Contente
- Antagonistas de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
- Bloqueadores beta
- Anticonvulsivantes
- Antidepressivos
Atualmente, apenas uma classe de medicamentos que foi desenvolvida com o único propósito de prevenir a enxaqueca está disponível. Todos os outros, os chamados medicamentos orais para prevenção da enxaqueca (OMPMs), são usados principalmente para tratar outras condições, mas foram considerados úteis como profiláticos da enxaqueca.
Pode levar tempo para descobrir o que é mais eficaz para as suas enxaquecas, e é importante discutir todas as opções com o seu médico.
Guia de discussão para médicos de enxaqueca
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Antagonistas de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
Os mais novos medicamentos profiláticos para enxaqueca são anticorpos monoclonais, um tipo de droga biológica produzida por meio de sistemas vivos em vez de sintetizada a partir de produtos químicos. Eles funcionam bloqueando o local de encaixe de uma proteína chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) ou o próprio CGRP, que desempenha um papel na transmissão da dor liberada pelas fibras do nervo trigêmeo que fornecem sensação a áreas do rosto.
Produtos biológicos e para que são usadosTrês dessas drogas aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA são Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) e Emgality (Galcanezumab-gnlm). Em ensaios clínicos, todos os três foram altamente eficazes na prevenção da enxaqueca episódica.
Em um estudo, publicado no final de 2017 no New England Journal of Medicine, os pacientes que tomaram Aimovig tiveram 50 por cento ou mais menos dores de cabeça dias após seis meses de tratamento.
Aimovig e Ajovy são medicamentos injetáveis que você mesmo pode injetar na sua coxa ou abdome ou que outra pessoa injete no seu braço. Aimovig vem como uma seringa pré-cheia ou um autoinjetor (seringa com mola) para ser usado uma vez por mês. Ajovy está disponível em seringa pré-cheia e é administrado como uma injeção única uma vez por mês ou três injeções consecutivas a cada três meses. A emgalidade também é usada uma vez por mês.
Os efeitos colaterais dessa classe de drogas são relativamente leves, especialmente comparados aos dos OMPMs, e limitados a um mínimo de inchaço, vermelhidão ou dor no local da injeção.
Bloqueadores beta
Os medicamentos desta classe, conhecidos como anti-hipertensivos, são usados principalmente para tratar a hipertensão (hipertensão). Acredita-se que essas drogas ajudem a manter os ataques de enxaqueca sob controle, evitando que os vasos sanguíneos se dilatem excessivamente e acalmando o sistema nervoso, reduzindo assim a ansiedade, de acordo com a National Headache Foundation.
Os beta-bloqueadores considerados mais eficazes para a prevenção da enxaqueca episódica são Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) e timolol. Eles são considerados medicamentos de nível A para essa finalidade. Dois outros beta-bloqueadores, Tenormin (atenolol) e Corgard (nadolol), são OMPMs de nível B, o que significa que são "provavelmente eficazes".
Os betabloqueadores podem não ser uma escolha segura para pessoas com asma, diabetes, bradicardia sintomática (frequência cardíaca lenta) ou pressão arterial baixa. Para outros, os medicamentos podem ter efeitos colaterais incômodos, incluindo mau humor, fadiga e disfunção erétil.
O que você deve saber sobre beta-bloqueadoresAnticonvulsivantes
Embora a fisiologia da enxaqueca não seja completamente compreendida, os cientistas acreditam que algumas das mesmas estruturas e funções cerebrais afetadas na epilepsia também estão envolvidas nas enxaquecas.
Essa é uma das razões pelas quais certos medicamentos para o controle de crises epilépticas são considerados medicamentos de nível A para a prevenção de enxaquecas - especificamente o ácido valpróico (disponível como Depakote e outros) e Topamax (topiramato), de acordo com pesquisas publicadas no Journal of Central Nervous System Disease.
Embora possam ser eficazes, esses medicamentos têm o potencial de causar efeitos colaterais que são incômodos o suficiente para fazer com que as pessoas parem de tomá-los, incluindo ganho ou perda de peso, fadiga, tontura, náusea, alterações no paladar, tremor, parestesias e cabelo perda.
Antidepressivos
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que afeta o humor ao bloquear a recaptação das substâncias químicas cerebrais serotonina e norepinefrina. Pode ser por essa ação que às vezes pode ser um medicamento profilático eficaz para a enxaqueca.
No entanto, como outros OMPMs, a amitriptilina tem efeitos colaterais desconfortáveis, incluindo náuseas e vômitos, boca seca, prisão de ventre, retenção de urina, fraqueza, sudorese, alterações no apetite ou no peso e muito mais. Também pode causar pesadelos e confusão. Além disso, o medicamento pode resultar em problemas cardiovasculares e não deve ser tomado por pessoas com doenças cardíacas subjacentes.
Uma palavra de Verywell
O número de dias perdidos devido à dor debilitante e outros sintomas da enxaqueca episódica, como náuseas e vômitos, pode ser significativo. O desenvolvimento de medicamentos profiláticos para enxaqueca, como os antagonistas relacionados ao gene da calcitonina, deve ser um alívio bem-vindo para qualquer pessoa que tenha enxaquecas frequentes, especialmente aqueles que têm problemas para tolerar OMPMs.
Existem muitas opções, então, se você experimentar um medicamento que não funciona, converse com seu médico sobre tentar outros até encontrar um que irá, no mínimo, diminuir o número de dias que você se encontra para contar com um enxaqueca.
A enxaqueca crônica é caracterizada por 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês ao longo de três meses, com ou sem aura. Se os seus episódios aumentarem tanto, informe também o seu médico.