Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 8/28/2018
A córnea é a lente externa clara na frente do olho. Um transplante de córnea é uma cirurgia para substituir a córnea por tecido de um doador. É um dos transplantes mais comuns realizados.
Descrição
Você provavelmente ficará acordado durante o transplante. Você receberá remédio para relaxar você. A anestesia local (medicamento anestesiante) será injetada ao redor do olho para bloquear a dor e evitar o movimento dos olhos durante a cirurgia.
O tecido para o seu transplante de córnea virá de uma pessoa (doador) que morreu recentemente. A córnea doada é processada e testada por um banco de olhos local para se certificar de que é seguro para uso em sua cirurgia.
Durante anos, o tipo mais comum de transplante de córnea foi chamado de ceratoplastia penetrante.
- Ainda é uma operação freqüentemente executada.
- Durante este procedimento, o seu cirurgião irá remover uma pequena parte redonda da córnea.
- O tecido doado será então costurado na abertura da córnea.
Uma nova técnica é chamada de ceratoplastia lamelar.
- Neste procedimento, somente as camadas internas ou externas da córnea são substituídas, ao invés de todas as camadas, como na ceratoplastia penetrante.
- Existem várias técnicas lamelares diferentes. Eles diferem principalmente em qual camada é substituída e como o tecido doador é preparado.
- Todos os procedimentos lamelares levam a uma recuperação mais rápida e a menos complicações.
Por que o procedimento é executado
Um transplante de córnea é recomendado para pessoas que:
- Problemas de visão causados pelo enfraquecimento da córnea, mais freqüentemente devido ao ceratocone. (Um transplante pode ser considerado quando tratamentos menos invasivos não são uma opção.)
- Cicatriz da córnea de infecções graves ou ferimentos
- Perda de visão causada pela nebulosidade da córnea, mais frequentemente devido à distrofia de Fuchs
Riscos
O corpo pode rejeitar o tecido transplantado. Isso ocorre em cerca de 1 de 3 pacientes nos primeiros 5 anos. A rejeição pode às vezes ser controlada com colírios esteróides.
Outros riscos para um transplante de córnea são:
- Sangramento
- Cataratas
- Infecção do olho
- Glaucoma (pressão alta no olho que pode causar perda de visão)
- Perda de visão
- Cicatrização do olho
- Inchaço da córnea
Antes do procedimento
Informe o seu médico sobre quaisquer condições médicas que possa ter, incluindo alergias. Diga também ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até medicamentos, suplementos e ervas que você comprou sem receita médica.
Pode ser necessário limitar os medicamentos que dificultam a coagulação do sangue (diluentes do sangue) durante 10 dias antes da cirurgia. Alguns deles são aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e varfarina (Coumadin).
Pergunte ao seu médico qual dos seus outros medicamentos diários, como pílulas de água, insulina ou comprimidos para diabetes, você deve tomar na manhã da sua cirurgia.
Você precisará parar de comer e beber a maioria dos líquidos após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. A maioria dos provedores permite que você tome água, suco de maçã e café ou chá (sem creme ou açúcar) até 2 horas antes da cirurgia. NÃO beba álcool 24 horas antes ou depois da cirurgia.
No dia da sua cirurgia, use roupas soltas e confortáveis. NÃO use nenhuma jóia. NÃO coloque cremes, loções ou maquiagem no rosto ou ao redor dos olhos.
Você precisa ter alguém para levá-lo para casa após a cirurgia.
Nota: estas são diretrizes gerais. Seu cirurgião pode lhe dar outras instruções.
Após o procedimento
Você vai para casa no mesmo dia da sua cirurgia. Seu provedor lhe dará um tapa-olho para usar por cerca de 1 a 4 dias.
Seu médico prescreverá colírios para ajudar seu olho a curar e prevenir a infecção e a rejeição.
Seu provedor irá remover os pontos em uma visita de acompanhamento. Alguns pontos podem permanecer no lugar por até um ano, ou podem não ser removidos.
Outlook (Prognóstico)
A recuperação total da visão pode levar até um ano. Isso ocorre porque leva tempo para o inchaço diminuir. A maioria das pessoas que tem um transplante de córnea bem-sucedido terá uma boa visão por muitos anos. Se você tiver outros problemas oculares, ainda poderá ter perda de visão dessas condições.
Você pode precisar de óculos ou lentes de contato para obter a melhor visão. A correção da visão a laser pode ser uma opção se você tiver miopia, hipermetropia ou astigmatismo depois que o transplante estiver completamente curado.
Nomes alternativos
Ceratoplastia; Ceratoplastia penetrante; Ceratoplastia Lamelar; Ceratocone - transplante de córnea; Distrofia de Fuchs - transplante de córnea
Instruções do Paciente
- Segurança do banheiro para adultos
- Transplante de córnea - corrimento
- Prevenindo quedas
- Prevenindo quedas - o que perguntar ao seu médico
Imagens
Antes e depois da cirurgia da córnea
Transplante de córnea - série
Referências
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Cirurgia da córnea Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.27.
Shah KJ, Holanda EJ, Mannis MJ. Transplante de córnea na doença da superfície ocular. Em: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Córnea. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 160.
Yanoff M, Cameron JD. Doenças do sistema visual. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Data da revisão 8/28/2018
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.