O que é fibrilação atrial?

Contente

• Sintomas de fibrilação atrial
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco rápido e muito irregular. Embora a fibrilação atrial (AFib) não seja uma ameaça à vida, geralmente causa sintomas significativos, incluindo palpitações, falta de ar e fadiga fácil. Pode causar problemas mais sérios, especialmente derrame, e em pessoas com insuficiência cardíaca que piora a doença cardíaca.

Várias opções de tratamento estão disponíveis para a fibrilação atrial, mas escolher a melhor nem sempre é fácil. Se você tem AFib, deve tentar aprender tudo o que puder sobre essa arritmia, para que possa conversar com seu médico para decidir qual abordagem terapêutica é a certa para você.

O que acontece com AFib

A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco rápido e muito irregular, causado por impulsos elétricos extremamente rápidos e caóticos originados nos átrios do coração (as duas câmaras cardíacas superiores). Este tipo de atividade elétrica rápida e caótica no coração é chamada fibrilação.

Quando os átrios começam a fibrilar, três coisas podem acontecer:

1. A freqüência cardíaca tende a se tornar rápida e irregular. O nó AV é bombardeado com impulsos elétricos frequentes e irregulares vindos dos átrios. Muitos desses impulsos - até 200 por minuto ou mais - são transmitidos aos ventrículos. Isso resulta em batimentos cardíacos rápidos e muito irregulares e em sintomas perturbadores.
2. Quando os átrios estão fibrilando, eles não estão mais batendo com eficácia. Assim, a coordenação normal entre os átrios e os ventrículos é perdida. Como resultado, o coração funciona com menos eficiência e, eventualmente, pode começar a falhar.
3. Como os átrios não estão mais se contraindo efetivamente, após um certo tempo (geralmente após cerca de 24 horas ou mais), coágulos sanguíneos podem começar a se formar lá. Esses coágulos sanguíneos podem eventualmente se desprender e viajar para várias partes do corpo, como o cérebro.

Embora a fibrilação atrial em si muitas vezes produza sintomas significativos, seu real significado é que ela coloca você em risco de doenças que podem ser permanentemente incapacitantes ou fatais.

Sintomas de fibrilação atrial

A arritmia tende a ser muito perceptível e a maioria das pessoas com fibrilação atrial apresenta sintomas significativos. Os sintomas mais comuns são palpitações, que geralmente são percebidas como batimentos cardíacos rápidos e irregulares ou talvez como batimentos "pulados".

Pessoas com fibrilação atrial também costumam apresentar fadiga fácil, falta de ar e (ocasionalmente) tontura. Esses sintomas, diretamente relacionados à própria fibrilação atrial, muitas vezes podem ser particularmente impactantes em pessoas que têm disfunção diastólica ou cardiomiopatia hipertrófica.

No entanto, a fibrilação atrial pode ocorrer sem produzir nenhum sintoma. Embora isso seja bom, ter fibrilação atrial “silenciosa” ainda pode causar problemas médicos. Pode causar angina mais frequente ou intensa em pessoas com doença arterial coronariana (DAC) ou uma deterioração substancial da função cardíaca em pessoas com insuficiência cardíaca.

Na verdade, se uma frequência cardíaca muito rápida causada pela fibrilação atrial persistir por pelo menos vários meses, o músculo cardíaco pode começar a enfraquecer e pode ocorrer insuficiência cardíaca - mesmo em pessoas cujos corações são normais.

A conseqüência mais terrível da fibrilação atrial, entretanto, é a possibilidade de acidente vascular cerebral. A fibrilação atrial não tratada aumenta substancialmente o risco. Acredita-se que até 15% de todos os derrames sejam causados ​​por AFib. Além disso, muitas pessoas que sofreram derrames sem motivo aparente (os chamadosderrames criptogênicos) revelaram episódios de fibrilação atrial “silenciosa”.

Sintomas causados ​​pela fibrilação atrial

Causas

A fibrilação atrial pode ser produzida por várias doenças cardíacas, incluindo DAC, regurgitação mitral, hipertensão crônica, pericardite, insuficiência cardíaca ou virtualmente qualquer outro tipo de problema cardíaco. Essa arritmia também é bastante comum com hipertireoidismo, pneumonia ou embolia pulmonar.

A ingestão de anfetaminas ou outros estimulantes (como remédios para resfriado contendo pseudoefedrina) pode causar fibrilação atrial em algumas pessoas, assim como beber apenas uma ou duas bebidas alcoólicas - uma condição conhecida como "coração festivo". Embora os médicos tradicionalmente afirmem que a cafeína também causa fibrilação atrial, as evidências de estudos clínicos mais recentes mostram que, na maioria das pessoas, isso não acontece.

Uma grande proporção de pessoas com fibrilação atrial não tem uma razão particular identificável para isso. Isso, chamado de fibrilação atrial idiopática, é frequentemente uma condição associada ao envelhecimento. Embora a fibrilação atrial seja rara em pacientes com menos de 50 anos, é bastante comum em pessoas com 80 ou 90 anos.

Estudos mais recentes mostraram que a fibrilação atrial está relacionada ao estilo de vida em muitos casos. Por exemplo, pessoas com sobrepeso e sedentárias têm um risco muito maior de fibrilação atrial. Em pessoas com fibrilação atrial relacionada às escolhas de estilo de vida, um programa intensivo de modificação do estilo de vida demonstrou ajudar a eliminar a arritmia.

Causas e fatores de risco para fibrilação atrial

Diagnóstico

O diagnóstico de fibrilação atrial geralmente é direto. Ele simplesmente requer o registro de um eletrocardiograma (ECG) durante um episódio de fibrilação atrial. Esse requisito não representa um problema para pessoas com fibrilação atrial crônica ou persistente, nas quais é provável que a arritmia seja vista sempre que um ECG for feito.

No entanto, em pessoas cuja fibrilação atrial ocorre de forma intermitente, o monitoramento de ECG ambulatorial de longo prazo pode ser necessário para fazer o diagnóstico. Isso pode ser especialmente útil em pessoas que tiveram derrames criptogênicos, uma vez que o tratamento da fibrilação atrial (se houver) pode ajudar a prevenir derrames recorrentes.

Os médicos classificam a fibrilação atrial em diferentes tipos. Na verdade, vários sistemas de classificação confusos para fibrilação atrial têm sido usados. Para ajudá-lo a decidir qual abordagem de tratamento é a certa para você, é útil agrupar os tipos de fibrilação atrial em apenas dois grupos:

• Novo início ou fibrilação atrial intermitente: Aqui, a fibrilação atrial é um problema novo ou que ocorre apenas de forma intermitente. A fibrilação atrial intermitente é frequentemente chamada de fibrilação atrial paroxística. As pessoas nesta categoria têm um ritmo cardíaco normal na grande maioria das vezes, e seus episódios de fibrilação atrial tendem a ser relativamente breves e geralmente raros.
• Fibrilação atrial crônica ou persistente: Aqui, a fibrilação atrial está presente o tempo todo ou ocorre com tanta frequência que os períodos de ritmo cardíaco normal são relativamente raros ou de curta duração.

Como a fibrilação atrial é diagnosticada

Tratamento

Se fosse muito fácil e seguro fazer isso, parece óbvio que o melhor tratamento para a fibrilação atrial seria restaurar e manter o ritmo cardíaco normal. Infelizmente, em muitos casos, não é nem particularmente seguro nem fácil.

Especialmente se a fibrilação atrial estiver presente por semanas ou meses, é extremamente difícil manter um ritmo normal por mais do que algumas horas ou dias. Este infeliz fato exigiu duas abordagens diferentes de tratamento geral para a fibrilação atrial:

• oabordagem de controle de ritmotenta restaurar e manter um ritmo cardíaco normal. É mais provável que funcione em pessoas com fibrilação atrial intermitente ou de início recente, e muito menos provável que seja eficaz em pessoas com arritmia crônica ou persistente. O método de controle do ritmo geralmente requer o uso de drogas antiarrítmicas, terapia de ablação ou ambos.
• o abordagem de controle de taxa abandona a tentativa de restaurar e manter um ritmo cardíaco normal. A fibrilação atrial é aceita como o novo ritmo cardíaco "normal", e a terapia visa controlar a frequência cardíaca a fim de minimizar quaisquer sintomas causados ​​pela fibrilação atrial. Os tratamentos incluem medicamentos para controle da frequência cardíaca, como digitálicos, betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio.

Estudos de longo prazo mostraram que os resultados clínicos com a abordagem de controle de frequência tendem a ser pelo menos tão favoráveis ​​quanto a abordagem de controle de ritmo.

Qualquer que seja a abordagem terapêutica escolhida, uma característica adicional importante do tratamento da fibrilação atrial é tomar as medidas necessárias para minimizar o risco de acidente vascular cerebral. Isso geralmente requer o uso de medicamentos anticoagulantes, mas também existem outras alternativas de tratamento, incluindo cirurgia ou um procedimento de cateter para isolar o apêndice atrial esquerdo (uma “bolsa” do átrio esquerdo que sobra do desenvolvimento fetal).

Mudanças no estilo de vida são um componente importante do tratamento, com o objetivo de reduzir os sintomas e os riscos de derrame ou doença cardíaca.

Tratamento para fibrilação atrial

Lidar

É natural e normal sentir medo, ansiedade, raiva ou tristeza à medida que você se adapta ao seu diagnóstico e começa a tomar decisões difíceis sobre o seu plano de tratamento.

Reduzir o estresse, perder peso em excesso, seguir uma dieta saudável para o coração e outras mudanças no estilo de vida não apenas o ajudarão a lidar com o diagnóstico, mas também fazem parte do tratamento recomendado e podem reduzir seus sintomas. Quer seja você ou um ente querido com AFib, fazer essas mudanças saudáveis ​​juntos pode dar a melhor chance de sucesso.

Enfrentando quando você ou um ente querido tem A-Fib

Uma palavra de Verywell

Lembre-se de que milhões de pessoas estão levando uma vida completamente normal, apesar de terem fibrilação atrial. Embora chegar à decisão certa sobre o tratamento possa ser um desafio, e embora a administração do seu tratamento possa exigir algum tempo e esforço, você deverá ser capaz de voltar a viver sua vida normal assim que isso estiver estabelecido. Ao discutir suas opções de tratamento com seu médico, certifique-se de que eles também têm a mesma expectativa para você.

Sintomas causados ​​pela fibrilação atrial