobre o grau em que o TEA interfere no seu estilo de vida após a cirurgia. Embora algumas pessoas precisem de uma segunda cirurgia ou pelo menos um tratamento conservador para TEA, muitas vezes não é necessário.