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Terapia de reposição de nicotina é um tratamento para ajudar as pessoas a parar de fumar. Utiliza produtos que fornecem baixas doses de nicotina. Estes produtos não contêm muitas das toxinas encontradas no fumo. O objetivo da terapia é reduzir os desejos por nicotina e aliviar os sintomas da abstinência de nicotina.
Em formação
Antes de começar a usar um produto de reposição de nicotina, aqui estão algumas coisas para saber:
- Quanto mais cigarros você fumar, maior será a dose necessária para começar.
- Adicionando um programa de aconselhamento irá torná-lo mais provável a sair.
- NÃO fume enquanto estiver usando a substituição de nicotina. Pode causar nicotina para acumular níveis tóxicos.
- A substituição de nicotina ajuda a evitar o ganho de peso enquanto você o usa. Você ainda pode ganhar peso quando parar todo o uso de nicotina.
- A dose de nicotina deve ser diminuída lentamente.
TIPOS DE TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO DE NICOTINA
Suplementos de nicotina vêm em muitas formas:
- Chiclete
- Inaladores
- Lozenges
- Spray nasal
- Remendo da pele
Todos esses funcionam bem se forem usados corretamente. As pessoas são mais propensas a usar a goma e as manchas corretamente do que outras formas.
Adesivo de nicotina
Você pode comprar adesivos de nicotina sem receita médica. Ou você pode pedir ao seu médico para prescrever o adesivo para você.
Todos os adesivos de nicotina são colocados e usados de maneiras semelhantes:
- Um único patch é usado todos os dias. É substituído após 24 horas.
- Coloque o patch em diferentes áreas acima da cintura e abaixo do pescoço a cada dia.
- Coloque o patch em um local sem pêlos.
- As pessoas que usam os remendos por 24 horas terão menos sintomas de abstinência.
- Se usar o adesivo à noite causar sonhos estranhos, tente dormir sem o adesivo.
- As pessoas que fumam menos de 10 cigarros por dia devem começar com uma dose menor (por exemplo, 14 mg).
Goma de nicotina ou pastilha
Você pode comprar chiclete de nicotina ou pastilhas sem receita médica. Algumas pessoas preferem pastilhas ao adesivo, porque podem controlar a dose de nicotina.
Dicas para usar a goma:
- Siga as instruções que acompanham o pacote.
- Se você está apenas começando a parar, mastigue de 1 a 2 pedaços por hora. NÃO mastigue mais de 20 peças por dia.
- Mastigue a pastilha lentamente até que ela apresente um gosto apimentado. Em seguida, mantenha-o entre a gengiva e a bochecha e guarde-o lá. Isso permite que a nicotina seja absorvida.
- Espere pelo menos 15 minutos depois de beber café, chá, refrigerantes e bebidas ácidas antes de mastigar um chiclete.
- As pessoas que fumam mais de 25 cigarros por dia têm melhores resultados com a dose de 4 mg do que com a dose de 2 mg.
- O objetivo é parar de usar a gengiva por 12 semanas. Converse com seu médico antes de usar a gengiva por um longo período.
Inalador de nicotina
O inalador de nicotina parece um piteiro de plástico. Requer uma receita nos Estados Unidos.
- Inserir cartuchos de nicotina no inalador e "puff" por cerca de 20 minutos. Faça isso até 16 vezes por dia.
- O inalador é de ação rápida. Leva aproximadamente o mesmo tempo que a goma para agir. É mais rápido do que as 2 a 4 horas necessárias para o patch funcionar.
- O inalador satisfaz os impulsos orais.
- A maior parte do vapor de nicotina não entra nas vias aéreas do pulmão. Algumas pessoas têm irritação na boca ou na garganta e tossem com o inalador.
Pode ajudar a usar o inalador e remendar juntos quando sair.
Spray nasal de nicotina
O spray nasal precisa ser prescrito por um profissional de saúde.
O spray dá uma dose rápida de nicotina para satisfazer um desejo que você é incapaz de ignorar. Os níveis de pico de nicotina dentro de 5 a 10 minutos após o uso do spray.
- Siga as instruções do seu médico sobre como usar o spray. Quando você começar a parar, pode ser aconselhado a pulverizar de 1 a 2 vezes em cada narina, a cada hora. Você não deve pulverizar mais de 80 vezes em 1 dia.
- O spray não deve ser usado por mais de 6 meses.
- O spray pode irritar o nariz, os olhos e a garganta. Estes efeitos secundários desaparecem em poucos dias.
EFEITOS SECUNDÁRIOS E RISCOS
Todos os produtos de nicotina podem causar efeitos colaterais. Os sintomas são mais prováveis quando você usa doses muito altas. Reduzir a dose pode prevenir esses sintomas. Os efeitos colaterais incluem:
- Dores de cabeça
- Náuseas e outros problemas digestivos
- Problemas para dormir nos primeiros dias, geralmente com o patch. Esse problema geralmente passa.
PREOCUPAÇÕES ESPECIAIS
Manchas de nicotina são aceitáveis para a maioria das pessoas com problemas cardíacos ou circulação sanguínea estáveis. Mas, os níveis de colesterol não saudáveis (nível mais baixo de HDL) causados pelo fumo não melhoram até que o adesivo de nicotina seja interrompido.
A reposição de nicotina pode não ser totalmente segura em mulheres grávidas. As crianças não nascidas de mulheres que usam o adesivo podem ter um ritmo cardíaco mais rápido.
Mantenha todos os produtos de nicotina longe das crianças. A nicotina é um veneno.
- A preocupação é maior para as crianças pequenas.
- Ligue imediatamente para o médico ou para um centro de controle de intoxicação se a criança tiver sido exposta a um produto de reposição de nicotina, mesmo que por um curto período de tempo.
Nomes alternativos
Parar de fumar - substituição de nicotina; Tabagismo - terapia de reposição de nicotina
Referências
George TP. Nicotina e tabaco. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.
Siu AL; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Intervenções comportamentais e farmacoterapêuticas para a cessação do tabagismo em adultos, incluindo mulheres grávidas: Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.
EUA Food and Drug Administration. FDA 101: Produtos para fumar. Site da FDA.gov. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Atualizado em 9 de março de 2015. Acessado em 14 de março de 2017.
Data da revisão 13/02/2017
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.