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Aneurisma no cérebro

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 15 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Aneurisma no cérebro - Enciclopédia
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Um aneurisma é uma área fraca na parede de um vaso sanguíneo que faz com que o vaso sangüíneo se apresente protuberantemente. Quando um aneurisma ocorre em um vaso sanguíneo do cérebro, ele é chamado de aneurisma cerebral ou intracraniano.


Causas

Aneurismas no cérebro ocorrem quando há uma área enfraquecida na parede de um vaso sanguíneo. Um aneurisma pode estar presente desde o nascimento (congênito). Ou, pode se desenvolver mais tarde na vida.

Existem muitos tipos de aneurismas cerebrais. O tipo mais comum é chamado de aneurisma da baga. Este tipo pode variar em tamanho de alguns milímetros para mais de um centímetro. Aneurismas de bagas gigantes podem ter mais de 2,5 centímetros. Estes são mais comuns em adultos. Os aneurismas da baga, especialmente quando há mais de um, são às vezes transmitidos através das famílias.


Assista este vídeo sobre: ​​Aneurisma Cerebral

Outros tipos de aneurismas cerebrais envolvem o alargamento de um vaso sanguíneo inteiro. Ou, eles podem aparecer como um balão de parte de um vaso sanguíneo. Esses aneurismas podem ocorrer em qualquer vaso sanguíneo que supre o cérebro. O endurecimento das artérias (aterosclerose), trauma e infecção podem ferir a parede dos vasos sanguíneos e causar aneurismas cerebrais.


Aneurismas cerebrais são comuns. Uma em cada cinquenta pessoas tem um aneurisma cerebral, mas apenas um pequeno número desses aneurismas causa sintomas ou ruptura.

Fatores de risco incluem:

  • História familiar de aneurismas cerebrais
  • Problemas médicos, como doença renal policística, coarctação da aorta e endocardite
  • Pressão alta, tabagismo, álcool e uso de drogas ilegais

Sintomas

Uma pessoa pode ter um aneurisma sem apresentar nenhum sintoma. Este tipo de aneurisma pode ser encontrado quando uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro é feita por outro motivo.

Um aneurisma cerebral pode começar a vazar uma pequena quantidade de sangue. Isso pode causar uma dor de cabeça severa que uma pessoa pode descrever como "a pior dor de cabeça da minha vida". Pode ser chamado de trovoada ou dor de cabeça sentinela. Isso significa que a dor de cabeça pode ser um sinal de alerta para uma ruptura futura que pode ocorrer dias a semanas após o início da dor de cabeça.


Os sintomas também podem ocorrer se o aneurisma empurrar estruturas vizinhas no cérebro ou se romper (rupturas) e causar sangramento no cérebro.

Os sintomas dependem da localização do aneurisma, se ele se rompe e que parte do cérebro ele está empurrando. Os sintomas podem incluir:

  • Visão dupla
  • Perda de visão
  • Dores de cabeça
  • Dor nos olhos
  • Dor de pescoço
  • Torcicolo
  • Zumbido nos ouvidos

Uma dor de cabeça súbita e intensa é um sintoma de um aneurisma que se rompeu. Outros sintomas de ruptura de um aneurisma podem incluir:

  • Confusão, sem energia, sonolência, estupor ou coma
  • Pálpebra caída
  • Dores de cabeça com náusea ou vômito
  • Fraqueza muscular ou dificuldade em mover qualquer parte do corpo
  • Dormência ou diminuição da sensação em qualquer parte do corpo
  • Problemas falando
  • Convulsões
  • Torcicolo (ocasionalmente)
  • Visão muda (visão dupla, perda de visão)
  • Perda de consciência

NOTA: Um aneurisma roto é uma emergência médica. Ligue para o seu número de emergência local, como o 911.

Exames e Testes

Um exame oftalmológico pode mostrar sinais de aumento da pressão no cérebro, incluindo inchaço do nervo óptico ou sangramento na retina do olho. Um exame clínico pode mostrar movimento anormal dos olhos, fala, força ou sensação.

Os seguintes testes podem ser usados ​​para diagnosticar um aneurisma cerebral e determinar a causa do sangramento no cérebro:

  • Angiografia cerebral ou angiografia por tomografia computadorizada (CTA) espiral da cabeça para mostrar a localização e o tamanho do aneurisma
  • Punção lombar
  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Eletrocardiograma (ECG)
  • RM da cabeça ou angiografia por ressonância magnética (MRA)

Tratamento

Dois métodos comuns são usados ​​para reparar um aneurisma.

  • O recorte é feito durante a cirurgia cerebral aberta (craniotomia).
  • O reparo endovascular é mais frequentemente feito. Geralmente envolve uma bobina ou enrolamento e implante de stent. Essa é uma maneira menos invasiva e mais comum de tratar aneurismas.

Nem todos os aneurismas precisam ser tratados imediatamente. Aqueles que são muito pequenos (menos de 3 mm) são menos propensos a se abrir.

Seu médico irá ajudá-lo a decidir se é mais seguro fazer uma cirurgia para bloquear o aneurisma antes que ele se abra. Às vezes, as pessoas estão doentes demais para fazer uma cirurgia, ou pode ser perigoso demais tratar o aneurisma por causa de sua localização.

Um aneurisma rompido é uma emergência que precisa ser tratada imediatamente. O tratamento pode envolver:

  • Ser internado na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital
  • Restrições completas de repouso e atividade na cama
  • Drenagem de sangue da área do cérebro (drenagem ventricular cerebral)
  • Medicamentos para prevenir convulsões
  • Medicamentos para controlar dores de cabeça e pressão sanguínea
  • Medicamentos através de uma veia (IV) para prevenir a infecção

Uma vez que o aneurisma é reparado, o tratamento pode ser necessário para prevenir um derrame de um espasmo dos vasos sanguíneos.

Outlook (Prognóstico)

Quão bem você faz depende de muitas coisas. As pessoas que estão em coma profundo após uma ruptura do aneurisma não se saem tão bem quanto aquelas com sintomas menos graves.

Aneurismas cerebrais rompidos são muitas vezes mortais. Dos que sobrevivem, alguns não têm incapacidades permanentes. Outros têm incapacidade moderada a grave.

Complicações possíveis

Complicações do aneurisma no cérebro podem incluir:

  • Pressão aumentada dentro do crânio
  • Hidrocefalia, que é causada por um acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro
  • Perda de movimento em uma ou mais partes do corpo
  • Perda de sensação de qualquer parte do rosto ou corpo
  • Convulsões
  • Acidente vascular encefálico
  • Hemorragia subaracnóide

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se tiver uma dor de cabeça súbita ou grave, especialmente se você também tiver náuseas, vômitos, convulsões ou qualquer outro sintoma do sistema nervoso.

Também ligue se você tiver uma dor de cabeça incomum para você, especialmente se ela for intensa ou a sua pior dor de cabeça.

Prevenção

Não há maneira conhecida de impedir a formação de um aneurisma de bagas. Tratar a pressão alta pode reduzir a chance de um aneurisma existente se romper. O controle dos fatores de risco para aterosclerose pode reduzir a probabilidade de alguns tipos de aneurismas.

As pessoas que são conhecidas por terem um aneurisma podem precisar de visitas regulares ao médico para se certificar de que o aneurisma não está mudando de tamanho ou forma.

Se aneurismas não rompidos forem descobertos a tempo, eles podem ser tratados antes de causar problemas ou monitorados com imagens regulares (geralmente anuais).

A decisão de reparar um aneurisma cerebral não roto é baseada no tamanho e localização do aneurisma e na idade e estado geral da pessoa.

Nomes alternativos

Aneurisma - cerebral; Aneurisma cerebral; Aneurisma - intracraniano

Instruções do Paciente

  • Reparo do aneurisma cerebral - alta
  • Dor de cabeça - o que perguntar ao seu médico

Imagens


  • Aneurisma cerebral


  • Aneurisma cerebral

Referências

Site da American Stroke Association. O que você deve saber sobre aneurismas cerebrais. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Atualizado em 14 de novembro de 2016. Acessado em 5 de junho de 2018.

Site do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Ficha informativa de aneurismas cerebrais. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Atualizado em 20 de dezembro de 2016. Acessado em 5 de junho de 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurismas intracranianos e hemorragia subaracnoide. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 67.

Thompson BG, Brown Jr., Amin-Hanjani S, et al. Diretrizes para o tratamento de pacientes com aneurismas intracranianos não rotos: uma diretriz para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular encefálico. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Data de revisão 04/04/2018

Atualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirurgia, Holston Valley Medical Center, TN; Departamento de Cirurgia Maxilofacial da UCSF, San Francisco, CA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.