Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 8/28/2018
O reparo dos músculos oculares é uma cirurgia para corrigir problemas nos músculos oculares que causam estrabismo (olhos cruzados).
Descrição
O objetivo desta cirurgia é restaurar os músculos do olho para uma posição adequada. Isso ajudará os olhos a se moverem corretamente.
Cirurgia do músculo do olho é mais freqüentemente feito em crianças. No entanto, os adultos que têm problemas oculares semelhantes também podem tê-lo feito. As crianças na maioria das vezes têm anestesia geral para o procedimento. Eles estarão dormindo e não sentirão dor.
Dependendo do problema, um ou ambos os olhos podem precisar de cirurgia.
Após a anestesia ter entrado em vigor, o oftalmologista faz um pequeno corte cirúrgico no tecido transparente que cobre o branco do olho. Este tecido é chamado de conjuntiva. Em seguida, o cirurgião localizará um ou mais dos músculos do olho que precisam de cirurgia. Às vezes a cirurgia fortalece o músculo e às vezes enfraquece.
- Para fortalecer um músculo, uma seção do músculo ou tendão pode ser removida para torná-lo mais curto. Este passo na cirurgia é chamado de ressecção.
- Para enfraquecer um músculo, ele é recolocado em um ponto mais distante em direção à parte posterior do olho. Este passo é chamado de recessão.
A cirurgia para adultos é semelhante. Na maioria dos casos, os adultos estão acordados, mas recebem remédios para anestesiar a área e ajudá-los a relaxar.
Quando o procedimento é feito em adultos, um ponto ajustável é usado no músculo enfraquecido para que pequenas alterações possam ser feitas mais tarde naquele dia ou no dia seguinte. Essa técnica geralmente tem um resultado muito bom.
Por que o procedimento é executado
O estrabismo é um distúrbio no qual os dois olhos NÃO se alinham na mesma direção. Portanto, os olhos não focam no mesmo objeto ao mesmo tempo. A condição é mais comumente conhecida como "olhos cruzados".
A cirurgia pode ser recomendada quando o estrabismo não melhora com o uso de óculos ou exercícios oftalmológicos.
Riscos
Os riscos para qualquer anestesia são:
- Reações aos medicamentos anestésicos
- Problemas respiratórios
Riscos para qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Infecção
Alguns riscos para esta cirurgia incluem:
- Infecções de feridas
- Danos ao olho (raro)
- Visão dupla permanente (rara)
Antes do procedimento
O oftalmologista do seu filho pode pedir:
- Uma história médica completa e exame físico antes do procedimento
- Medições ortopticas (medições do movimento dos olhos)
Diga sempre ao médico do seu filho:
- Que drogas seu filho está tomando
- Inclua todos os medicamentos, ervas ou vitaminas que você comprou sem receita médica
- Sobre qualquer alergia que seu filho possa ter a algum medicamento, látex, fita adesiva, sabonetes ou produtos de limpeza de pele
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Cerca de 10 dias antes da cirurgia, pode ser-lhe pedido que deixe de lhe dar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros anticoagulantes.
- Pergunte ao seu filho qual o medicamento que o seu filho ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
- Seu filho muitas vezes será solicitado a não beber ou comer nada durante várias horas antes da cirurgia.
- Dê ao seu filho qualquer medicamento que o seu médico lhe tenha dado para dar ao seu filho um pequeno gole de água.
- O provedor ou a enfermeira de seu filho lhe dirão quando chegar para a cirurgia.
- O profissional fará com que seu filho seja saudável o suficiente para a cirurgia e não tenha sinais de doença. Se o seu filho estiver doente, a cirurgia pode ser atrasada.
Após o procedimento
A cirurgia não precisa de pernoite no hospital a maior parte do tempo. Os olhos geralmente ficam logo após a cirurgia.
Enquanto se recupera da anestesia e nos primeiros dias após a cirurgia, o seu filho deve evitar esfregar os olhos. O seu cirurgião irá mostrar-lhe como evitar que o seu filho esfregue os olhos.
Depois de algumas horas de recuperação, seu filho pode ir para casa. Você deve fazer uma consulta de acompanhamento com o oftalmologista 1 a 2 semanas após a cirurgia.
Para evitar a infecção, você provavelmente precisará colocar gotas ou pomada nos olhos do seu filho.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia do músculo do olho não corrige a visão deficiente de um olho preguiçoso (ambliópico). Seu filho pode ter que usar óculos ou um remendo.
Em geral, quanto mais jovem uma criança é quando a operação é realizada, melhor é o resultado. Os olhos do seu filho devem parecer normais algumas semanas após a cirurgia.
Nomes alternativos
Reparação de olho cruzado; Ressecção e recessão; Reparação de estrabismo; Cirurgia muscular extraocular
Instruções do Paciente
- Reparação muscular dos olhos - descarga
Imagens
Walleyes
Antes e depois do reparo do estrabismo
Reparação muscular dos olhos - série
Referências
Coats DK, Olitsky SE. Cirurgia de estrabismo. Em: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo de Taylor & Hoyt. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 86
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Distúrbios do movimento e alinhamento dos olhos. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 623.
Robbins SL. Técnicas de cirurgia de estrabismo. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.13.
Data da revisão 8/28/2018
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.