Síndrome metabólica

Contente

• O que é síndrome metabólica?
• O que causa a síndrome metabólica?
• Quem corre risco de desenvolver síndrome metabólica?
• Quais são os sintomas da síndrome metabólica?
• Como a síndrome metabólica é diagnosticada?
• Como a síndrome metabólica é tratada?
• Quais são as complicações da síndrome metabólica?
• Posso prevenir a síndrome metabólica?
• Vivendo com síndrome metabólica
• Pontos principais sobre a síndrome metabólica
• Próximos passos

O que é síndrome metabólica?

A síndrome metabólica refere-se à presença de um grupo de fatores de risco específicos para doenças cardiovasculares. A síndrome metabólica aumenta muito o risco de desenvolver diabetes, doenças cardíacas, derrame ou todos os três.

De acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), o conjunto de fatores metabólicos envolvidos inclui:

• Obesidade abdominal. Isso significa ter uma circunferência da cintura de mais de 35 polegadas para mulheres e mais de 40 polegadas para homens. O aumento da circunferência da cintura é a forma de obesidade mais fortemente ligada à síndrome metabólica.
• Pressão alta de 130/80 mm Hg (milímetros de mercúrio) ou superior. A pressão arterial normal é definida como inferior a 120 mm Hg para a pressão sistólica (o número superior) e inferior a 80 mm Hg para a pressão diastólica (o número inferior). A hipertensão está fortemente ligada à obesidade. É freqüentemente encontrada em pessoas com resistência à insulina.
• Glicemia em jejum prejudicada. Isso significa um nível igual ou superior a 100 mg / dL
• Níveis elevados de triglicerídeos de mais de 150 mg / dL. Os triglicerídeos são um tipo de gordura no sangue.
• Colesterol HDL (bom) baixo. Menos de 40 mg / dL para homens e menos de 50 mg / dL para mulheres é considerado baixo.

O NHLBI e a AHA recomendam o diagnóstico de síndrome metabólica quando uma pessoa tem 3 ou mais desses fatores.

Como a população dos EUA está envelhecendo e porque a síndrome metabólica é mais provável quanto mais você envelhece, a American Heart Association (AHA) estimou que a síndrome metabólica em breve se tornará o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, à frente do tabagismo. Os especialistas também acreditam que o aumento das taxas de obesidade está relacionado ao aumento das taxas de síndrome metabólica.

O que causa a síndrome metabólica?

Os especialistas não entendem totalmente o que causa a síndrome metabólica. Vários fatores estão interligados. A obesidade associada ao sedentarismo contribui para os fatores de risco para a síndrome metabólica. Isso inclui colesterol alto, resistência à insulina e pressão alta. Esses fatores de risco podem causar doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.

Como a síndrome metabólica e a resistência à insulina estão intimamente ligadas, muitos profissionais de saúde acreditam que a resistência à insulina pode ser a causa da síndrome metabólica. Mas eles não encontraram uma ligação direta entre as duas condições. Outros acreditam que as alterações hormonais causadas pelo estresse crônico levam à obesidade abdominal, resistência à insulina e aumento de lipídios no sangue (triglicerídeos e colesterol).

Outros fatores que podem contribuir para a síndrome metabólica incluem mudanças genéticas na capacidade de uma pessoa de quebrar as gorduras (lipídios) no sangue, idade avançada e problemas na distribuição da gordura corporal.

Quem corre risco de desenvolver síndrome metabólica?

Saber seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo a tomar as medidas adequadas. Isso inclui a mudança de comportamentos e o monitoramento da doença pelo seu médico.

Os fatores de risco mais intimamente ligados à síndrome metabólica incluem:

• Era. Quanto mais velho for, é mais provável que você tenha síndrome metabólica.
• Etnia. Afro-americanos e mexicano-americanos têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome metabólica. As mulheres afro-americanas têm cerca de 60% mais chances de ter a síndrome do que os homens afro-americanos.
• Índice de massa corporal (IMC) maior que 25. O IMC é uma medida de gordura corporal comparada com altura e peso.
• História pessoal ou familiar de diabetes. Mulheres que tiveram diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) ou pessoas que têm um membro da família com diabetes tipo 2 têm maior risco de síndrome metabólica.
• Fumar
• História de beber pesado
• Estresse
• Ter passado da menopausa
• Dieta rica em gordura
• Estilo de vida sedentário

Quais são os sintomas da síndrome metabólica?

Ter pressão alta, triglicerídeos altos e estar com sobrepeso ou obesidade podem ser sinais de síndrome metabólica. Pessoas com resistência à insulina podem ter acantose nigricante. São as áreas da pele escurecidas na parte de trás do pescoço, nas axilas e sob os seios. Em geral, as pessoas não apresentam sintomas.

Os sintomas da síndrome metabólica podem ser semelhantes a outras condições de saúde. Consulte seu médico para obter um diagnóstico.

Como a síndrome metabólica é diagnosticada?

Organizações especializadas desenvolveram critérios para diagnosticar a síndrome metabólica. Os critérios incluem:

• Obesidade abdominal
• IMC acima de 25
• Triglicerídeos altos
• Colesterol HDL baixo
• Pressão alta ou uso de medicamentos para baixar a pressão arterial
• Glicemia alta em jejum
• Aumento da coagulação do sangue. Isso significa que você tem mais ativador do plasminogênio plasmático e fibrinogênio, que causam a coagulação do sangue.
• Resistência a insulina. Isso significa que você tem diabetes tipo 2, diminuição da glicose em jejum ou diminuição da tolerância à glicose. O teste de tolerância à glicose diminuída mede a resposta do corpo ao açúcar.

Cada organização tem suas próprias diretrizes para usar os critérios acima para diagnosticar a síndrome metabólica.

Como a síndrome metabólica é tratada?

Seu provedor de serviços de saúde descobrirá o melhor tratamento para você com base em:

• Qual é a sua idade
• Sua saúde geral e saúde anterior
• Como você está doente
• Como você pode lidar bem com medicamentos, procedimentos e terapias específicos
• Quanto tempo a condição deve durar
• Sua opinião ou preferência

Como a síndrome metabólica aumenta o risco de desenvolver doenças mais sérias de longo prazo (crônicas), é importante obter tratamento. Sem tratamento, você pode desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Outras condições que podem se desenvolver como resultado da síndrome metabólica incluem:

• Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Fígado gordo
• Cálculos biliares de colesterol
• Asma
• Problemas de sono
• Algumas formas de câncer

Aqui estão os tipos de tratamento que podem ser recomendados para a síndrome metabólica.

Gestão de estilo de vida

O tratamento geralmente envolve mudanças no estilo de vida. Isso significa perder peso, trabalhar com um nutricionista para mudar sua dieta e fazer mais exercícios. A perda de peso aumenta o colesterol HDL ("bom") e diminui o colesterol LDL ("ruim") e os triglicerídeos. Perder peso também pode reduzir o risco de diabetes tipo 2.

A perda de peso, mesmo que modesta, pode reduzir a pressão arterial e aumentar a sensibilidade à insulina. Também pode reduzir a quantidade de gordura ao redor da cintura. Dieta, aconselhamento comportamental e exercícios reduzem os fatores de risco mais do que a dieta por si só.

Outras mudanças no estilo de vida incluem parar de fumar e reduzir a quantidade de álcool que ingere.

Dieta

Mudanças na dieta são importantes no tratamento da síndrome metabólica. De acordo com a AHA, tratar a resistência à insulina é a chave para alterar outros fatores de risco. Em geral, a melhor maneira de tratar a resistência à insulina é perdendo peso e praticando mais atividade física. Você pode fazer isso da seguinte maneira:

• Inclua uma variedade de alimentos em sua dieta.
• Use gorduras saudáveis. As gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas podem ajudar a manter o coração saudável. Essas gorduras saudáveis ​​são encontradas em nozes, sementes e alguns tipos de óleos, como oliva, cártamo e canola.
• Escolha grãos inteiros, como arroz integral e pão de trigo integral, em vez de arroz branco e pão branco. Alimentos integrais são ricos em nutrientes em comparação com alimentos mais processados. Os grãos inteiros são mais ricos em fibras, então o corpo os absorve mais lentamente. Eles não causam um aumento rápido da insulina, o que pode desencadear fome e ânsias. As Diretrizes Dietéticas de 2015-2020 do USDA recomendam que pelo menos metade de seus grãos sejam grãos inteiros.
• Coma mais frutas e vegetais. De acordo com as Diretrizes Dietéticas de 2015-2020, uma pessoa com dieta de 2.000 calorias por dia deve comer 2,5 xícaras de vegetais e 2 xícaras de frutas por dia. Essa quantidade varia dependendo de quantas calorias você precisa. Certifique-se de escolher uma variedade de frutas e vegetais. Frutas e vegetais diferentes têm diferentes quantidades e tipos de nutrientes.
• Quando comer fora, faça parte da refeição do restaurante em casa. Ao jantar fora ou pedir comida para viagem, peça uma caixa para levar para casa ou evite seleções de tamanhos grandes ao fazer o pedido. Muitas porções de restaurantes são grandes demais para uma pessoa, então considere compartilhar uma entrada. Ou peça um aperitivo em vez do prato principal do menu principal.
• Leia os rótulos dos alimentos com atenção. Preste muita atenção ao número de porções do produto e ao tamanho da porção. Se o rótulo diz que uma porção contém 150 calorias, mas o número de porções por embalagem é 3 e você come a embalagem inteira, está obtendo 450 calorias. Escolha alimentos com baixo teor de açúcar adicionado.

Exercício

Os exercícios ajudam as pessoas com sobrepeso ou obesas, ajudando a manter e aumentar a massa corporal magra, ou tecido muscular, enquanto perdem gordura. Também ajuda a perder peso mais rápido do que apenas seguir uma dieta saudável, porque o tecido muscular queima calorias mais rápido.

• Caminhar é um ótimo exercício para qualquer pessoa. Comece devagar, caminhando 30 minutos por dia, alguns dias por semana. Gradualmente, adicione mais tempo para que você ande por períodos mais longos na maioria dos dias da semana.
• Os exercícios reduzem a pressão arterial e podem ajudar a prevenir o diabetes tipo 2. O exercício também ajuda você a se sentir melhor emocionalmente, reduz o apetite, melhora o sono, melhora a flexibilidade e diminui o colesterol LDL.
• Converse com seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios.

Medicamento

Pessoas com síndrome metabólica ou em risco para ela podem precisar tomar medicamentos como tratamento. Isso é especialmente verdadeiro se a dieta e outras mudanças no estilo de vida não fizeram diferença. O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a baixar a pressão arterial, melhorar o metabolismo da insulina, diminuir o colesterol LDL e aumentar o colesterol HDL, aumentar a perda de peso ou alguma combinação destes.

Cirurgia para perda de peso

A cirurgia para perda de peso (cirurgia bariátrica) é um tratamento eficaz para a obesidade mórbida em pessoas que não conseguiram perder peso por meio de dieta, exercícios ou medicamentos. Também pode ajudar as pessoas menos obesas, mas que apresentam complicações significativas devido à obesidade.

• Estudos demonstraram que a cirurgia de redução do estômago ajudou a reduzir a pressão arterial, o colesterol e o peso corporal um ano após o procedimento.
• A cirurgia para perda de peso pode ser realizada de várias maneiras, mas todas são disabsortivas, restritivas ou uma combinação das duas. Os procedimentos de má absorção mudam a maneira como o sistema digestivo funciona. Os procedimentos restritivos são aqueles que reduzem muito o tamanho do estômago. O estômago então retém menos comida, mas as funções digestivas permanecem intactas.

Quais são as complicações da síndrome metabólica?

A síndrome metabólica aumenta muito o risco de desenvolver diabetes, doenças cardíacas, derrame ou todos os três.

Posso prevenir a síndrome metabólica?

A melhor maneira de prevenir a síndrome metabólica é manter um peso saudável, seguir uma dieta saudável e ser fisicamente ativo. Sua dieta deve ter pouco sal, açúcares, gorduras sólidas e grãos refinados.

Vivendo com síndrome metabólica

A síndrome metabólica é uma condição vitalícia que exigirá mudanças em seu estilo de vida. Se você já tem doença cardíaca ou diabetes, siga as recomendações do seu médico para controlar essas condições.

As mudanças no estilo de vida envolvidas no gerenciamento da síndrome metabólica incluem:

• Uma dieta saudável
• Atividade física e exercícios
• Pare de fumar se você for fumante ou usar outros produtos de tabaco
• Perder peso se você estiver com sobrepeso ou obeso

Pontos principais sobre a síndrome metabólica

• A síndrome metabólica é uma condição que inclui um grupo de fatores de risco específicos para doenças cardiovasculares.
• O conjunto de fatores metabólicos inclui obesidade abdominal, pressão alta, glicemia de jejum prejudicada, níveis elevados de triglicerídeos e níveis baixos de colesterol HDL.
• A síndrome metabólica aumenta muito o risco de desenvolver diabetes, doenças cardíacas, derrame ou todos os três.
• O manejo e a prevenção da síndrome metabólica incluem a manutenção de um peso saudável, uma alimentação saudável, a eliminação do uso de cigarros ou outros produtos do tabaco e a prática de atividades físicas.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:

• Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
• Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.