Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 17/07/2017
O teste de Papanicolau verifica o câncer cervical. Células raspadas da abertura do colo do útero são examinadas ao microscópio. O colo do útero é a parte inferior do útero (útero) que se abre no topo da vagina.
Este teste é às vezes chamado de Papanicolau.
Como o teste é realizado
Você deita em uma mesa e coloca os pés em estribos. O profissional de saúde coloca gentilmente um instrumento chamado espéculo na vagina para abri-lo levemente. Isso permite que o provedor veja dentro da vagina e do colo do útero.
As células são raspadas suavemente da área do colo do útero. A amostra de células é enviada para um laboratório para exame.
Como se preparar para o teste
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.Algumas pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio ou progesterona podem afetar os resultados do teste.
Diga também ao seu provedor se você:
- Teve um teste de Papanicolau anormal
- Pode estar grávida
NÃO faça o seguinte por 24 horas antes do teste:
- Douche (douching nunca deve ser feito)
- Ter relações sexuais
- Use tampões
Evite agendar seu teste de Papanicolau enquanto estiver menstruando. O sangue pode tornar os resultados do exame de Papanicolau menos precisos. Se você está tendo um sangramento inesperado, não cancele seu exame. Seu provedor determinará se o exame Pap ainda pode ser feito.
Esvazie sua bexiga antes do teste.
Como o teste vai se sentir
Um teste de Papanicolau causa pouco ou nenhum desconforto para a maioria das mulheres. Pode causar algum desconforto, semelhante a cólicas menstruais. Você também pode sentir alguma pressão durante o exame.
Você pode sangrar um pouco depois do teste.
Por que o teste é realizado
O teste de Papanicolau é um teste de triagem para o câncer do colo do útero. A maioria dos cancros do colo do útero pode ser detectada precocemente se a mulher fizer exames de Papanicolau de rotina.
A triagem deve começar aos 21 anos.
Após o primeiro teste:
- Você deve fazer um teste de Papanicolaou a cada 3 anos para verificar se há câncer do colo do útero.
- Se você tem mais de 30 anos e também faz o teste de HPV, e tanto o teste de Papanicolau quanto o teste de HPV são normais, pode ser testado a cada 5 anos (HPV é o papilomavírus humano, o vírus que causa verrugas genitais e câncer cervical).
- A maioria das mulheres pode parar de fazer o exame de Papanicolaou após os 65 anos de idade, desde que tenha feito 3 testes negativos nos últimos 10 anos.
Você pode não precisar fazer um teste de Papanicolaou se tiver uma histerectomia total (remoção de útero e colo do útero) e se não tiver feito um exame de Papanicolau anormal, câncer do colo do útero ou outro câncer pélvico. Discuta isso com seu provedor.
Resultados normais
Um resultado normal significa que não há células anormais presentes. O teste de Papanicolau não é 100% exato. O câncer cervical pode ser perdido em um pequeno número de casos. Na maioria das vezes, o câncer do colo do útero se desenvolve muito lentamente, e os exames de Papanicolau devem encontrar alguma mudança no tempo de tratamento.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais são agrupados da seguinte forma:
ASCUS ou AGUS:
- Esse resultado significa que existem células atípicas, mas é incerto ou pouco claro o que essas mudanças significam.
- As mudanças podem ser devido ao HPV.
- Eles também podem significar que existem mudanças que podem levar ao câncer.
- Essas células podem ser pré-cancerosas e podem vir do lado de fora do colo do útero ou dentro do útero.
DISPLASIA DE BAIXO GRAU (LSIL) OU DISPLASIA DE ALTO GRAU (HSIL):
- Isso significa que mudanças que podem levar ao câncer estão presentes.
- O risco de progressão para câncer cervical é maior com a HSIL.
CARCINOMA IN SITU (CIS):
- Esse resultado na maioria das vezes significa que as mudanças anormais provavelmente levarão ao câncer do colo do útero se não forem tratadas
CÉLULAS QUÍMICAS ATÍPICAS (ASC):
- Alterações anormais foram encontradas e podem ser HSIL
CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS (AGC):
- Alterações celulares que podem levar ao câncer são vistas na parte superior do canal cervical ou dentro do útero.
Quando um teste de Papanicolau mostra alterações anormais, são necessários mais testes ou acompanhamento. O próximo passo depende dos resultados do exame de Papanicolaou, da sua história anterior de exames de Papanicolau e dos fatores de risco que você pode ter para o câncer do colo do útero.
Para pequenas alterações celulares, os profissionais recomendarão outro exame de Papanicolaou ou repetirão o teste de HPV em 6 a 12 meses.
Os testes de acompanhamento ou tratamento podem incluir:
- Biópsia dirigida por colposcopia - A colposcopia é um procedimento no qual o colo do útero é ampliado com uma ferramenta semelhante a um binóculo chamada colposcópio. Pequenas biópsias são frequentemente obtidas durante este procedimento para determinar a extensão do problema.
- Um teste de HPV para verificar a presença dos tipos de vírus HPV com maior probabilidade de causar câncer.
- Criocirurgia do colo do útero.
- Biópsia de cone.
Nomes alternativos
Teste de Papanicolaou; Esfregaço de Papanicolaou; Rastreamento do câncer cervical - Teste de Papanicolau; Neoplasia intraepitelial cervical - Papanicolau; CIN - Pap; Alterações pré-cancerosas do colo do útero - Pap; Câncer Cervical - Pap; Lesão intraepitelial escamosa - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papanicolau de baixo grau; Papanicolau de alta qualidade; Carcinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Células glandulares atípicas - Pap; AGUS - Pap; Células escamosas atípicas - Pap; HPV - Pap; Vírus do papiloma humano - Pap cervix - Pap; Colposcopia - Pap
Imagens
Anatomia reprodutiva feminina
Esfregaço de Papanicolaou
Útero
Esfregaço de Papanicolaou
Erosão cervical
Referências
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Boletim de prática no. 140: gestão de resultados anormais de testes de rastreio do cancro do colo do útero e precursores do cancro do colo do útero. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Boletim de prática no. 157: rastreio e prevenção do cancro do colo do útero. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelial do trato genital inferior (colo do útero, vulva): etiologia, triagem, técnicas diagnósticas, manejo. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Society da Sociedade Americana de Câncer, Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia Cervical e Sociedade Americana de Patologia Clínica para a prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Cancros ginecológicos. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap.
Site da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Declaração final de recomendação. Câncer do colo do útero: triagem. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Atualizado em outubro de 2014. Acessado em 19 de abril de 2016.
Data da revisão 17/07/2017
Atualizado por: Cynthia D. White, MD, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Grupo Cooperativa de Saúde, Bellevue, WA. Revisão e atualização interna em 11/06/2018 por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e A.D.A.M. Equipe editorial.