Contente
- Considerações
- Causas
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 16/05/2018
Um sopro cardíaco é um som de sopro, whooshing ou rasping ouvido durante um batimento cardíaco. O som é causado pelo fluxo sanguíneo turbulento (áspero) através das válvulas cardíacas ou perto do coração.
Considerações
O coração tem 4 câmaras:
- Duas câmaras superiores (átrio)
- Duas câmaras inferiores (ventrículos)
O coração tem válvulas que se fecham a cada batida do coração, fazendo com que o sangue flua em apenas uma direção. As válvulas estão localizadas entre as câmaras.
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Os murmúrios podem acontecer por vários motivos, como:
- Quando uma válvula não fecha firmemente e o sangue vaza para trás (regurgitação)
- Quando o sangue flui através de uma válvula cardíaca estreita ou rígida (estenose)
Existem várias maneiras em que seu médico pode descrever um sopro:
- Os murmúrios são classificados ("graduados") dependendo de quão alto o sopro soa com um estetoscópio. A classificação está em uma escala. Grau eu mal posso ser ouvido. Um exemplo de descrição de sopro é um "sopro grau II / VI". (Isso significa que o sopro é de grau 2 em uma escala de 1 a 6).
- Além disso, um sopro é descrito pela fase do batimento cardíaco quando o sopro é ouvido. Um sopro cardíaco pode ser descrito como sistólico ou diastólico. (A sístole é quando o coração está espremendo sangue e a diástole é quando está se enchendo de sangue.)
Quando um sopro é mais perceptível, o profissional pode sentir com a palma da mão sobre o coração. Isso é chamado de "emoção".
As coisas que o provedor irá procurar no exame incluem:
- O sopro ocorre quando o coração está descansando ou contraindo?
- Isso dura ao longo do batimento cardíaco?
- Isso muda quando você se move?
- Pode ser ouvido em outras partes do peito, nas costas ou no pescoço?
- Onde o murmúrio ouviu o mais alto?
Causas
Muitos sopros cardíacos são inofensivos. Esses tipos de murmúrios são chamados de sopros inocentes. Eles não causarão nenhum sintoma ou problema. Sopros inocentes NÃO precisam de tratamento.
Outros sopros cardíacos podem indicar uma anormalidade no coração. Esses sopros anormais podem ser causados por:
- Problemas da válvula aórtica (regurgitação aórtica, estenose aórtica)
- Problemas da válvula mitral (regurgitação mitral crônica ou aguda, estenose mitral)
- Cardiomiopatia hipertrófica (estenose subaórtica hipertrófica idiopática)
- Regurgitação pulmonar (refluxo de sangue para o ventrículo direito, causado por falha da válvula pulmonar para fechar completamente)
- Estenose da válvula pulmonar
- Problemas da válvula tricúspide (regurgitação tricúspide, estenose tricúspide)
Sopros significativos em crianças são mais prováveis de serem causados por:
- Retorno venoso pulmonar anômalo (formação anormal das veias pulmonares)
- Comunicação interatrial (CIA)
- Coarctação da aorta
- Persistência do canal arterial (PCA)
- Comunicação interventricular (CIV)
Múltiplos murmúrios podem resultar de uma combinação de problemas cardíacos.
As crianças geralmente têm murmúrios como parte normal do desenvolvimento. Estes sopros NÃO precisam de tratamento. Eles podem incluir:
- Sopros de fluxo pulmonar
- Ainda murmura
- Zumbido venoso
O que esperar em sua visita ao escritório
Um provedor pode ouvir seus sons do coração, colocando um estetoscópio no seu peito. Você será perguntado sobre seu histórico médico e sintomas, tais como:
- Já outros membros da família tiveram murmúrios ou outros sons cardíacos anormais?
- Você tem um histórico familiar de problemas cardíacos?
- Você tem dor no peito, desmaios, falta de ar ou outros problemas respiratórios?
- Você já teve inchaço, ganho de peso ou veias salientes no pescoço?
- Sua pele tem uma cor azulada?
O profissional pode pedir que você agache, fique em pé ou segure a respiração enquanto segura ou agarra algo com as mãos para ouvir o coração.
Os seguintes testes podem ser feitos:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma (ECG)
- Ecocardiografia
Nomes alternativos
Sons do tórax - murmúrios; Sons do coração - anormais; Murmúrio - inocente; Murmúrio inocente; Sopro cardíaco sistólico; Sopro cardíaco diastólico
Imagens
Coração, seção pelo meio
Válvulas do coração
Referências
Fang JC, O'Gara PT. História e exame físico: uma abordagem baseada em evidências. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 10.
Goldman L. Abordagem ao paciente com possível doença cardiovascular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.
Nishimura RA, Otto CM, RO Bonow, et al. 2017 AHA / ACC Atualização focalizada da diretriz AHA / ACC de 2014 para o manejo de pacientes com doença cardíaca valvular: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Data de revisão 16/05/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.