Contente
- Recurso de negações de reivindicações de seguro
- Inscreva-se em Programas de Assistência ao Paciente (PAPs)
- Peça Genéricos ou Substitutos
- Compare preços de farmácias e medicamentos
De consultas médicas a exames de laboratório e medicamentos prescritos, as despesas do bolso podem aumentar rapidamente. E isso nem inclui internações hospitalares e custos cirúrgicos que às vezes são necessários. Agora acrescente a isso as despesas não médicas de transporte, assistência domiciliar e creche, e a conta fica ainda maior.
Antes de ficar desanimado, acredite que existem várias opções que podem aliviar seus encargos financeiros. Alguns oferecem pagamento direto por parte de seus cuidados, enquanto outros o ajudam a superar problemas de seguro com maior facilidade.
Se você enfrentar problemas financeiros como resultado do tratamento contra o câncer, considere quatro dicas simples que podem ajudar.
Recurso de negações de reivindicações de seguro
Como segurado de saúde, você tem o direito de recorrer de qualquer serviço ou tratamento que sua seguradora tenha negado. Embora o processo de apelação possa ser demorado e emocionalmente desgastante, também pode valer a pena.
O processo envolverá escrever cartas e fazer ligações para a seguradora enquanto coleta informações de seus médicos e outros profissionais de saúde. Uma vez que os recursos são aprovados caso a caso, geralmente é melhor trabalhar com um defensor do paciente que pode ajudar a navegar no processo. Muitos hospitais e clínicas de câncer têm profissionais na equipe que podem ajudar ou, pelo menos, encaminhá-lo a um advogado qualificado em sua área.
Outro grande recurso é a Patient Advocate Foundation, uma agência sem fins lucrativos que fornece serviços profissionais de gerenciamento de casos. Eles são ótimos para oferecer conselhos e dicas sobre como combater uma negação de seguro, mesmo que sua apólice estabeleça claramente as limitações de cobertura.
Inscreva-se em Programas de Assistência ao Paciente (PAPs)
A maioria das empresas farmacêuticas tem programas de assistência ao paciente (PAPs) que fornecem medicamentos, gratuitamente, a indivíduos qualificados. Os critérios de elegibilidade nem sempre são baseados na renda, portanto, não presuma que você não é elegível porque tem um trabalho. Os PAPs foram criados tanto para pessoas sem seguro quanto para aquelas com seguro que simplesmente não podem pagar por seus medicamentos.
A inscrição no PAP geralmente requer um ou dois aplicativos com papelada adicional a serem preenchidos pelo seu médico. O consultório do seu oncologista provavelmente estará ciente dos PAPs relevantes e poderá ajudá-lo com a inscrição, se necessário.
Mesmo se a renda exclui você, as mesmas empresas geralmente oferecem programas de assistência de compartilhamento de custos (CAPs) para cobrir despesas com medicamentos. Em muitos casos, a elegibilidade é mais comumente baseada em ter uma renda anual inferior a 500% do Limite Federal de Pobreza (FPL). Os limites anuais geralmente se aplicam, mas a economia pode facilmente chegar a milhares de dólares.
Peça Genéricos ou Substitutos
A medicação para o tratamento do câncer não começa e termina com a quimioterapia. Vários medicamentos são frequentemente prescritos durante o curso do tratamento e podem aumentar rapidamente.
Se um medicamento prescrito não estiver no formulário de medicamentos de sua seguradora, veja se seu médico pode prescrever um genérico ou substituto aceitável. Geralmente são mais baratos do que as opções de marca e podem fazer uma grande diferença no custo do atendimento.
Além disso, fale com seu provedor se estiver sendo prescrito algum comprimido de combinação. Chamadas de combinações de dose fixa (FDCs), essas pílulas multifuncionais geralmente são mais caras do que seus componentes individuais. Se você não se importa em tomar três comprimidos em vez de um, esta pode ser uma maneira eficaz de cortar custos.
Compare preços de farmácias e medicamentos
Se você está pagando por medicamentos que não são quimioterápicos do seu próprio bolso, é prudente comparar os preços em diferentes farmácias. Freqüentemente, há uma grande diferença nos custos de uma farmácia para outra.
Basta ligar para a farmácia e dizer qual medicamento você deseja, incluindo dosagem e quantidade, e fazer o mesmo com as outras farmácias da sua região. É comum os clientes solicitarem verificações de preços, portanto, não se sinta desconfortável em fazer isso.
Você também pode realizar verificações de preços online através do site da sua seguradora. Muitos hoje oferecem a você as ferramentas para fazer verificações instantâneas de preços entre diferentes farmácias e serviços de pedidos pelo correio em sua rede.
No decorrer de sua pesquisa, você pode se sentir tentado a usar farmácias on-line que oferecem preços inacreditáveis para medicamentos controlados de marca. Se parece bom demais para ser verdade, lembre-se de que provavelmente é.
Muitas farmácias on-line estão localizadas em países que não cumprem os regulamentos estritos do FDA. Se comprar deles, você não só corre o risco de obter uma versão "pirata" de uma droga, como também pode estar cometendo um crime ao importar medicamentos ilegalmente para os Estados Unidos.