Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 05/09/2017
A coqueluche é uma doença bacteriana altamente contagiosa que causa tosse violenta e incontrolável. A tosse pode dificultar a respiração. Um profundo som "coqueluche" é freqüentemente ouvido quando a pessoa tenta respirar.
Causas
A coqueluche, ou tosse convulsa, é uma infecção do trato respiratório superior. É causada pelo Bordetella pertussis bactérias. É uma doença grave que pode afetar pessoas de qualquer idade e causar incapacidade permanente em bebês e até a morte.
Quando uma pessoa infectada espirra ou tosse, minúsculas gotículas contendo as bactérias se movem pelo ar. A doença é facilmente transmitida de pessoa para pessoa.
Os sintomas da infecção geralmente duram 6 semanas, mas podem durar até 10 semanas.
Sintomas
Os sintomas iniciais são semelhantes ao resfriado comum. Na maioria dos casos, eles se desenvolvem cerca de uma semana após a exposição à bactéria.
Episódios graves de tosse começam cerca de 10 a 12 dias depois. Em bebês e crianças pequenas, a tosse às vezes termina com um ruído de "grito". O som é produzido quando a pessoa tenta respirar. O barulho da rinite é raro em bebês com menos de 6 meses de idade e em crianças mais velhas ou adultos.
Os períodos de tosse podem levar a vômitos ou uma pequena perda de consciência. A coqueluche deve sempre ser considerada quando o vômito ocorre com a tosse. Em bebês, os períodos de asfixia e longas pausas respiratórias são comuns.
Outros sintomas de coqueluche incluem:
- Nariz a pingar
- Febre ligeira, 102 ° F (38,9 ° C) ou inferior
- Diarréia
Exames e Testes
O diagnóstico inicial é mais frequentemente baseado nos sintomas. No entanto, quando os sintomas não são óbvios, a coqueluche pode ser difícil de diagnosticar. Em bebês muito jovens, os sintomas podem ser causados por pneumonia.
Para ter certeza, o médico pode retirar uma amostra de muco das secreções nasais. A amostra é enviada para um laboratório e testada para coqueluche. Embora isso possa oferecer um diagnóstico preciso, o teste leva algum tempo. Na maioria das vezes, o tratamento é iniciado antes que os resultados estejam prontos.
Algumas pessoas podem ter um hemograma completo que mostra um grande número de linfócitos.
Tratamento
Se iniciado precocemente, antibióticos como a eritromicina podem fazer com que os sintomas desapareçam mais rapidamente. Infelizmente, a maioria das pessoas é diagnosticada tarde demais, quando os antibióticos não são muito eficazes. No entanto, os medicamentos podem ajudar a reduzir a capacidade da pessoa de espalhar a doença para outras pessoas.
Crianças com menos de 18 meses precisam de supervisão constante porque a respiração pode parar temporariamente durante os períodos de tosse. Bebês com casos graves devem ser hospitalizados.
Uma tenda de oxigênio com alta umidade pode ser usada.
Os fluidos podem ser administrados através de uma veia se as crises de tosse forem suficientemente graves para evitar que a pessoa ingira líquidos em quantidade suficiente.
Sedativos (remédios para deixar você com sono) podem ser prescritos para crianças pequenas.
Misturas para tosse, expectorantes e supressores geralmente não são úteis. Estes medicamentos NÃO devem ser usados.
Outlook (Prognóstico)
Em crianças mais velhas, a perspectiva é mais frequentemente muito boa. Os bebês têm o maior risco de morte e precisam de monitoramento cuidadoso.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Pneumonia
- Convulsões
- Transtorno convulsivo (permanente)
- Nosebleeds
- Infecções de ouvido
- Dano cerebral por falta de oxigênio
- Sangramento no cérebro (hemorragia cerebral)
- Deficiência intelectual
- Abrandou ou parou de respirar (apneia)
- Morte
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você ou seu filho desenvolver sintomas de coqueluche.
Ligue para o 911 ou dirija-se a uma sala de emergência se a pessoa apresentar algum dos seguintes sintomas:
- Cor da pele azulada, que indica falta de oxigênio
- Períodos de respiração interrompida (apneia)
- Convulsões ou convulsões
- Febre alta
- Vômito persistente
- Desidratação
Prevenção
A vacinação DTaP, uma das imunizações infantis recomendadas, protege as crianças contra a infecção por coqueluche. A vacina DTaP pode ser administrada com segurança aos bebês. Cinco vacinas DTaP são recomendadas. São mais frequentemente administrados a crianças com idades entre 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses e 4 a 6 anos.
A vacina TDAP deve ser administrada aos 11 ou 12 anos de idade.
Durante um surto de coqueluche, crianças não-imunizadas com menos de 7 anos não devem comparecer a reuniões escolares ou públicas. Eles também devem ser isolados de qualquer pessoa conhecida ou suspeita de estar infectada. Isso deve durar até 14 dias após o último caso relatado.
Também é recomendado que adultos com 19 anos ou mais recebam 1 dose da vacina TDAP contra coqueluche.
O TdaP é especialmente importante para os profissionais de saúde e qualquer pessoa que tenha contato próximo com um bebê com menos de 12 meses de idade.
As mulheres grávidas devem receber uma dose de TDAP durante cada gravidez entre 27 e 36 semanas de gravidez, para proteger o recém-nascido contra coqueluche.
Nomes alternativos
Coqueluche
Imagens
Visão geral do sistema respiratório
Referências
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Caçador P, Pontes CB. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações recomendou o cronograma de vacinação para adultos com 19 anos ou mais - Estados Unidos, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
SS longo. Coqueluche (Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis). Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 197
Robinson CL, Romero Jr., Kempe A, Pellegrini C; Comitê Assessor em Práticas de Imunizações (ACIP) Grupo de Trabalho sobre Vacinação Infantil / Adolescente. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações recomendou o calendário de imunização para crianças e adolescentes com 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Centros dos Estados Unidos para o Controle e Prevenção de Doenças. Declaração de informação sobre vacinas: vacina Tdap (tétano, difteria e coqueluche). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Acessado em 1 de setembro de 2017.
Data da revisão 05/09/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.