Contente
- A terapia biológica deve ser adiada para vacinas?
- Vacinas recomendadas para aqueles que recebem terapia biológica
- Vacinas recomendadas em certas circunstâncias
- Vacinas vivas não recomendadas ao receber terapia biológica
- Uma palavra de Verywell
Pessoas com DII devem verificar com seus médicos sobre seu estado de vacinação. Os adultos, em particular, podem precisar de um plano para receber todas as vacinas recomendadas de que precisam. Ser proativo em relação às imunizações será a melhor defesa contra infecções evitáveis no futuro.
Em geral, as vacinas são recomendadas antes de o paciente iniciar uma terapia biológica. A imunização contra infecções comuns é necessária porque a terapia biológica suprime o sistema imunológico.Isso significa que uma pessoa que recebe um medicamento biológico pode ter maior probabilidade de contrair uma infecção. As infecções podem causar muitos danos e até mesmo significar que o biológico deve ser interrompido por um tempo enquanto a infecção é resolvida. Esse não é um resultado que seria benéfico para o tratamento da DII subjacente, e é por isso que as vacinações são frequentemente administradas antes de iniciar um medicamento biológico, ou mesmo depois.
A terapia biológica deve ser adiada para vacinas?
Um médico será o melhor recurso para responder a essa pergunta, mas na maioria dos casos, provavelmente não. Muitas vacinas ainda podem ser administradas após o início da terapia biológica. O tipo que geralmente deve ser evitado são as vacinas vivas atenuadas, ou LAIVs, que são vacinas que contêm um vírus vivo. Assim que os biológicos forem discutidos como opção de tratamento, as vacinas devem fazer parte da conversa.
Vacinas recomendadas para aqueles que recebem terapia biológica
O plano de vacinação de cada paciente será diferente, com base nas vacinas que já receberam e no risco de desenvolver certas infecções. O médico que administra as vacinas deve trabalhar com o paciente com DII para desenvolver um plano que garanta a cobertura vacinal completa. Existem algumas diretrizes de vacinação para aqueles que já estão recebendo terapia com um agente biológico.
- Vacina Hib. o Haemophilus influenzae O vírus tipo b (Hib) pode causar meningite, pneumonia e outras infecções. Esta vacina é administrada rotineiramente em crianças e recomendada a adultos que nunca a receberam, incluindo qualquer pessoa que receba um produto biológico.
- Vacina contra o HPV. A vacina contra o papilomavírus humano (HPV) é uma série de 3 injeções administradas para prevenir a infecção pelo HPV. O HPV tem sido associado ao desenvolvimento de várias formas diferentes de câncer do sistema reprodutor, bem como câncer anal e de garganta. O HPV é recomendado até os 26 anos de idade para pessoas imunocomprometidas (o que inclui pacientes com DII que recebem terapia biológica).
- Vacina pneumocócica. Esta é uma imunização contra Streptococcus pneumoniae bactérias, que podem causar muitos tipos diferentes de doenças. É importante que todos os pacientes recebam esta vacina, fazendo todo o possível para aplicá-la antes de iniciar a terapia biológica. Esta vacinação é mais complicada porque é diferente para quem a recebeu antes e para quem nunca a recebeu. Aqueles que receberam a vacina no passado podem precisar de duas imunizações, que geralmente (mas nem sempre) são administradas com um intervalo de um ano. Para pacientes com DII que nunca receberam a vacina pneumocócica, podem ser necessárias três imunizações. Também é recomendado um reforço a cada 5 anos.
- Vacina contra a gripe sazonal. A vacina contra a gripe sazonal é recomendada para pessoas com DII, mesmo aquelas que estão recebendo terapia biológica ou tomando outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico. A vacina contra a gripe não contém um vírus vivo da gripe. A névoa de spray nasal (que não está disponível para a temporada de gripe 2017-2018) não é recomendada porque é uma LAIV.
- Tétano. Para pessoas com DII, a vacina antitetânica é recomendada da mesma forma que para a população em geral. As injeções contra o tétano devem ser administradas pelo menos a cada 10 anos e com mais frequência se ocorrer um acidente, como pisar em um prego enferrujado. A vacina contra o tétano também é combinada com outras vacinas, que são os toxóides diftérico e tetânico e a vacina contra coqueluche acelular (DTaP). Esta vacina protege contra o tétano, coqueluche (tosse convulsa) e difteria. Adultos que nunca receberam a vacina contra coqueluche podem precisar do DTaP, que pode ser administrado em uma série de 3 vacinas.
Vacinas recomendadas em certas circunstâncias
- Vacina contra hepatite A. O vírus da hepatite A pode causar hepatite viral da doença hepática. Esta vacina é recomendada para pessoas com mais de 1 ano de idade que apresentam alto risco de contrair o vírus, mesmo aquelas que estão recebendo um produto biológico.
- Vacina contra hepatite B. O vírus da hepatite B pode causar infecção no fígado, que pode se tornar crônica. Esta vacina também é recomendada para aqueles que são considerados em risco de contrair o vírus da hepatite B.
- Vacina meningocócica. A vacina meningocócica protege contra a infecção por um tipo de bactéria chamada Neisseria meningitidis. Esta vacina pode ser necessária para pessoas com alto risco de doença meningocócica, o que inclui bebês, crianças e adultos jovens (especialmente aqueles que estão cursando a faculdade).
- Vacina da poliomielite. A vacina contra a poliomielite não é mais administrada rotineiramente nos Estados Unidos. Geralmente, é recomendado apenas para pessoas que correm o risco de contrair o vírus que causa a poliomielite devido a viagens para uma área do mundo onde a poliomielite ainda é comum.
Vacinas vivas não recomendadas ao receber terapia biológica
O tipo de vacinação não recomendado para pacientes com DII que estão recebendo medicamentos biológicos é aquele que contém vírus vivos. Idealmente, se essas vacinas forem necessárias, elas devem ser administradas antes do início da terapia com um agente biológico. Isso exige uma visão de futuro: os médicos e os pacientes com DII devem verificar o estado de vacinação no momento do diagnóstico ou o mais rápido possível após o diagnóstico e se preparar para o dia em que o paciente precisar de um biológico.
- Vacina contra varicela. A vacina contra catapora ajuda a prevenir a infecção pelo vírus varicela-zóster. Esta vacina é normalmente administrada a crianças, em duas doses. Esta é uma LAIV, portanto, na maioria dos casos, não seria recomendada para qualquer pessoa que esteja tomando um medicamento biológico. Pesquisas mais recentes sugerem que esta vacina pode não ser tão insegura em pacientes que recebem terapia biológica, mas por enquanto, as recomendações são para continuar a evitá-la.
- Vacina contra herpes zoster. O vírus do herpes zoster causa a varicela e outra doença chamada herpes. Pessoas que tiveram varicela podem desenvolver herpes zoster, geralmente quando têm mais de 60 anos. A vacina contra herpes zóster pode prevenir o herpes zóster pela metade e também prevenir complicações duradouras causadas pelo vírus herpes zóster. No entanto, esta vacina é uma LAIV e normalmente não é recomendada para pessoas que estão recebendo um produto biológico. Algumas pesquisas recentes sugerem que pode ser seguro, mas as recomendações atuais são para continuar a evitá-lo.
- Vacina contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (sarampo alemão) é administrada rotineiramente em crianças. Não é recomendado para pessoas que estão recebendo um produto biológico porque é uma LAIV.
Uma palavra de Verywell
A imunologia é uma ciência complexa e se torna ainda mais em pessoas que têm uma doença crônica como a DII. Embora existam diretrizes sobre quais vacinas são recomendadas para pessoas com DII que estão recebendo um produto biológico, também há exceções. É importante que qualquer pessoa com DII esteja em dia com as vacinas, de preferência antes de iniciar a terapia biológica, porque essas drogas suprimem o sistema imunológico.
No entanto, muitas vacinas ainda podem ser administradas a um paciente que está tomando um medicamento biológico. A chave para tudo isso é ter um diálogo aberto sobre a vacinação com os profissionais de saúde antes que os medicamentos que suprimem o sistema imunológico sejam necessários. As decisões sobre quando vacinar e se adiar o tratamento até depois da vacinação é uma decisão individual que deve ser feita em conjunto com um gastroenterologista e / ou um internista ou médico de família.