Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/02/2017
A cirurgia cerebral é uma cirurgia para tratar problemas no cérebro e estruturas adjacentes.
Descrição
Antes da cirurgia, o cabelo em parte do couro cabeludo é raspado e a área é limpa. O médico faz um corte cirúrgico no couro cabeludo. A localização desse corte depende de onde está localizado o problema no cérebro.
O cirurgião cria um buraco no crânio e remove uma aba óssea.
Se possível, o cirurgião fará um orifício menor e inserirá um tubo com uma luz e câmera no final. Isso é chamado de endoscópio. A cirurgia será feita com ferramentas colocadas através do endoscópio. A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada podem ajudar a guiar o médico até o local adequado no cérebro.
Durante a cirurgia, seu cirurgião pode:
- Cortar um aneurisma para prevenir o fluxo sanguíneo
- Remova um tumor ou um pedaço de tumor para uma biópsia
- Remover tecido cerebral anormal
- Drene sangue ou uma infecção
- Libertar um nervo
O retalho ósseo é geralmente substituído após a cirurgia, usando pequenas placas metálicas, suturas ou fios. O retalho ósseo pode não ser recolocado se a cirurgia envolver um tumor ou uma infecção, ou se o cérebro estiver inchado. (Isso é chamado de craniectomia.)
O tempo que leva para a cirurgia depende do problema a ser tratado.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia cerebral pode ser feita se você tiver:
- Tumor cerebral
- Sangramento (hemorragia) no cérebro
- Coágulos sanguíneos (hematomas) no cérebro
- Fraquezas nos vasos sanguíneos (reparação do aneurisma cerebral)
- Vasos sanguíneos anormais no cérebro (malformações arteriovenosas; AVM)
- Danos aos tecidos que cobrem o cérebro (dura)
- Infecções no cérebro (abscessos cerebrais)
- Dor severa no nervo ou face (como neuralgia do trigêmeo ou douloureux tique)
- Fratura craniana
- Pressão no cérebro após uma lesão ou acidente vascular cerebral
- Epilepsia
- Certas doenças cerebrais (como a doença de Parkinson) que podem ser ajudadas com um dispositivo eletrônico implantado
- Hidrocefalia (inchaço cerebral)
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respirando
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Possíveis riscos da cirurgia cerebral são:
- Problemas com fala, memória, fraqueza muscular, equilíbrio, visão, coordenação e outras funções. Estes problemas podem durar pouco tempo ou podem não desaparecer.
- Coágulo de sangue ou sangramento no cérebro
- Convulsões
- Acidente vascular encefálico
- Coma
- Infecção no cérebro, ferida ou crânio
- Inchaço cerebral
Antes do procedimento
Seu médico irá examiná-lo e poderá solicitar exames laboratoriais e de imagem.
Informe o seu médico ou enfermeiro:
- Se você pudesse estar grávida
- Que drogas você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos, vitaminas ou ervas que você comprou sem receita médica
- Se você tem bebido muito álcool
- Se você tomar aspirina ou antiinflamatórios, como o ibuprofeno
- Se você tem alergias ou reações a medicamentos ou iodo
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que pare de tomar aspirina, ibuprofeno, varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos para diluir o sangue.
- Pergunte ao seu médico quais os medicamentos que você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Tente parar de fumar. Fumar pode retardar a cicatrização após a sua operação. Peça ajuda ao seu médico.
- O seu médico ou enfermeiro pode pedir-lhe para lavar o cabelo com um champô especial na noite anterior à cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Você provavelmente será solicitado a não beber ou comer nada por 8 a 12 horas antes da cirurgia.
- Tome os medicamentos que seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Chegue no hospital a tempo.
Após o procedimento
Após a cirurgia, você será acompanhado de perto por sua equipe de saúde para se certificar de que seu cérebro está funcionando corretamente. O médico ou enfermeiro pode lhe fazer perguntas, acender uma luz em seus olhos e pedir que você faça tarefas simples. Você pode precisar de oxigênio por alguns dias.
A cabeceira da sua cama será mantida elevada para ajudar a reduzir o inchaço do rosto ou da cabeça. O inchaço é normal após a cirurgia.
Medicamentos serão administrados para aliviar a dor.
Você geralmente fica no hospital por 3 a 7 dias. Você pode precisar de fisioterapia (reabilitação).
Depois de ir para casa, siga as instruções de autocuidado fornecidas.
Outlook (Prognóstico)
O quão bem você faz depois da cirurgia depende da condição a ser tratada, da saúde geral, da parte do cérebro envolvida e do tipo específico de cirurgia.
Nomes alternativos
Craniotomia; Cirurgia - cérebro; Neurocirurgia; Craniectomia; Craniotomia estereotáxica; Biópsia cerebral estereotáxica; Craniotomia endoscópica
Instruções do Paciente
- Reparo do aneurisma cerebral - alta
- Cirurgia cerebral - alta
- Cuidar de espasticidade muscular ou espasmos
- Comunicando-se com alguém com afasia
- Comunicando-se com alguém com disartria
- Epilepsia em adultos - o que perguntar ao seu médico
- Epilepsia em crianças - alta
- Epilepsia ou convulsões - alta
- Epilepsia - o que perguntar ao seu médico - criança
- Derrame - corrimento
- Problemas de deglutição
Imagens
Antes e depois do reparo do hematoma
Craniotomia - série
Referências
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurocirurgia. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 67
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Planejamento cirúrgico: uma visão geral. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Data de revisão 23/02/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.