Contente
- O que é queilectomia?
- Objetivo da Queilectomia
- Como preparar
- O que esperar no dia da cirurgia
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
Às vezes, a queilectomia é feita junto com outra cirurgia. Por exemplo, hallux rigidus avançado pode exigir tratamento com uma combinação de osteotomia e queilectomia.
O que é queilectomia?
A queilectomia é uma operação da articulação metatarsofalângica (MTP), onde o dedão do pé se dobra e se fixa ao pé. O procedimento envolve uma incisão na pele e retirada do excesso de osso com auxílio de instrumentos ortopédicos que cortam as esporas ósseas.
Geralmente, os esporões ósseos estão localizados no topo da articulação, mas aqueles nas laterais da articulação também podem ser removidos durante a cirurgia de queilectomia.
Esta cirurgia ambulatorial nos pés é realizada por um cirurgião ortopédico ou podólogo. É feito sob anestesia local como uma cirurgia aberta ou como um procedimento minimamente invasivo com uma incisão menor.
Contra-indicações
Esta cirurgia não é adequada para todos. Se a condição do seu pé envolver problemas estruturais mais complicados além das esporas ósseas, você pode não melhorar com uma simples queilectomia.
Se você corre o risco de ter problemas de cura, pode estar sujeito a complicações que fariam com que a cirurgia fosse desaconselhada. Por exemplo:
- A insuficiência vascular (fluxo sanguíneo inadequado) no pé pode interferir na cicatrização após a cirurgia e pode ser um motivo para reconsiderar cuidadosamente este procedimento.
- A diminuição da sensação devido à neuropatia periférica pode aumentar o risco de complicações, reduzindo a detecção da dor - um sinal comum de infecção pós-operatória.
Mesmo que nada disso se aplique a você, pode ser necessário adiar a cirurgia se tiver uma infecção ativa no pé ou um ferimento no pé.
Riscos potenciais
Esta cirurgia é geralmente segura e descomplicada. No entanto, há riscos a serem considerados.
Os riscos da queilectomia incluem:
- Uma infecção no pé
- Uma infecção que se espalha para outras áreas do corpo
- Cura retardada ou inadequada
- Cicatrizes
- Uma calosa pós-operatória
- Aumento da dor no pé
Isso é mais provável se seu pé não for mantido limpo durante a recuperação ou se você tiver uma doença crônica grave, como diabetes não controlada.
Geralmente, com um procedimento minimamente invasivo, você deve esperar uma cicatriz menor e uma recuperação mais rápida. No entanto, as complicações são mais comuns com um procedimento minimamente invasivo do que com um aberto.
Objetivo da Queilectomia
A queilectomia é feita para melhorar a dor intensa e / ou rigidez no dedão do pé associada a esporões ósseos.
As esporas ósseas geralmente se desenvolvem na parte superior da articulação do dedão do pé e, às vezes, nas laterais. Esse crescimento pode causar dor e limitar os movimentos do dedão do pé, interferindo na maneira como você anda.
Essas esporas ósseas podem se desenvolver devido a danos, inflamação ou degeneração da articulação.
Os fatores predisponentes comuns associados às esporas ósseas do dedão do pé incluem:
- A artrite é uma condição degenerativa da cartilagem. Com o tempo, a cartilagem sofre erosão, expondo o osso subjacente. Esporões ósseos de proteção podem se formar sobre essas áreas expostas.
- Trauma, como arrancar ou torcer o dedo do pé
- Bater repetidamente no pé, como durante a prática de esportes, o que pode causar pequenas fraturas e inflamação. Uma condição descrita como dedo do pé turf pode se desenvolver. Eventualmente, esses problemas podem desencadear o crescimento de esporas ósseas ao redor do dedo ferido.
Hallux rigidus, uma consequência da artrite do dedão do pé, é frequentemente precedido por hallux limitus, uma forma mais branda de artrite do dedão do pé na qual a articulação é um pouco rígida, mas não tão dolorida ou rígida quanto no hálux rigidus.
Muitas vezes, antes de considerar a queilectomia, a dor e a inflamação do hallux limitus ou hallux rigidus são tratadas com a aplicação de calor alternado com gelo, tomando medicamentos antiinflamatórios e / ou usando sapatos ortopédicos. Quando essas medidas não forem eficazes, você pode discutir cirurgia com seu médico.
Alguns problemas nos pés, como joanetes ou fraturas ósseas, podem parecer esporões ósseos. A diferença pode ser identificada com um exame físico do pé e um raio-X.
Como preparar
Seu médico examinará seu pé e solicitará um ou mais raios-X para confirmar se você tem esporões ósseos e identificar sua localização para planejamento cirúrgico.
Se você precisar remover os esporões ósseos de ambos os pés, você e seu médico podem decidir se isso será feito no mesmo dia ou se é melhor fazer duas cirurgias separadas. A decisão pode depender de vários fatores, incluindo o tempo de recuperação previsto e até mesmo a preferência do cirurgião.
Localização
Você terá sua operação no pé em uma sala de cirurgia ou sala de cirurgia. Este é um procedimento ambulatorial e você deve esperar para ir para casa no mesmo dia da sua queilectomia.
O que vestir
Você pode usar roupas e sapatos confortáveis para a sua consulta. Após a cirurgia, você precisará usar um calçado cirúrgico no pé operatório ao sair para ir para casa.
Comida e bebida
Você não precisa fazer nenhum ajuste no que come ou bebe na preparação para este procedimento.
Remédios
O seu médico pode dizer-lhe para parar ou ajustar alguns dos seus medicamentos, como anticoagulantes ou anti-inflamatórios, alguns dias antes da cirurgia. Se você não tem certeza se deve interromper um medicamento específico, pergunte.
O que trazer
Traga uma forma de identificação, seu cartão de seguro saúde e uma forma de pagamento se você estiver pagando pelo procedimento ou se estiver pagando um copagamento.
Você pode não conseguir dirigir para casa depois de fazer uma cirurgia no pé, portanto, peça que alguém o leve para casa.
Mudanças de estilo de vida antes da operação
A maioria das pessoas não precisa fazer nenhuma mudança no estilo de vida antes da cirurgia.
Mas se você tiver problemas com a cicatrização de feridas devido a insuficiência vascular ou neuropatia, seu médico pode aconselhar que você tome cuidado especial com seu pé para que as feridas abertas no pé - que podem levar a uma infecção - estejam totalmente curadas antes da cirurgia.
Diabetes e seu risco de infecçãoO que esperar no dia da cirurgia
Quando você for à sua consulta cirúrgica, será solicitado que você assine um termo de consentimento e apresente sua identificação e informações de seguro de saúde e / ou pagamento.
Seu procedimento deve levar aproximadamente uma hora.
Antes da cirurgia
Depois de entrar, você irá para uma área de pré-operatório, onde será solicitado que tire os sapatos e as meias. Você também pode precisar colocar um vestido.
Você pode ter sua pressão arterial e temperatura verificadas. Você também pode ter um oxímetro de pulso ou outro monitor colocado em seu dedo para monitorar sua frequência cardíaca e nível de oxigênio.
Sua equipe médica o levará para a sala de cirurgia ou sala de cirurgia.
Durante a cirurgia
Sua equipe cirúrgica colocará uma cortina sobre sua perna, expondo seu pé. Seu pé será então limpo com um anti-séptico.
Em seguida, você receberá uma injeção de anestesia local na pele com uma agulha. Isso pode pinçar ou formigar por alguns segundos enquanto a agulha e o medicamento anestésico são inseridos. A agulha será removida e seu pé poderá ficar dormente em alguns minutos.
Antes de iniciar a cirurgia, sua equipe médica confirmará que você não sente dor, pressionando o pé e perguntando se está doendo ou se você percebe pressão.
A incisão para queilectomia pode ser na parte superior da articulação do dedão do pé, embora uma incisão na lateral da articulação possa ser usada em alguns casos. As esporas de osso são cortadas com um cinzel ortopédico ou uma serra elétrica.
Se você estiver passando por um procedimento minimamente invasivo, o cirurgião usará ferramentas minúsculas que são inseridas através da pequena incisão para cortar o osso.
Seu cirurgião pode colocar cera de osso cirúrgico em superfícies de osso cru para impedir que as esporas de osso se reformem.
Em seguida, sua pele será fechada com suturas e a área será limpa e coberta com curativos. A sua medicação anestésica deve passar em algumas horas.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia, sua equipe médica conversará com você sobre o controle da dor e os cuidados com as feridas.
Você deve ser capaz de andar no dia da cirurgia. Você precisará usar um calçado cirúrgico recomendado pelo seu médico, normalmente por várias semanas após o procedimento.
Recuperação
Você deve sentir uma melhora na amplitude de movimento da articulação do dedão do pé logo após a cirurgia. Pode levar alguns dias para você se adaptar à melhora da mobilidade dos dedos e dos pés.
Você deve manter o pé fora nos dias após a queilectomia. A partir daí, você pode caminhar usando os sapatos recomendados pelo seu médico.
Você precisará de uma consulta de acompanhamento cerca de duas semanas após a cirurgia. Seu médico examinará seu pé e removerá suas suturas nesta consulta.
Você não deve correr ou levantar objetos pesados que colocariam um peso extra em seu pé até que ele esteja totalmente curado e você obtenha a aprovação de seu médico. Nesse ponto, você não deve ter nenhuma limitação.
Cura
Cuide de sua ferida mantendo-a seca e limpa. Troque os curativos conforme orientação de sua equipe médica.
Se o seu curativo for resistente à água, o banho não será uma preocupação. Caso contrário, pergunte sobre a melhor forma de se lavar durante a cura.
Fique de olho na ferida para procurar sinais de problemas de cicatrização ou infecção, como vermelhidão, aumento do inchaço, calor ou secreção de sangue ou pus.
Depois de se recuperar, você terá uma pequena cicatriz visível na área da incisão cirúrgica. Pode ter aproximadamente 5 centímetros (cm) de comprimento se você fez um procedimento aberto e cerca de 1 cm de comprimento se você fez um procedimento minimamente invasivo.
Aprenda como cuidar da sua incisão após a cirurgiaLidando com a recuperação
Você deve ter resolução de qualquer dor pós-operatória nos pés em alguns dias. Geralmente, analgésicos de venda livre como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno) devem fornecer alívio.
Você pode esperar que seu dedo do pé permaneça inchado por cerca de seis a oito semanas após a cirurgia. O inchaço deve diminuir em vez de aumentar ao longo desse tempo.
Se a sua dor for forte ou o inchaço piorar, converse com seu médico para se certificar de que você não está tendo nenhuma complicação.
Durante a recuperação, use sapatos especiais com sola de madeira ou outra sola dura que apoiem os pés e não apertem os dedos. Seu médico provavelmente irá informá-lo quando você puder voltar a usar seus sapatos normais (embora os estilos que você usava antes possam precisar ser alterados se forem muito estreitos).
Possíveis cirurgias futuras
A queilectomia é uma operação única para o alívio dos sintomas causados por esporões ósseos.
No entanto, estima-se que, após a queilectomia, o hallux rigidus reaparece em aproximadamente 30% das vezes. Você e seu médico podem discutir uma nova cirurgia ou outras opções de tratamento se os sintomas retornarem.
Ajustes de estilo de vida
No geral, a queilectomia proporciona alívio da dor e melhora da amplitude de movimento.
Se você tem um histórico de trauma no pé devido à sua participação no atletismo, você pode estar sujeito a lesões recorrentes se continuar a participar das mesmas atividades.
Converse com seu médico sobre como selecionar tênis esportivos que podem ajudar a protegê-lo de outras lesões.
Uma palavra de Verywell
Fazer uma cirurgia nas esporas ósseas pode proporcionar alívio duradouro da dor e maior mobilidade. Geralmente, é considerada uma cirurgia pequena, com boa recuperação e baixo risco de complicações. Se você tem tendência a ter problemas nos pés, consulte um médico regularmente para que quaisquer novos problemas possam ser detectados e tratados em um estágio inicial.
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