Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 15/08/2017
Uma catarata congênita é uma turvação do cristalino que está presente no nascimento. A lente do olho é normalmente clara. Focaliza a luz que entra no olho na retina.
Causas
Ao contrário da maioria das cataratas, que ocorrem com o envelhecimento, as cataratas congênitas estão presentes no nascimento.
Catarata congênita é rara. Na maioria das pessoas, nenhuma causa pode ser encontrada.
As cataratas congênitas geralmente ocorrem como parte dos seguintes defeitos congênitos:
- Síndrome de condrodisplasia
- Rubéola congênita
- Síndrome de Conradi-Hünermann
- Síndrome de Down (trissomia 21)
- Síndrome de displasia ectodérmica
- Catarata congênita familiar
- Galactosemia
- Síndrome de Hallermann-Streiff
- Síndrome de Lowe
- Síndrome de Marinesco-Sjögren
- Síndrome de Pierre-Robin
- Trissomia 13
Sintomas
As cataratas congênitas na maioria das vezes parecem diferentes das outras formas de catarata.
Os sintomas podem incluir:
- Um bebê não parece estar visualmente ciente do mundo ao seu redor (se as cataratas estiverem nos dois olhos)
- Cinza ou branca nebulosidade da pupila (que normalmente é preta)
- O brilho do "olho vermelho" da pupila está faltando nas fotos, ou é diferente entre os dois olhos
- Movimentos oculares rápidos incomuns (nistagmo)
Exames e Testes
Para diagnosticar a catarata congênita, a criança deve fazer um exame oftalmológico completo por um oftalmologista. O bebê também pode precisar ser examinado por um pediatra com experiência no tratamento de doenças hereditárias. Exames de sangue ou raios-x também podem ser necessários.
Tratamento
Se as cataratas congênitas são leves e não afetam a visão, elas podem não precisar ser tratadas, especialmente se estiverem nos dois olhos.
Catarata moderada a grave que afeta a visão, ou uma catarata que está em apenas um olho, precisará ser tratada com cirurgia de remoção de catarata. Na maioria das cirurgias de catarata (não-genitais), uma lente intra-ocular artificial (LIO) é inserida no olho. O uso de IOLs em bebês é controverso. Sem uma LIO, a criança precisará usar uma lente de contato.
O remendo para forçar a criança a usar o olho mais fraco é muitas vezes necessário para evitar a ambliopia.
O bebê também pode precisar de tratamento para o distúrbio hereditário que está causando a catarata.
Outlook (Prognóstico)
A remoção de uma catarata congênita geralmente é um procedimento seguro e eficaz. A criança precisará de acompanhamento para reabilitação visual. A maioria das crianças tem algum nível de "olho preguiçoso" (ambliopia) antes da cirurgia e precisará usar o adesivo.
Complicações possíveis
Com a cirurgia de catarata há um risco muito pequeno de:
- Sangramento
- Infecção
- Inflamação
É provável que os bebês que fazem cirurgia para catarata congênita desenvolvam outro tipo de catarata, que pode necessitar de nova cirurgia ou tratamento com laser.
Muitas das doenças associadas à catarata congênita também podem afetar outros órgãos.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta urgente com o médico do seu bebê se:
- Você percebe que a pupila de um ou de ambos os olhos parece branca ou turva.
- A criança parece ignorar parte do seu mundo visual.
Prevenção
Se você tem um histórico familiar de distúrbios hereditários que podem causar catarata congênita, considere procurar aconselhamento genético.
Nomes alternativos
Catarata - congênita
Imagens
Olho
Catarata - close-up do olho
Síndrome de rubéola
Catarata
Referências
Dahan E. Cirurgia de catarata pediátrica. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Cataratas congênitas e hereditárias. Em: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmologia de Duane. 16a ed. Filadélfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, cap 74.
Junk AK, Morris DA. Catarata e doença sistêmica. Em: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmologia de Duane. 16a ed. Filadélfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, cap 41.
Yanoff M, Cameron JD. Doenças do sistema visual. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Data da revisão 15/08/2017
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.