Polissonografia

Contente

• Como o teste é realizado
• Como se preparar para o teste
• Por que o teste é realizado
• Resultados normais
• Quais resultados anormais significam
• Nomes alternativos
• Imagens
• Referências
• Data da revisão 1/15/2018

A polissonografia é um estudo do sono. Este teste registra certas funções do corpo enquanto você dorme ou tenta dormir. A polissonografia é usada para diagnosticar distúrbios do sono.

Como o teste é realizado

Existem dois estágios do sono:

• Sono do movimento rápido dos olhos (REM). A maioria dos sonhos ocorre durante o sono REM. Em circunstâncias normais, seus músculos, exceto os olhos e os músculos da respiração, não se movem durante esse estágio do sono.
• Movimento de movimento ocular não rápido (NREM). O NREM possui três estágios que podem ser detectados por ondas cerebrais (EEG).

O sono REM alterna com o sono NREM a cada 90 minutos. Uma pessoa com sono normal na maioria das vezes tem quatro a cinco ciclos de sono REM e NREM durante a noite.

Um estudo do sono mede seus ciclos e fases do sono registrando:

• O fluxo de ar entra e sai de seus pulmões enquanto você respira
• O nível de oxigênio no sangue
• Posição do corpo
• Ondas cerebrais (EEG)
• Esforço respiratório e taxa
• Atividade elétrica dos músculos
• Movimento dos olhos
• Frequência cardíaca

A polissonografia pode ser feita em um centro de sono ou em sua casa.

EM UM CENTRO DE SONO

Estudos completos do sono são feitos com mais frequência em um centro especial de sono.

• Você será solicitado a chegar cerca de 2 horas antes de dormir.
• Você vai dormir em uma cama no centro. Muitos centros de sono têm quartos confortáveis, semelhantes a um hotel.
• O teste é feito com mais frequência à noite, para que seus padrões normais de sono possam ser estudados. Se você trabalha em turnos noturnos, muitos centros podem realizar o teste durante as horas normais de sono.
• Seu médico irá colocar eletrodos no queixo, no couro cabeludo e na borda externa das pálpebras. Você terá monitores para registrar sua freqüência cardíaca e respiração anexada ao seu peito. Estes permanecerão no lugar enquanto você dorme.
• Os eletrodos gravam sinais enquanto você está acordado (com os olhos fechados) e durante o sono. O teste mede a quantidade de tempo que você leva para adormecer e quanto tempo leva para entrar no sono REM.
• Um provedor especialmente treinado irá observá-lo enquanto você dorme e observar quaisquer alterações na sua respiração ou freqüência cardíaca.
• O teste registrará o número de vezes que você pára de respirar ou quase pára de respirar.
• Há também monitores para gravar seus movimentos durante o sono. Às vezes, uma câmera de vídeo registra seus movimentos durante o sono.

EM CASA

Você pode usar um dispositivo de estudo do sono em sua casa em vez de em um centro de sono para ajudar a diagnosticar a apneia do sono. Você pode pegar o dispositivo em um centro de sono ou um terapeuta treinado chega a sua casa para configurá-lo.

O teste em casa pode ser usado quando:

• Você está sob os cuidados de um especialista em sono.
• Seu médico do sono acha que você tem uma apneia obstrutiva do sono.
• Você não tem outros distúrbios do sono.
• Você não tem outros problemas graves de saúde, como doenças cardíacas ou doenças pulmonares.

Como se preparar para o teste

Quer o teste seja em um centro de estudo do sono ou em casa, você se prepara da mesma maneira. A menos que seja orientado pelo seu médico, não tome nenhum remédio para dormir e não beba álcool ou bebidas cafeinadas antes do exame. Eles podem interferir no seu sono.

Por que o teste é realizado

O teste ajuda a diagnosticar possíveis distúrbios do sono, incluindo a apneia obstrutiva do sono (AOS). Seu provedor pode pensar que você tem OSA porque você tem esses sintomas:

• Sonolência diurna (adormecer durante o dia)
• Ronco alto
• Períodos de prender a respiração enquanto você dorme, seguidos por suspiros ou bufos
• Sono agitado

A polissonografia também pode diagnosticar outros distúrbios do sono:

• Narcolepsia
• Transtorno periódico dos movimentos dos membros (movendo as pernas frequentemente durante o sono)
• Transtorno de comportamento REM (fisicamente "agindo" seus sonhos durante o sono)

Resultados normais

Um estudo do sono rastreia:

• Com que frequência você para de respirar por pelo menos 10 segundos (chamado de apneia)
• Quantas vezes sua respiração é parcialmente bloqueada por 10 segundos (chamada hipopneia)
• Suas ondas cerebrais e movimentos musculares durante o sono

A maioria das pessoas tem períodos curtos durante o sono, quando sua respiração pára ou é parcialmente bloqueada. O Índice de Apnéia-Hipopnéia (IAH) é o número de apnéia ou hipopneia medido durante um estudo do sono. Os resultados do IAH são usados ​​para diagnosticar a apneia obstrutiva do sono.

Mostrar resultado normal do teste:

• Poucos ou nenhum episódio de parar de respirar. Um IAH inferior a 5 é considerado normal.
• Padrões normais de ondas cerebrais e movimentos musculares durante o sono.
  

Quais resultados anormais significam

Em adultos, resultados de testes acima de 5 podem significar que você tenha apneia do sono:

• 5 a 15 é apneia do sono leve
• 15 a 30 é apneia do sono moderada
• Mais de 30 é apneia do sono grave

Para fazer um diagnóstico e decidir sobre o tratamento, o especialista em sono também deve analisar:

• Outras descobertas do estudo do sono
• Seu histórico médico e reclamações relacionadas ao sono
• Seu exame físico

Nomes alternativos

Estudo do sono; Polissonografia; Estudos do movimento rápido dos olhos; Polissonografia noite dividida; PSG; AOS - estudo do sono; Apneia obstrutiva do sono - estudo do sono; Apnéia do sono - estudo do sono

Imagens

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  Estudos do sono

Referências

Chokdroverty S, Avidan AY. Sono e seus distúrbios. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Distúrbios do sono. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 711-726.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Manejo da apneia obstrutiva do sono em adultos: uma diretriz de prática clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Vaughn BV. Distúrbios do sono. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 405.

Wakefield TL, DJ Lam, Ishman SL. Apnéia do sono e distúrbios do sono. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.

Data da revisão 1/15/2018

Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.