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Inbrija (pó para inalação de levodopa) é um medicamento de prescrição inalado aprovado para o tratamento de "períodos de descanso" que ocorrem na doença de Parkinson (DP). O seu médico pode prescrever este medicamento de ação rápida apenas se estiver a tomar Sinemet (carbidopa / levodopa) para o controlo dos seus sintomas de DP.Pode ser instruído a usar Inbrija quando notar que os efeitos terapêuticos da carbidopa / levodopa diminuem entre as doses. O desgaste entre as doses, que é caracterizado pelo ressurgimento dos sintomas de DP, é descrito como "períodos de descanso". Durante os períodos de folga, você pode sentir sintomas de DP, como tremores, rigidez muscular e dificuldade para caminhar.
Se estiver a tomar Inbrija, terá de aprender a reconhecer os primeiros sinais dos seus períodos de folga e terá de aprender a utilizar o inalador Inbrija.
Usos
Aproximadamente 40% das pessoas que têm DP apresentam períodos de folga e o Inbrija é usado para aliviar os sintomas de DP durante os períodos de folga. Ele deve ser usado “conforme necessário”. Inbrija não deve ser usado se você não tomar carbidopa / levodopa para o seu DP.
Como funciona
Os efeitos da DP ocorrem devido à diminuição da atividade da dopamina, um neurotransmissor, no cérebro. A dopamina ajuda a regular o movimento físico e tem outros efeitos no cérebro associados à motivação e à sensação de recompensa. A dopamina também tem efeitos sistêmicos, incluindo a regulação da freqüência cardíaca, pressão arterial e função pulmonar.
Levodopa, o ingrediente que compõe o Inbrija, se converte em dopamina depois de entrar no corpo. Quando a levodopa se converte em dopamina no cérebro, reduz os sintomas da DP. A levodopa também é um ingrediente principal do Sinemet (carbidopa / levodopa), um tratamento comum para a DP.
O padrão ouro para substituição de dopamina na doença de ParkinsonA carbidopa ajuda a aumentar a quantidade de levodopa que entra no cérebro, evitando que seja metabolizada sistemicamente no corpo. Com a carbidopa, uma pessoa com DP pode usar uma dose mais baixa de levodopa - com menos efeitos colaterais da dopamina.
Por ser inalado, o pó de Inbrija entra nos pulmões e é rapidamente absorvido pela corrente sangüínea. De acordo com o fabricante, o medicamento normalmente começa a funcionar 30 minutos após a inalação.
Usos fora do rótulo
Inbrija não é rotineiramente usado para outros problemas médicos além dos períodos de descanso da DP.
Antes de tomar
Você deve ter um diagnóstico de DP para tomar Inbrija. E, para ser um candidato ao uso de Inbrija, você deve ter alguma melhora em seus sintomas de DP com carbidopa / levodopa.
Você e seu médico também precisam saber se seus sintomas off são realmente sintomas off ou se são efeitos colaterais da carbidopa / levodopa. Os efeitos colaterais da carbidopa / levodopa incluem tontura, tontura, constipação e discinesia (movimentos involuntários de contorção).
Pode ser difícil distinguir a discinesia dos movimentos da DP, portanto, seu médico precisará observar seus movimentos para determinar se Inbrija poderia potencialmente torná-los melhores.
Inbrija não está aprovado para crianças ou mulheres grávidas.
Precauções e contra-indicações
Existem várias contra-indicações para tomar Inbrija, incluindo certos medicamentos e condições médicas.
- Este medicamento não é recomendado se você tiver asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou qualquer outra doença pulmonar crônica.
- Não deve tomar Inbrija se lhe foi diagnosticado um distúrbio psicótico importante.
- Não pode tomar Inbrija se tiver tomado um antidepressivo inibidor da monoamina oxidase (MAO) no prazo de duas semanas, uma vez que esta combinação pode causar hipertensão.
Outras Formulações
Inbrija não está disponível em uma formulação genérica.
Existem várias formulações e doses de levodopa / carbidopa oral, incluindo formulações de ação prolongada.
Dosagem
A dose recomendada de Inbrija é de 84 miligramas (mg) para cada período de descanso, com um máximo de cinco doses por dia (o que equivale a 420 mg de levodopa inalada) .Tem que tomar cada dose usando o inalador Inbrija fornecido com a sua receita.
O medicamento vem em forma de cápsula e cada cápsula contém 42 mg de levodopa em pó. As cápsulas são colocadas no inalador. Cada período de descanso é tratado com duas inalações (cada inalação contendo uma cápsula de pó de 42 mg) para um total de 84 mg de levodopa.
O fabricante avisa que você não deve colocar mais de uma cápsula em seu inalador por inalação única. As cápsulas de Inbrija devem ser usadas apenas com o inalador Inbrija. Não pode tomar quaisquer outros medicamentos com o seu inalador Inbrija.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
Se você tem um distúrbio do controle dos impulsos, o seu médico pode recomendar uma dose mais baixa de Inbrija por período de folga ou uma dose diária total mais baixa para você. Esses distúrbios se manifestam com comportamento viciante, como jogos de azar, e o uso de Inbrija ou qualquer outro medicamento dopaminérgico pode piorar o comportamento.
Como tirar e armazenar
Quando você sentir que seus períodos de descanso estão começando, você pode carregar o inalador. Para usar o dispositivo, você precisa borrifá-lo na boca e respirar fundo para garantir que o medicamento entre em seu sistema. As cápsulas nunca devem ser engolidas.
Você deve armazenar seu Inbrija em um local seco. Não molhe o medicamento em pó ou o inalador. Mantenha as cápsulas na embalagem e não pré-carregue o inalador com medicamentos com antecedência. Espere e carregue o seu inalador antes de cada uso.
Você pode pedir ao seu farmacêutico ou a alguém no consultório do seu médico para lhe mostrar como usar o inalador ou para observá-lo para ter certeza de que está fazendo certo.
Armazene seu medicamento em uma temperatura entre 20 C a 25 C (68 F a 77 F). Você pode tirá-lo brevemente para viagens curtas em temperaturas entre 15 C a 30 C (59 F a 86 F).
Efeitos colaterais
Você pode sentir alguns efeitos colaterais de Inbrija. No geral, os estudos mostram que este medicamento é geralmente seguro e bem tolerado.
Comum
Os efeitos colaterais mais comuns são:
- Tosse
- Náusea
- Infecção do trato respiratório superior
- Expectoração descolorida
Forte
Os efeitos colaterais graves incluem:
- Psicose ou alucinações
- Falta de ar (se você tiver doença pulmonar)
- Glaucoma
Fale com o seu médico se sentir quaisquer efeitos secundários. Pode ser necessário alterar a dose ou interromper a medicação. No entanto, não pare de tomar Inbrija sem discutir o processo com seu médico. A descontinuação repentina pode causar efeitos de abstinência prejudiciais.
Avisos e interações
Certifique-se de monitorar sua resposta a Inbrija e de ter um membro da família ou outra pessoa por perto enquanto você está se adaptando à medicação.
Inbrija pode fazer com que adormeça. Isso pode ser perigoso se você adormecer enquanto dirige, toma banho, cozinha ou usa objetos pontiagudos.
Inbrija pode causar ou agravar a discinesia, que é um efeito colateral comum a todas as formas de levodopa.
Retirada
Você pode sentir efeitos adversos quando para de usar Inbrija, especialmente se parar abruptamente. A abstinência pode causar febre muito alta e confusão.
Interações medicamentosas
Inbrija pode interagir com outros medicamentos, incluindo:
- Inibidores da MAO (usados no tratamento da depressão)
- Antagonistas da dopamina (usados para o tratamento da psicose) e isoniazida (usada para o tratamento da infecção por tuberculose) podem diminuir a eficácia da levodopa
- Sais de ferro e alguns multivitamínicos podem interagir com Inbrija e reduzir sua eficácia
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