Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 3/9/2017
Um exame de ressonância magnética (MRI) lombar usa energia de ímãs fortes para criar imagens da parte inferior da coluna (coluna lombar).
Uma ressonância magnética não usa radiação (raios-x).
Imagens de ressonância magnética única são chamadas de fatias. As imagens podem ser armazenadas em um computador ou impressas em filme. Um exame produz muitas imagens.
Os exames relacionados incluem:
- Ressonância magnética cervical (RM de pescoço)
- Ressonância magnética
Como o teste é realizado
Você vai usar um vestido de hospital ou roupas sem fechos de metal ou zíperes (como calças de moletom e uma camiseta). Certifique-se de tirar o relógio, jóias e relógios. Alguns tipos de metal podem causar imagens desfocadas.
Você vai se deitar em uma mesa estreita que desliza para dentro de um grande tubo semelhante a um túnel.
Alguns exames exigem um corante especial (contraste). Na maioria das vezes, você receberá o corante através de uma veia (IV) em sua mão ou braço antes do teste. Você também pode obter o corante através de uma injeção. O corante ajuda o radiologista a ver certas áreas mais claramente.
Durante a ressonância magnética, a pessoa que opera a máquina irá observá-lo de outra sala. O teste geralmente dura de 30 a 60 minutos, mas pode levar mais tempo.
Como se preparar para o teste
Você pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do exame.
Informe o seu médico se tiver medo de espaços fechados (tenha claustrofobia). Você pode receber um remédio para ajudá-lo a sentir-se sonolento e menos ansioso. Seu médico pode sugerir uma ressonância magnética "aberta", na qual a máquina não está tão perto do corpo.
Antes do teste, informe ao seu provedor se você tem:
- Grampos de aneurisma cerebral
- Certos tipos de válvulas cardíacas artificiais
- Desfibrilador cardíaco ou marcapasso
- Implantes da orelha interna (cóclea)
- Doença renal ou diálise (você pode não conseguir receber contraste)
- Junções artificiais recentemente colocadas
- Certos tipos de stents vasculares
- Trabalhou com chapas metálicas no passado (você pode precisar de testes para verificar se há peças de metal em seus olhos)
Como a ressonância magnética contém ímãs fortes, objetos de metal não são permitidos na sala com o scanner de ressonância magnética:
- Canetas, canivetes e óculos podem voar pela sala.
- Itens como jóias, relógios, cartões de crédito e aparelhos auditivos podem ser danificados.
- Pinos, grampos de cabelo, zíperes de metal e itens metálicos semelhantes podem distorcer as imagens.
- O trabalho dental removível deve ser retirado imediatamente antes do exame.
Como o teste vai se sentir
Um exame de ressonância magnética não causa dor. Você precisará ficar quieto, pois muito movimento pode confundir imagens de ressonância magnética e causar erros.
A mesa pode ser dura ou fria, mas você pode pedir um cobertor ou travesseiro. A máquina emite altos ruídos e zumbidos quando ligada. Você pode usar tampões de ouvido para ajudar a bloquear o ruído.
Um interfone na sala permite que você fale com alguém a qualquer momento. Alguns exames de ressonância magnética têm televisões e fones de ouvido especiais que você pode usar para ajudar o tempo passar.
Não há tempo de recuperação, a menos que você tenha recebido um remédio para relaxar. Após um exame de ressonância magnética, você pode retornar à sua dieta, atividade e medicamentos normais.
Por que o teste é realizado
Você pode precisar de uma ressonância magnética lombar se tiver:
- Lombalgia ou dor pélvica que não melhora após o tratamento
- Fraqueza nas pernas, dormência ou outros sintomas que não melhoram ou pioram
O seu provedor também pode solicitar uma ressonância magnética lombar se você tiver:
- Dor nas costas e febre
- Defeitos congênitos da parte inferior da coluna
- Lesão ou trauma na parte inferior da coluna
- Lombalgia e história ou sinais de câncer
- Esclerose múltipla
- Problemas controlando ou esvaziando sua bexiga
- Hérnia de disco
Resultados normais
Um resultado normal significa que sua coluna e os nervos próximos parecem OK.
Quais resultados anormais significam
Na maioria das vezes, resultados anormais são devidos a:
- Hérnia ou "escorregou" disco (radiculopatia lombar)
- Estreitamento da coluna vertebral (estenose espinhal)
- Anormal vestindo sobre os ossos e cartilagem na coluna vertebral (espondilite)
Outros resultados anormais podem ser devido a:
- Espondilite anquilosante, um tipo de artrite
- Infecção óssea
- Síndrome da eqüina da cauda
- Fraturas da parte inferior das costas devido a osteoporose
- Inflamação do disco (discite)
- Abscesso da medula espinhal
- Lesão da medula espinal
- Tumor espinhal
- Siringomielia
Converse com seu provedor sobre suas dúvidas e preocupações.
Riscos
A ressonância magnética não contém radiação. Não houve efeitos colaterais relatados dos campos magnéticos e ondas de rádio.
O tipo mais comum de contraste (corante) usado é o gadolínio. É muito seguro. Reações alérgicas a este corante são raras. No entanto, o gadolínio pode ser prejudicial para pessoas com problemas renais que precisam de diálise. Se você tiver problemas renais, informe seu médico antes do teste.
Os fortes campos magnéticos criados durante uma ressonância magnética podem fazer com que os marca-passos cardíacos e outros implantes também não funcionem. Também pode fazer com que outras peças de metal dentro do seu corpo se movam ou se desloquem. Por razões de segurança, não traga nada que contenha metal na sala de escâner.
Nomes alternativos
Ressonância magnética - coluna lombar; Ressonância magnética - parte inferior das costas
Referências
Chou R, Qaseem A, Owens NS, Shekelle P; Comitê de Diretrizes Clínicas do American College of Physicians. Diagnóstico por imagem para dor lombar: conselhos para serviços de saúde de alto valor do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.
Gardocki RJ, Park AL. Desordens degenerativas da coluna torácica e lombar. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.
Sayah A, Berkowitz F. Imagem da cabeça e da coluna. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 124
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagem de ressonância magnética. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.
Data da revisão 3/9/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.