Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
Neuralgia é uma dor aguda e chocante que segue o caminho de um nervo e é devido à irritação ou dano ao nervo.
Neuralgias comuns incluem:
- Neuralgia pós-herpética (dor que continua após um turno de telhas)
- Neuralgia do trigêmeo (dor aguda ou semelhante a choque elétrico em partes do rosto)
Causas
Causas da nevralgia incluem:
- Irritação química
- Doença renal crônica
- Diabetes
- Infecções, como herpes zoster (zona), VIH / SIDA, doença de Lyme e sífilis
- Medicamentos como cisplatina, paclitaxel ou vincristina
- Porfiria (doença do sangue)
- Pressão nos nervos por ossos, ligamentos, vasos sangüíneos ou tumores próximos
- Trauma (incluindo cirurgia)
Em muitos casos, a causa é desconhecida.
Neuralgia pós-herpética e neuralgia do trigêmeo são as duas formas mais comuns de neuralgia. Uma neuralgia relacionada, porém menos comum, afeta o nervo glossofaríngeo, que proporciona sensação à garganta.
Neuralgia é mais comum em pessoas idosas, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Aumento da sensibilidade da pele ao longo do trajeto do nervo danificado, de modo que qualquer toque ou pressão seja sentido como dor
- A dor ao longo do trajeto do nervo que é afiado ou esfaqueado, no mesmo local, em cada episódio, vai e volta (intermitente) ou é constante e ardente, e pode piorar quando a área é movida
- Fraqueza ou paralisia completa dos músculos supridos pelo mesmo nervo
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.
O exame pode mostrar:
- Sensação anormal na pele
- Problemas reflexos
- Perda de massa muscular
- Falta de transpiração (a transpiração é controlada pelos nervos)
- Ternura ao longo de um nervo
- Pontos de gatilho (áreas onde até um leve toque provoca dor)
Você também pode precisar consultar um dentista se a dor estiver no rosto ou na mandíbula. Um exame odontológico pode descartar distúrbios dentais que podem causar dor facial (como abscesso dentário).
Outros sintomas (como vermelhidão ou inchaço) podem ajudar a excluir condições como infecções, fraturas ósseas ou artrite reumatóide.
Não existem testes específicos para neuralgia. Mas, os seguintes testes podem ser feitos para encontrar a causa da dor:
- Exames de sangue para verificar o nível de açúcar no sangue, a função renal e outras possíveis causas de nevralgia
- Ressonância magnética (MRI)
- Estudo de condução nervosa com eletromiografia
- Ultra-som
- Punção lombar
Tratamento
O tratamento depende da causa, localização e gravidade da dor.
Medicamentos para controlar a dor podem incluir:
- Antidepressivos
- Medicamentos anticonvulsivantes
- Medicamentos analgésicos vendidos sem prescrição médica
- Medicamentos para a dor sob a forma de adesivos ou cremes para a pele
Outros tratamentos podem incluir:
- Tiros com drogas analgésicas (anestésico)
- Blocos nervosos
- Fisioterapia (para alguns tipos de neuralgia, especialmente neuralgia pós-herpética)
- Procedimentos para reduzir a sensação no nervo (como a ablação de nervos usando radiofrequência, calor, compressão de balão ou injeção de produtos químicos)
- Cirurgia para tirar a pressão de um nervo
- Terapia alternativa, como acupuntura ou biofeedback
Os procedimentos podem não melhorar os sintomas e podem causar perda de sensações ou sensações anormais.
Quando outros tratamentos falham, os médicos podem tentar a estimulação do nervo ou da medula espinhal. Em casos raros, um procedimento chamado estimulação do córtex motor (MCS) é tentado. Um eletrodo é colocado sobre parte do nervo, da medula espinhal ou do cérebro e é ligado a um gerador de pulsos sob a pele. Isso muda a forma como os seus nervos sinalizam e isso pode reduzir a dor.
Outlook (Prognóstico)
A maioria das nevralgias não é uma ameaça à vida e não são sinais de outros transtornos que ameaçam a vida.Para dores intensas que não melhoram, consulte um especialista em dor para poder explorar todas as opções de tratamento.
A maioria das neuralgias responde ao tratamento. Ataques de dor geralmente vêm e vão. Mas, os ataques podem se tornar mais freqüentes em algumas pessoas à medida que envelhecem.
Às vezes, a condição pode melhorar sozinha ou desaparecer com o tempo, mesmo quando a causa não é encontrada.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Problemas de cirurgia
- Incapacidade causada por dor
- Efeitos colaterais de drogas usadas para controlar a dor
- Procedimentos odontológicos que não são necessários antes que a neuralgia seja diagnosticada
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com seu provedor se:
- Você desenvolve telhas
- Tem sintomas de nevralgia, especialmente se os medicamentos para dor não aliviarem a dor
- Você tem dores fortes (veja um especialista em dor)
Prevenção
O controle rigoroso do açúcar no sangue pode prevenir danos nervosos em pessoas com diabetes. No caso das telhas, os medicamentos antivirais e a vacina contra o vírus herpes zoster podem prevenir a nevralgia.
Nomes alternativos
Dor nervosa; Neuropatia dolorosa; Dor neuropática
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Escadeamento JW, Koltzenburg M. Neuropatias periféricas dolorosas. Em: McMahon SB, Koltzenburg, M, Tracey I, Turk DC, eds. Mural de Parede e Melzack de Dor. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 65.
Tímido ME Neuropatias periféricas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.