Contente
- O que é o reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR)?
- Por que preciso de um TEVAR?
- Quais são os riscos do TEVAR?
- Como faço para me preparar para o TEVAR?
- O que acontece durante o TEVAR?
- O que acontece depois do TEVAR?
- Próximos passos
O que é o reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR)?
O reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) é um procedimento para tratar um aneurisma na parte superior da aorta. A aorta é a maior artéria do seu corpo. Um aneurisma é uma área fraca e protuberante na parede da aorta. Se estourar (romper), pode ser mortal.
TEVAR é uma cirurgia minimamente invasiva. Isso significa que é feito com um pequeno corte (incisão). Com o TEVAR, um dispositivo denominado endoprótese é usado para reforçar o aneurisma. A endoprótese é um tubo de metal coberto com tecido. Ajuda a prevenir o estouro do aneurisma.
Por que preciso de um TEVAR?
A aorta é a maior artéria do seu corpo. Ele carrega sangue rico em oxigênio do coração para o resto do corpo. Vai do coração, passa pelo peito e vai para a barriga (abdômen). Em seguida, ele se divide em vasos sanguíneos que fornecem fluxo sanguíneo para as pernas.
Às vezes, uma área fraca da aorta se projeta. Isso é chamado de aneurisma da aorta. Um aneurisma da aorta é grave porque pode estourar. O risco de estourar aumenta à medida que o aneurisma fica maior. O tratamento depende do tamanho do aneurisma. O tratamento também depende da velocidade de crescimento do aneurisma.
Seu médico pode recomendar TEVAR para consertar um aneurisma na parte da aorta que está em seu peito. Isso é chamado de área torácica.
Quais são os riscos do TEVAR?
Como em qualquer procedimento, podem ocorrer problemas. Algumas complicações possíveis podem incluir:
- Infecção
- Sangrando
- Lesões em órgãos próximos
- Coágulos de sangue
- Riscos da anestesia
- Danos renais por corante usado durante o raio-X quando a endoprótese é colocada
- Dispositivo ou falha de entrega
- Lesão de vaso sanguíneo
- Vazamento de enxerto
- Paralisia
- O enxerto sai do lugar
- Perda de uma perna
- Pode ser necessária cirurgia aberta tradicional
- Seu aneurisma aórtico pode continuar crescendo após a cirurgia
Você pode ter outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para o TEVAR?
Peça ao seu médico para lhe dizer o que você deve fazer antes do TEVAR. Abaixo está uma lista de etapas comuns que podem ser solicitadas a você.
- Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela todas as perguntas que você possa ter.
- Você deverá assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Seu provedor de serviços de saúde obterá seu histórico médico e poderá fazer um exame físico. Isso é para garantir que você esteja bem de saúde antes do procedimento.Você também pode fazer exames de sangue e outros exames de diagnóstico.
- Informe o seu provedor se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, corantes de contraste e medicamentos anestésicos (locais e gerais).
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre e prescritos. Também inclui vitaminas, ervas e outros suplementos.
- Seu médico pode prescrever medicamentos para tomar nos dias anteriores à cirurgia. Estes medicamentos podem ajudar a relaxar os vasos sanguíneos, reduzir a pressão arterial e reduzir o risco de rebentamento do aneurisma da aorta.
- Se você toma algum medicamento para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina, informe o seu médico antes da cirurgia. Isso pode aumentar o risco de sangramento durante o procedimento. Você pode precisar parar de tomá-los antes do procedimento para reduzir o risco de sangramento.
- Provavelmente, você será instruído a não beber ou comer nada por várias horas antes da cirurgia. Isso geralmente significa não comer ou beber depois da meia-noite antes da cirurgia.
- Se você fuma, pare de fumar o mais rápido possível antes da cirurgia. Isso pode aumentar suas chances de uma recuperação bem-sucedida da cirurgia. Também pode melhorar sua saúde geral.
O que acontece durante o TEVAR?
TEVAR é um procedimento minimamente invasivo. Isso significa que é feito com um pequeno corte (incisão). Um cirurgião vascular e uma equipe de profissionais de saúde especializados farão a cirurgia. Seu médico pode explicar o que esperar da sua cirurgia. Este é um exemplo de como isso é feito:
- Você receberá anestesia para prevenir a dor. Pode ser anestesia geral, que faz com que você durma durante o procedimento. Ou pode ser anestesia regional, que entorpece uma determinada parte do corpo.
- Um profissional de saúde observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante o procedimento.
- O cirurgião pode fazer uma pequena incisão na região da virilha e também no braço para entrar na aorta. Um tubo fino (cateter) denominado bainha será colocado na artéria.
- O seu cirurgião irá colocar uma endoprótese na extremidade do cateter. A endoprótese é um tubo feito de uma fina malha de metal (o stent). Ele é coberto com um tecido fino de poliéster (enxerto). O tubo está colapsado, por isso é estreito e pode passar pelo seu vaso sanguíneo.
- Usando os raios X como guia, o cirurgião passará o cateter, com a endoprótese fixada, por uma artéria na virilha até a parte afetada da aorta.
- Assim que a endoprótese estiver no lugar, o cirurgião expandirá sua estrutura de metal e fixará no lugar.
- A estrutura de metal se expande como uma mola e se fixa firmemente na parede da aorta. Isso fornece um local estável para o sangue fluir. Ele também impede o estouro do aneurisma. O suprimento de sangue agora está cortado do aneurisma. Isso o faz encolher com o tempo.
- Seu cirurgião removerá o cateter. Ele fechará a incisão e colocará um pequeno curativo na ferida.
O que acontece depois do TEVAR?
Após o procedimento, você passará várias horas em uma sala de recuperação. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Para ajudar a prevenir o sangramento, você pode precisar ficar deitado por várias horas após o procedimento.
Após a cirurgia, espere permanecer no hospital por pelo menos 3 a 4 dias. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais sobre o que esperar.
Planeje pedir a um parente adulto ou amigo que leve você para casa quando você sair do hospital.
Se recuperando em casa
- O tempo de recuperação do TEVAR é menor do que da cirurgia aberta tradicional para um aneurisma da aorta.
- Evite atividades extenuantes por pelo menos 4 semanas. Pergunte ao seu médico quando pode ser seguro dirigir novamente. Verifique se há sinais de infecção no local da incisão. Isso inclui vermelhidão, inchaço, dor e o desenvolvimento de uma protuberância.
- Relate uma febre de 100,4 ° F (38,0 ° C) ou mais ao seu médico imediatamente.
- Seu médico pode solicitar tomografias em intervalos regulares. Eles verificarão se há vazamentos, qualquer quebra do enxerto e outros problemas.
- Seu provedor pode dizer-lhe para tomar medicamentos para afinar o sangue para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
- Pergunte ao seu provedor que tipos de alimentos comer e que tipos de alimentos evitar. A dieta recomendada dependerá de todas as suas necessidades de saúde.
- Sua equipe de saúde dirá quando agendar sua consulta de acompanhamento para verificar seu progresso e recuperação.
- Lembre-se de tomar todos os seus medicamentos conforme prescrito.
Seu médico pode lhe dar outras instruções, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento