Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A síndrome de Ramsay Hunt é uma erupção dolorosa ao redor da orelha, no rosto ou na boca. Ocorre quando o vírus varicela-zoster infecta um nervo na cabeça.
Causas
O vírus varicela-zoster que causa a síndrome de Ramsay Hunt é o mesmo vírus que causa varicela e herpes zoster.
Em pessoas com esta síndrome, acredita-se que o vírus infecta o nervo facial próximo ao ouvido interno. Isso leva à irritação e inchaço do nervo.
A condição afeta principalmente adultos. Em casos raros, é visto em crianças.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Dor severa no ouvido
- Erupção dolorosa no tímpano, canal auditivo, lóbulo da orelha, língua e céu da boca ao lado do nervo afetado
- Perda auditiva de um lado
- Sensação de coisas girando (vertigem)
- Fraqueza em um lado do rosto que causa dificuldade em fechar um olho, comer (a comida cai do canto fraco da boca), fazer expressões e fazer movimentos finos no rosto, assim como a inclinação e a paralisia facial de um lado do corpo. o rosto
Exames e Testes
Um profissional de saúde geralmente diagnostica a Síndrome de Ramsay Hunt, procurando por sinais de fraqueza no rosto e uma erupção semelhante a uma bolha.
Os testes podem incluir:
- Exames de sangue para o vírus varicela-zoster
- Eletromiografia (EMG)
- Punção lombar (em casos raros)
- Ressonância magnética da cabeça
- Condução nervosa (para determinar a quantidade de dano ao nervo facial)
- Testes cutâneos para o vírus varicela-zoster
Tratamento
Medicamentos antiinflamatórios fortes chamados esteróides (como a prednisona) geralmente são administrados. Medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir, podem ser administrados.
Às vezes, analgésicos fortes também são necessários se a dor persistir mesmo com esteróides. Enquanto você tem fraqueza do rosto, use um tapa-olho para evitar lesões na córnea (abrasão da córnea) e outros danos aos olhos se o olho não fechar completamente. Algumas pessoas podem usar um lubrificante ocular especial durante a noite e lágrimas artificiais durante o dia para evitar que o olho seque.
Se você tiver tontura, o seu provedor pode aconselhar outros medicamentos.
Outlook (Prognóstico)
Se não houver muito dano ao nervo, você deve melhorar completamente dentro de algumas semanas. Se o dano for mais grave, você pode não se recuperar totalmente, mesmo depois de vários meses.
Em geral, suas chances de recuperação são melhores se o tratamento for iniciado dentro de 3 dias após o início dos sintomas. Quando o tratamento é iniciado nesse período, a maioria das pessoas recupera totalmente. Se o tratamento atrasar por mais de 3 dias, há menos chance de recuperação completa. As crianças são mais propensas a ter uma recuperação completa do que os adultos.
Complicações possíveis
Complicações da síndrome de Ramsay Hunt podem incluir:
- Mudanças na aparência do rosto (desfiguração) da perda de movimento
- Mudança no paladar
- Danos ao olho (úlceras e infecções da córnea), resultando em perda de visão
- Nervos que crescem de volta para as estruturas erradas e causam reações anormais a um movimento - por exemplo, sorrir faz com que o olho feche
- Dor persistente (neuralgia pós-herpética)
- Espasmo dos músculos da face ou pálpebras
Ocasionalmente, o vírus pode se espalhar para outros nervos, ou mesmo para o cérebro e a medula espinhal. Isso pode causar:
- Confusão
- Sonolência
- Dores de cabeça
- Fraqueza nos membros
- Dor no nervo
Se esses sintomas ocorrerem, uma internação hospitalar pode ser necessária. Uma punção lombar pode ajudar a determinar se outras áreas do sistema nervoso foram infectadas.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você perder o movimento em seu rosto ou se tiver uma erupção no rosto e fraqueza facial.
Prevenção
Não existe uma maneira conhecida de prevenir a síndrome de Ramsay Hunt, mas tratá-la com medicamentos logo após o desenvolvimento dos sintomas pode melhorar a recuperação.
Nomes alternativos
Síndrome de Hunt; Herpes zoster oticus; Gânglio genético zoster; Herpes geniculado; Ganglionite geniculada herpética
Referências
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecções do ouvido externo. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 137
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Gerenciamento da paralisia de Bell e síndrome de Ramsay Hunt. Em: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirurgia Otológica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.
Habif TP. Verrugas, herpes simplex e outras infecções virais. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 12
Waldman SD. Síndrome de Ramsay Hunt. Em: Waldman SD, ed. Atlas das síndromes de dor incomum. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.