Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 26/07/2018
Um tumor espinhal é um crescimento de células (massa) em ou ao redor da medula espinhal.
Causas
Qualquer tipo de tumor pode ocorrer na coluna, incluindo:
- Leucemia (câncer no sangue que começa nos glóbulos brancos da medula óssea)
- Linfoma (câncer do tecido linfático)
- Mieloma (câncer no sangue que se inicia nas células plasmáticas da medula óssea)
Um pequeno número de tumores da coluna vertebral ocorrem nos nervos da própria medula espinhal.
Tumores que começam no tecido da coluna vertebral são chamados de tumores primários da coluna vertebral. Tumores que se espalham para a coluna a partir de algum outro lugar (metástase) são chamados de tumores secundários da coluna vertebral. Os tumores podem se espalhar para a coluna a partir da mama, próstata, pulmão e outras áreas.
A causa dos tumores primários da coluna vertebral é desconhecida. Alguns tumores espinais primários ocorrem com certas mutações genéticas hereditárias.
Tumores da coluna vertebral podem ocorrer:
- Dentro da medula espinhal (intramedular)
- Nas membranas (meninges) que cobrem a medula espinal (extramedular - intradural)
- Entre as meninges e ossos da coluna (extradural)
Ou os tumores podem se estender de outros locais. A maioria dos tumores da coluna vertebral é extradural.
À medida que cresce, o tumor pode afetar:
- Veias de sangue
- Ossos da espinha
- Meninges
- Raízes nervosas
- Células da medula espinhal
O tumor pode pressionar a medula espinhal ou as raízes nervosas, causando danos. Com o tempo, o dano pode se tornar permanente.
Sintomas
Os sintomas dependem da localização, tipo de tumor e sua saúde geral. Os tumores que se espalharam para a coluna a partir de outro local (tumores metastáticos) geralmente progridem rapidamente. Os tumores primários geralmente progridem lentamente ao longo de semanas a anos.
Tumores na medula espinhal geralmente causam sintomas, às vezes em grandes partes do corpo. Tumores fora da medula espinhal podem crescer por um longo tempo antes de causar danos nos nervos.
Os sintomas podem incluir:
- Sensações anormais ou perda de sensibilidade, especialmente nas pernas (pode estar no joelho ou no tornozelo, com ou sem dor na perna)
- A dor nas costas que piora ao longo do tempo, geralmente é no meio ou na região lombar, geralmente é severa e não é aliviada por remédios para dor, piora quando está deitado ou se estica (como tosse ou espirro) e pode se estender até os quadris ou pernas
- Sensação de frio das pernas, dedos frios ou mãos, ou frieza de outras áreas
- Perda de controle intestinal, vazamento da bexiga
- Contrações musculares, espasmos ou espasmos (fasciculações)
- Fraqueza muscular (diminuição da força muscular) nas pernas que causa quedas, dificulta a deambulação e pode piorar (progressiva)
- Perda de função muscular
Exames e Testes
Um exame do sistema nervoso (neurológico) pode ajudar a identificar a localização do tumor. O médico também pode encontrar o seguinte durante um exame:
- Reflexos anormais
- Aumento do tônus muscular
- Perda de dor e sensação de temperatura
- Fraqueza muscular
- Ternura na espinha
Estes testes podem confirmar o tumor da coluna vertebral:
- Exame do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- Citologia (estudos celulares) do LCR
- Mielograma
- CT espinal
- RM de coluna
- Radiografia da coluna
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir ou prevenir danos nervosos causados pela pressão na (compressão da) medula espinhal.
O tratamento deve ser administrado rapidamente. Quanto mais rapidamente os sintomas se desenvolvem, mais cedo o tratamento é necessário para evitar lesões permanentes. Qualquer dor nas costas nova ou inexplicada em um paciente com câncer deve ser minuciosamente investigada.
Os tratamentos incluem:
- Os corticosteróides (dexametasona) podem ser administrados para reduzir a inflamação e o inchaço ao redor da medula espinhal.
- Cirurgia de emergência pode ser necessária para aliviar a compressão na medula espinhal. Alguns tumores podem ser completamente removidos. Em outros casos, parte do tumor pode ser removida para aliviar a pressão na medula espinhal.
- A radioterapia pode ser usada com, ou em vez de, cirurgia.
- A quimioterapia não tem se mostrado eficaz contra a maioria dos tumores espinhais primários, mas pode ser recomendada em alguns casos, dependendo do tipo de tumor.
- A fisioterapia pode ser necessária para melhorar a força muscular e a capacidade de funcionar de forma independente.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio cujos membros compartilham experiências e problemas comuns.
Outlook (Prognóstico)
O resultado varia dependendo do tumor. O diagnóstico e tratamento precoces geralmente levam a um melhor resultado.
O dano nervoso geralmente continua, mesmo após a cirurgia. Embora alguma quantidade de incapacidade permanente seja provável, o tratamento precoce pode atrasar a incapacidade e a morte.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver um histórico de câncer e desenvolver uma dor nas costas severa que seja súbita ou piora.
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se você desenvolver novos sintomas, ou se os seus sintomas piorarem durante o tratamento de um tumor espinhal.
Nomes alternativos
Tumor - medula espinhal
Imagens
Vértebras
Tumor espinhal
Referências
Deangelis LM. Tumores do sistema nervoso central. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumores da coluna vertebral. Em: Haaga JR, Boll DT, eds. CT e ressonância magnética do corpo inteiro. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 30
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Compressão da medula espinhal Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 49.
Data de revisão 26/07/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.