Contente
- Significado do gás após a cirurgia
- Sintomas
- Causas
- Fatores de risco
- Prevenção
- Uma palavra de Verywell
Quando estiver se recuperando na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA), você pode ser instruído a notificar sua enfermeira se expelir gases. No ambiente pediátrico, pode-se dizer à criança que a enfermeira gostaria de saber se ela “buzina” ou “peida”, o que pode causar risos ou timidez.
Por que todo esse foco na passagem de gás? É bastante simples, na verdade, significa que você não está desenvolvendo um íleo pós-operatório (POI), uma condição potencialmente grave.
Significado do gás após a cirurgia
Após a cirurgia, ou mais especificamente, após os medicamentos administrados durante a cirurgia, é possível que se desenvolva uma complicação chamada íleo pós-operatório (POI). Este é um atraso na motilidade gástrica - a forma médica de dizer os movimentos do intestino que movem as coisas do estômago para o trato digestivo.
Um íleo pós-operatório significa que seu intestino leva mais tempo para acordar da anestesia do que o resto de você. A gravidade pode variar de uma desaceleração quase imperceptível de como você processa os alimentos a uma complicação séria que requer tratamento médico significativo.
A capacidade de liberar gases é um sinal claro de que seu trato gastrointestinal está acordando e que o POI nunca existiu ou está melhorando.
É por isso que enfermeiras e médicos se preocupam se você expele gases ou não nas horas após a cirurgia. É um sinal de que seus órgãos digestivos estão voltando ao estado normal.
Para algumas cirurgias, o paciente realiza um preparo intestinal antes do procedimento, que limpa as fezes do intestino. Para esses pacientes, pode demorar vários dias até que tenham evacuado, portanto, a passagem de gases é um dos primeiros sinais de despertar do intestino.
No caso de cirurgia ambulatorial, pode ser necessário eliminar o gás antes de você poder ir para casa. A equipe não quer mandar você para casa com uma complicação potencialmente séria, então nem pense em ser tímido, diga a eles se você eliminou gases com sucesso.
Sintomas
Para a maioria dos pacientes, o atraso na motilidade gástrica é breve, mas para outros, a complicação requer uma internação mais longa do que o pretendido. Para esses pacientes, os sintomas de um íleo podem ser muito mais graves.
- Náusea
- Inchaço
- Vômito
- Sensibilidade ou dor abdominal
- A passagem do gás / fezes está atrasada ou não é possível
Causas
Os pesquisadores não concordam sobre por que ocorre o íleo pós-operatório. Uma teoria é que o sistema nervoso simpático, que normalmente diminui a quantidade de movimento dos intestinos, tem temporariamente maior controle sobre os intestinos do que o sistema nervoso parassimpático, que aumenta a movimentação dos intestinos.
Outra teoria sugere que o POI é causado durante procedimentos abdominais pela manipulação dos intestinos durante a cirurgia, como movê-los para fora do caminho para alcançar outras estruturas do corpo ou realizar uma cirurgia diretamente sobre eles.
Isso inicia um efeito em cascata no qual os glóbulos brancos do intestino são estimulados pela atividade cirúrgica e fazem com que outros tipos de células se movam para a área. Outras teorias apontam para o desequilíbrio eletrolítico e o uso de opioides para o controle da dor.
A resposta provável é que o POI pode ser causado por mais de um problema e cada indivíduo é afetado exclusivamente por esses fatores. Uma pessoa pode tomar analgésicos sem dificuldade e outra pode apresentar constipação severa e íleo paralítico ao tomar analgésicos.
Fatores de risco
Pacientes submetidos a cirurgias que exigem manipulação dos intestinos ou cirurgia realizada nos intestinos têm maior risco de desenvolver íleo pós-operatório. A gravidade do POI também pode ser aumentada nesses pacientes.
Os pacientes que recebem medicamentos opióides para o alívio da dor também têm maior risco de desenvolver POI, assim como os pacientes que já têm problemas intestinais.
Prevenção
Embora a prevenção do íleo pós-operatório possa não ser inteiramente possível, existem maneiras de minimizar o risco. Os pacientes que recebem anestesia peridural, em vez de anestesia geral, geralmente têm uma recuperação mais rápida dessa complicação. De um modo geral, anestesias mais leves resultarão em uma probabilidade menor de POI.
As técnicas minimamente invasivas também podem diminuir a duração do íleo pós-operatório quando comparadas às técnicas cirúrgicas mais tradicionais. Menos tempo sob anestesia e um menor impacto no corpo podem ser a razão lógica pela qual as cirurgias minimamente invasivas levam a menos POI na fase de recuperação.
Uma das soluções mais simples, que está se mostrando promissora em estudos de pesquisa, pode ser mascar chiclete após a cirurgia. Vários estudos recentes mostraram uma diminuição na duração do íleo pós-operatório em pacientes que mascaram chiclete e havia algumas evidências de que sua internação hospitalar era mais baixo do que os mascadores sem chiclete.
Caminhar após a cirurgia, como mascar chiclete, é uma maneira fácil de ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e acelerar o retorno ao normal.
Mastigar chiclete ou caminhar após a cirurgia são maneiras de fazer o íleo voltar ao normal mais rapidamente.
Uma palavra de Verywell
Pode não ser normal que você fale sobre flatulência no seu dia a dia, ou você pode se sentir completamente confortável falando sobre bichos e fedorentos, de qualquer forma, o dia da sua cirurgia é o dia para se sentir confortável falando sobre suas funções corporais.
Seja honesto com a equipe cirúrgica sobre se você expeliu gases ou evacuou. A alternativa à abordagem sincera pode ser o íleo pós-operatório não ser diagnosticado em tempo hábil, o que não é uma boa maneira de iniciar sua recuperação.