Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Quais resultados anormais significam
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/1/2017
O teste de isoenzimas da creatina fosfoquinase (CPK) mede as diferentes formas de CPK no sangue. A CPK é uma enzima encontrada principalmente no coração, cérebro e músculo esquelético.
Como o teste é realizado
Uma amostra de sangue é necessária. Isto pode ser tomado de uma veia. O teste é chamado de punção venosa.
Se você estiver no hospital, este teste pode ser repetido em 2 ou 3 dias. Uma subida ou descida significativa no total de isoenzimas CPK ou CPK pode ajudar o seu médico a diagnosticar determinadas condições.
Como se preparar para o teste
Nenhuma preparação especial é necessária na maioria dos casos.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Alguns medicamentos podem interferir nos resultados dos testes. Drogas que podem aumentar as medições de CPK incluem o seguinte:
- Álcool
- Anfotericina B
- Certos anestésicos
- Cocaína
- Fibrar drogas
- Estatinas
- Esteróides, como a dexametasona
Esta lista não é completa.
Como o teste vai se sentir
Você pode sentir uma leve dor quando a agulha é inserida para tirar sangue. Algumas pessoas sentem ou apenas uma sensação de picada ou picada. Depois, pode haver algum latejamento.
Por que o teste é realizado
Este teste é feito se um teste de CPK mostrar que seu nível total de CPK está elevado. O teste da isoenzima CPK pode ajudar a encontrar a fonte exata do tecido danificado.
O CPK é composto por três substâncias ligeiramente diferentes:
- CPK-1 (também chamado CPK-BB) é encontrado principalmente no cérebro e pulmões
- CPK-2 (também chamado CPK-MB) é encontrado principalmente no coração
- CPK-3 (também chamado CPK-MM) é encontrado principalmente no músculo esquelético
Quais resultados anormais significam
Níveis de CPK-1 acima do normal:
Como a CPK-1 é encontrada principalmente no cérebro e nos pulmões, a lesão em qualquer uma dessas áreas pode aumentar os níveis de CPK-1. O aumento dos níveis de CPK-1 pode ser devido a:
- Cancer cerebral
- Lesão cerebral (devido a qualquer tipo de lesão, incluindo acidente vascular cerebral ou sangramento no cérebro)
- Terapia eletroconvulsiva
- Infarto pulmonar
- Apreensão
Níveis mais altos que o normal de CPK-2:
Os níveis de CPK-2 aumentam 3 a 6 horas após um ataque cardíaco. Se não houver mais dano ao músculo cardíaco, o nível atinge seu pico em 12 a 24 horas e retorna ao normal 12 a 48 horas após a morte do tecido.
O aumento dos níveis de CPK-2 também pode ser devido a:
- Ferimentos elétricos
- Desfibrilação de coração (choque proposital do coração pelo pessoal médico)
- Lesão cardíaca (por exemplo, de um acidente de carro)
- Inflamação do músculo cardíaco geralmente devido a um vírus (miocardite)
- Cirurgia cardíaca aberta
Níveis mais altos do que o normal de CPK-3 são mais frequentemente um sinal de lesão muscular ou estresse muscular. Eles podem ser devidos a:
- Lesões por esmagamento
- Dano muscular devido a drogas ou ficar imóvel por muito tempo (rabdomiólise)
- Distrofia muscular
- Miosite (inflamação do músculo esquelético)
- Recebendo muitas injeções intramusculares
- Testes recentes de função nervosa e muscular (eletromiografia)
- Convulsões recentes
- Cirurgia recente
- Exercício extenuante
Considerações
Fatores que podem afetar os resultados do teste incluem cateterismo cardíaco, injeções intramusculares, cirurgias recentes e exercícios ou imobilizações vigorosos e prolongados.
O teste de isoenzima para condições específicas é de cerca de 90% de precisão.
Nomes alternativos
Creatina fosfoquinase - isoenzimas; Creatina quinase - isoenzimas; CK - isoenzimas; Ataque cardíaco - CPK; Esmagar - CPK
Imagens
Teste de sangue
Referências
Anderson JL. Infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e complicações do infarto do miocárdio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Marshall WJ, Dia A, Lapsley M. Proteínas e enzimas do plasma. Em: Marshall WJ, Dia A, Lapsley M, eds. Química Clínica. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Doenças inflamatórias de músculo e outras miopatias. Em: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Livro de Kelley da reumatologia. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 85.
Selcen D. Doenças Musculares. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 421.
Data da revisão 1/1/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.