Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/10/2018
A angiografia pulmonar é um teste para ver como o sangue flui através do pulmão.
A angiografia é um exame de imagem que usa raios X e um corante especial para ver dentro das artérias. Artérias são vasos sanguíneos que levam o sangue para longe do coração.
Como o teste é realizado
Este teste é feito em um hospital. Você será solicitado a se deitar em uma mesa de raio-x.
- Antes do início do teste, você receberá um sedativo suave para ajudá-lo a relaxar.
- Uma área do seu corpo, na maioria das vezes o braço ou a virilha, é limpa e entorpecida com um anestésico anestésico local.
- O radiologista insere uma agulha ou faz um pequeno corte em uma veia na área que foi limpa. Um tubo oco fino chamado cateter é inserido.
- O cateter é colocado através da veia e cuidadosamente movido para dentro e através das câmaras cardíacas do lado direito e para a artéria pulmonar, o que leva aos pulmões. O médico pode ver as imagens de raio X da área em um monitor semelhante a uma TV e usá-las como guia.
- Uma vez que o cateter esteja no lugar, o corante é injetado no cateter. Imagens de raios X são tiradas para ver como o corante se move pelas artérias dos pulmões. O corante ajuda a detectar qualquer bloqueio no fluxo sanguíneo.
Seu pulso, pressão arterial e respiração são verificados durante o procedimento. As derivações do eletrocardiograma (ECG) são coladas nos braços e nas pernas para monitorar o coração.
Após as radiografias, a agulha e o cateter são removidos.
A pressão é aplicada no local da punção por 20 a 45 minutos para parar o sangramento. Após esse período, a área é verificada e um curativo apertado é aplicado. Você deve manter a perna reta por 6 horas após o procedimento.
Raramente, os medicamentos são entregues aos pulmões se um coágulo de sangue for encontrado durante o procedimento.
Como se preparar para o teste
Você pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 6 a 8 horas antes do teste.
Você será solicitado a usar um avental hospitalar e assinar um formulário de consentimento para o procedimento. Remova as joias da área que está sendo fotografada.
Diga ao seu médico:
- Se você está grávida
- Se alguma vez teve reações alérgicas a materiais de contraste para raios X, moluscos ou substâncias com iodo
- Se você é alérgico a algum medicamento
- Quais medicamentos você está tomando (incluindo quaisquer preparações à base de plantas)
- Se você já teve algum problema de sangramento
Como o teste vai se sentir
A mesa de raio-x pode sentir frio. Peça um cobertor ou travesseiro se estiver desconfortável Você pode sentir uma breve picada quando o medicamento anestesiante é administrado e um bastão breve e afiado quando o cateter é inserido.
Você pode sentir alguma pressão quando o cateter se move para os pulmões. O corante de contraste pode causar uma sensação de calor e rubor. Isso é normal e geralmente desaparece em poucos segundos.
Você pode ter um pouco de sensibilidade e hematomas no local da injeção após o teste.
Por que o teste é realizado
O teste é usado para detectar coágulos sanguíneos (embolia pulmonar) e outros bloqueios no fluxo sanguíneo no pulmão. Na maioria das vezes, o seu provedor terá tentado outros testes para diagnosticar um coágulo de sangue nos pulmões.
A angiografia pulmonar também pode ser usada para ajudar a diagnosticar:
- Malformações AV do pulmão
- Congênito (presente desde o nascimento) estreitamento dos vasos pulmonares
- Aneurismas da artéria pulmonar
- Hipertensão pulmonar, hipertensão arterial nas artérias dos pulmões
Resultados normais
O raio-x mostrará estruturas normais para a idade da pessoa.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Aneurismas de navios pulmonares
- Coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar)
- Vaso sanguíneo estreitado
- Hipertensão pulmonar primária
- Tumor no pulmão
Riscos
Uma pessoa pode desenvolver um ritmo cardíaco anormal durante este teste. A equipe de saúde irá monitorar seu coração e pode tratar qualquer ritmo anormal que se desenvolva.
Outros riscos incluem:
- Reação alérgica ao corante de contraste
- Danos ao vaso sanguíneo à medida que a agulha e o cateter são inseridos
- Coágulo de sangue viajando para os pulmões, causando uma embolia
- Sangramento excessivo ou um coágulo de sangue onde o cateter é inserido, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo para a perna
- Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
- Hematoma (uma coleção de sangue no local da punção da agulha)
- Lesão nos nervos no local da punção
- Dano nos rins do corante
- Lesão nos vasos sanguíneos no pulmão
- Sangramento no pulmão
- Tossindo sangue
- Parada respiratória
- Morte
Há baixa exposição à radiação. Seu provedor irá monitorar e regular os raios-x para fornecer a menor quantidade de exposição à radiação. A maioria dos especialistas acha que o risco é baixo em comparação com os benefícios. Mulheres grávidas e crianças são mais sensíveis aos riscos de raios-x.
Considerações
A angiografia por tomografia computadorizada (TC) do tórax substituiu amplamente este teste.
Nomes alternativos
Arteriografia pulmonar; Angiografia pulmonar; Angiograma dos pulmões
Imagens
Artérias pulmonares
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. P. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circulação pulmonar e tromboembolismo pulmonar. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: princípios, técnicas e complicações. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 84
Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolismo venoso. Em: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia Atual de Conn 2019. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Data de revisão 23/10/2018
Atualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Diretora, Cirurgia Cardiotorácica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.