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Lesões no joelho podem acontecer por vários motivos, causando dor e inflamação que podem interferir na caminhada, nos exercícios ou na realização de tarefas diárias. Localizar o problema pode ser difícil. Em muitos casos, é mais fácil descrever quando a dor aconteceu - por exemplo, ao subir degraus ou correr - do que onde ela está ocorrendo no joelho.Uma das lesões mais comuns no joelho envolvia o rompimento da cartilagem interna ao redor da articulação. Para esse tipo de condição, o diagnóstico pode ser simplificado por meio do que chamamos de teste de McMurray.
O que o teste McMurray nos diz
O teste de McMurray (também conhecido como teste de circundução de McMurray) é usado para detectar rupturas internas na articulação do joelho. É um procedimento pelo qual o joelho é girado sistemicamente para identificar onde as rupturas na cartilagem (chamadas de menisco) podem ter ocorrido ou se desenvolvido.
Um menisco rompido é uma lesão comum causada pela torção vigorosa do joelho durante o esporte, ao correr ou durante uma queda ou passo em falso.
Embora muitas pessoas presumam que uma ressonância magnética (ressonância magnética) seria o primeiro passo para diagnosticar esse tipo de lesão, o teste de McMurray costuma ser suficiente para fornecer um diagnóstico definitivo.
Como o teste é realizado
O teste de McMurray é realizado em um consultório médico com o paciente sem roupa e apenas de cueca. Uma vez despida, a pessoa será solicitada a se deitar na mesa de exame.
O procedimento em si envolve duas etapas, como segue:
- O médico segura o joelho com uma das mãos e a sola do pé com a outra.
- O joelho é então totalmente flexionado e puxado para fora em uma posição "knock-kneed".
- Enquanto isso, o médico começará a girar o pé internamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou "estalo" serve como um diagnóstico positivo de uma ruptura lateral do menisco.
A segunda metade do teste prossegue de forma semelhante:
- O médico segura o joelho com uma das mãos e a sola do pé com a outra.
- O joelho está totalmente dobrado e puxado para fora em uma posição de "pernas arqueadas".
- O médico então começará a girar o pé externamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou "estalido" serve como um diagnóstico positivo de uma ruptura medial do menisco.
Um teste é considerado positivo quando um clique é sentido sobre o menisco quando o joelho é trazido de flexão total (completamente dobrado) para 90 graus.
Que tipos de cirurgia são usados para tratar lesões no joelho?
Vantagens e desvantagens
O teste de McMurray é especialmente útil para detectar rupturas no aspecto posterior (costas) do joelho. Rupturas centrais às vezes são detectadas com essa manobra.
Por outro lado, as rupturas anteriores (na parte frontal do joelho) não são facilmente diagnosticadas e podem exigir uma ressonância magnética ou investigação artroscópica para localizar o dano.
No geral, o teste de McMurray demonstrou ter uma especificidade de 78,5 por cento (a porcentagem de resultados corretamente negativos) e uma sensibilidade de 79,7 por cento (a porcentagem de resultados corretamente positivos) no diagnóstico de rupturas meniscais. Uma ressonância magnética, por outro lado, teve um relatório especificidade de 85,7 por cento e sensibilidade de 78,3 por cento.