Contente
- Casting
- Redução fechada e fundição
- Redução fechada com fixação
- Redução aberta
- Detenção da placa de crescimento
- Resseção de Barra
- Osteotomia / alongamento
- Qual é melhor?
- A placa de crescimento específica lesionada
- A idade esquelética do paciente (quanto crescimento ósseo resta)
- A gravidade da lesão
Lesões da placa de crescimento que são menos graves e ocorrem mais perto do momento do fechamento da placa de crescimento têm o melhor prognóstico. Lesões mais graves que ocorrem em pacientes mais jovens requerem observação e possivelmente tratamento para prevenir problemas. Quando uma placa de crescimento está danificada e resulta em deformidade, existem várias opções de tratamento.
Casting
Os ossos que não estão fora de posição, ou minimamente deslocados, muitas vezes podem ser tratados apenas com gesso. Na verdade, o tratamento mais comum de fraturas em crianças é um gesso simples. O tipo mais comum de osso quebrado tratado com gesso é chamado de fratura por fivela.
Redução fechada e fundição
Quando uma placa de crescimento se desloca ou não está mais alinhada corretamente, o médico pode realinhar os ossos quebrados aplicando pressão na área lesada. Este procedimento requer anestesia. Em crianças mais novas, a sedação geralmente é necessária, enquanto crianças mais velhas e adolescentes podem tolerar um anestésico local.
Redução fechada com fixação
Freqüentemente, os ossos podem ser realinhados sem cirurgia, mas podem precisar de estabilização adicional durante o processo de cicatrização. Nesses casos, pinos podem ser colocados através da pele para manter os ossos quebrados alinhados. Os pinos são removidos, geralmente no consultório, várias semanas depois do início da cicatrização. Uma lesão típica fixada é uma fratura supracondiliana do úmero.
Redução aberta
Redução aberta é outra maneira de dizer cirurgia tradicional - uma incisão é feita sobre o osso quebrado e os ossos são diretamente realinhados. Se necessário, parafusos, placas ou hastes podem ser usados para segurar o osso na posição adequada.
A redução aberta é frequentemente necessária em crianças quando ocorre uma fratura e o tecido mole ao redor da fratura fica preso entre os ossos. Nessa situação, nenhuma quantidade de puxar ou empurrar pode restaurar o alinhamento adequado dos ossos.
Detenção da placa de crescimento
A parada do crescimento é um procedimento realizado mais comumente na extremidade não lesada. Um cenário seria se a placa de crescimento fosse lesada na tíbia esquerda, fazendo com que a placa de crescimento fechasse muito cedo, a tíbia direita pode ser submetida a um procedimento para interromper o crescimento na tíbia direita. Este procedimento é denominado epifisiodese. Uma parada de crescimento é geralmente realizada muito tempo após a lesão inicial, somente quando uma discrepância no comprimento do membro é um problema.
Resseção de Barra
Se uma parte da placa de crescimento fechou prematuramente devido a lesão da placa de crescimento, mas o restante da placa de crescimento está saudável, a área que está fechando prematuramente pode ser removida. Este procedimento remove a porção fechada da placa de crescimento, permitindo que o membro continue crescendo.
Osteotomia / alongamento
Se o dano da placa de crescimento fez com que a extremidade se tornasse angulada, ou se houver crescimento significativo restante, um procedimento pode ser recomendado para corrigir a angulação (osteotomia) ou alongar a extremidade.
Qual é melhor?
O melhor tratamento para uma lesão da placa de crescimento depende da situação individual. Obviamente, menos tratamento é ideal para o paciente, mas se tratamentos simples não forem suficientes para restaurar o alinhamento adequado do osso, então tratamentos mais invasivos podem ser recomendados.