Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Revisão Data 15/01/2017
O reparo do pé torto é uma cirurgia para corrigir um defeito congênito do pé e tornozelo.
Descrição
O tipo de cirurgia que é feito depende de:
- Quão sério é o pé torto
- A idade do seu filho
- Que outros tratamentos seu filho teve
Seu filho terá anestesia geral (dormindo e sem dor) durante a cirurgia.
Os ligamentos são tecidos que ajudam a manter os ossos juntos no corpo. Os tendões são tecidos que ajudam a prender os músculos aos ossos. Um pé torto ocorre quando os tendões e ligamentos apertados impedem que o pé se estique para a posição correta.
Para reparar um pé torto, são feitos 1 ou 2 cortes na pele, geralmente na parte de trás do pé e ao redor da parte interna do pé.
- Cirurgião do seu filho pode fazer os tendões ao redor do pé mais ou menos. O tendão de Aquiles na parte de trás do pé é quase sempre cortado ou alongado.
- Crianças mais velhas ou casos mais graves podem precisar de alguns cortes ósseos. Às vezes, pinos, parafusos ou placas são colocados no pé.
- Um gesso é colocado no pé após a cirurgia para mantê-lo em posição enquanto cura. Às vezes, uma tala é colocada primeiro e o elenco é colocado alguns dias depois.
Crianças mais velhas que ainda têm uma deformidade no pé após a cirurgia podem precisar de mais cirurgias. Além disso, crianças que ainda não foram submetidas a cirurgia podem precisar de cirurgia à medida que crescem. Tipos de cirurgia que eles podem precisar incluem:
- Osteotomia: Removendo parte do osso.
- Fusão ou artrodeseDois ou mais ossos são fundidos. O cirurgião pode usar osso de algum outro lugar do corpo.
- Pinos metálicos, parafusos ou placas podem ser usados para manter os ossos juntos por um tempo.
Por que o procedimento é executado
Um bebê que nasceu com o pé torto é primeiro tratado com um gesso para esticar o pé para uma posição mais normal.
- Um novo elenco será colocado a cada semana para que o pé possa ser esticado na posição.
- As alterações no elenco continuam por cerca de dois meses. Após a fundição, a criança usa um aparelho por vários anos.
A cirurgia de reparo do pé torto pode ser necessária se:
- O elenco ou outros tratamentos não corrigem totalmente o problema.
- O problema volta.
Crianças mais velhas ou adultos podem precisar de cirurgia se:
- Um pé torto nunca foi tratado.
- Eles ainda têm problemas nos pés após o tratamento.
Riscos
Os riscos de qualquer anestesia e cirurgia são:
- Problemas respiratórios
- Reações a medicamentos
- Sangramento
- Infecção
Possíveis problemas da cirurgia do pé torto são:
- Danos aos nervos no pé
- Inchaço do pé
- Problemas com o fluxo sanguíneo para o pé
- Problemas de cicatrização de feridas
- Rigidez
- Artrite
- Fraqueza
Antes do procedimento
O prestador de cuidados de saúde do seu filho pode:
- Tome um histórico médico de seu filho
- Faça um exame físico completo do seu filho
- Faça radiografias do pé torto
- Teste o sangue do seu filho (faça um hemograma completo e verifique os eletrólitos ou fatores de coagulação)
Diga sempre ao seu filho:
- Que drogas seu filho está tomando
- Inclua ervas e vitaminas que você comprou sem receita médica
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Cerca de 10 dias antes da cirurgia, pode ser-lhe pedido que deixe de lhe dar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue do seu filho.
- Pergunte quais medicamentos seu filho ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Na maioria dos casos, o seu filho não poderá beber ou comer nada durante 4 a 6 horas antes da cirurgia.
- Apenas dê ao seu filho um pequeno gole de água com qualquer remédio que seu médico lhe tenha dito para dar ao seu filho.
- Você será informado quando chegar para a cirurgia.
Após o procedimento
Dependendo da cirurgia que é feita, o seu filho pode ir para casa no mesmo dia ou ficar no hospital por 1 a 3 dias após a cirurgia. A internação hospitalar pode ser maior se a cirurgia também for feita nos ossos.
O pé da criança deve ser mantido em posição elevada. Medicamentos podem ajudar a controlar a dor.
A pele ao redor do elenco do seu filho será verificada frequentemente para garantir que ele permaneça rosa e saudável. Os dedos do seu filho também serão verificados para se certificar de que eles são cor de rosa e seu filho pode se mover e senti-los. Estes são sinais de fluxo sanguíneo adequado.
Seu filho terá um elenco por 6 a 12 semanas. Pode ser alterado várias vezes. Antes de seu filho sair do hospital, você será ensinado a cuidar do elenco.
Quando o último elenco é retirado, seu filho provavelmente receberá um suporte e pode ser encaminhado para fisioterapia. O terapeuta lhe ensinará exercícios com o seu filho para fortalecer o pé e garantir que ele permaneça flexível.
Outlook (Prognóstico)
Depois de se recuperar da cirurgia, o pé do seu filho estará em uma posição muito melhor. Seu filho deve ser capaz de ter uma vida normal e ativa, incluindo praticar esportes. Mas o pé pode ser mais rígido do que um pé que não tenha sido tratado com cirurgia.
Na maioria dos casos de pé torto, se apenas um dos lados for afetado, o pé e a panturrilha da criança serão menores que o normal pelo resto da vida da criança.
As crianças que tiveram a cirurgia do pé torto podem precisar de outra cirurgia mais tarde na vida.
Nomes alternativos
Reparação de pé torto; Liberação póstero-medial; Liberação do tendão de Aquiles; Lançamento do pé torto; Talipes equinovarus - reparo; Transferência do tendão anterior do tibial
Instruções do Paciente
- Prevenindo quedas
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
Reparo de pé torto - série
Referências
Kelly DM. Anomalias congênitas da extremidade inferior. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Distúrbios do pé. Em: Herring JA, ed. Ortopedia Pediátrica de Tachdjian. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.
Revisão Data 15/01/2017
Atualizado por: Thomas N. Joseph, MD, consultório particular especializado em ortopedia, subespecialidade pé e tornozelo, Camden Bone e Joint, Camden, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.