Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 09/12/2016
A septicemia por estreptococos do grupo B (GBS) é uma infecção bacteriana grave que afeta recém-nascidos.
Causas
A septicemia é uma infecção na corrente sanguínea que pode viajar para diferentes órgãos do corpo. A septicemia por GBS é causada pela bactéria Streptococcus agalactiae, que é comumente chamado de grupo B strep ou GBS.
O GBS é comumente encontrado em adultos e crianças mais velhas, e geralmente não causa infecção. Mas pode tornar os recém-nascidos muito doentes. Existem duas maneiras pelas quais o GBS pode ser passado para um bebê recém-nascido:
- O bebê pode ser infectado quando passa pelo canal do parto. Neste caso, os bebês ficam doentes entre o nascimento e os 6 dias de vida (mais frequentemente nas primeiras 24 horas). Isso é chamado de doença GBS de início precoce.
- A criança também pode ser infectada após o parto entrando em contato com pessoas que carregam o germe de GBS. Neste caso, os sintomas aparecem mais tarde, quando o bebê tem 7 dias a 3 meses ou mais de idade. Isso é chamado de doença de início tardio do GBS.
Septicemia GBS agora ocorre com menos freqüência, porque existem métodos para rastrear e tratar mulheres grávidas em risco.
A seguir, aumenta o risco de uma criança ter septicemia por GBS:
- Nascer mais de 3 semanas antes do parto (prematuridade), especialmente se a mãe entrar em trabalho de parto prematuro (parto prematuro)
- Mãe que já deu à luz um bebê com sepse GBS
- Mãe que tem febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou mais durante o trabalho de parto
- Mãe que tem estreptococo do grupo B em seu trato gastrointestinal, reprodutivo ou urinário
- Ruptura das membranas (quebras de água) mais de 18 horas antes de o bebê ser entregue
- Uso de monitorização fetal intrauterina (chumbo no couro cabeludo) durante o trabalho de parto
Sintomas
O bebê pode ter qualquer um dos seguintes sinais e sintomas:
- Aparência ansiosa ou estressada
- Aparência azul (cianose)
- Dificuldades respiratórias, como a dilatação das narinas, ruídos de grunhidos, respiração rápida e períodos curtos sem respirar
- Frequência cardíaca irregular ou anormal (rápida ou muito lenta)
- Letargia
- Aparência pálida (palidez) com pele fria
- Má alimentação
- Temperatura corporal instável (baixa ou alta)
Exames e Testes
Para diagnosticar a septicemia por GBS, as bactérias GBS devem ser encontradas em uma amostra de sangue (hemocultura) tirada de um recém-nascido doente.
Outros testes que podem ser feitos incluem:
- Testes de coagulação sanguínea - tempo de protrombina (PT) e tempo parcial de tromboplastina (PTT)
- Gases sanguíneos (para ver se o bebê precisa de ajuda para respirar)
- Hemograma completo
- Cultura do LCR (para verificar se há meningite)
- Cultura de urina
- Raio X do peito
Tratamento
O bebê recebe antibióticos através de uma veia (IV).
Outras medidas de tratamento podem envolver:
- Ajuda para respirar (suporte respiratório)
- Fluidos administrados através de uma veia
- Medicamentos para reverter o choque
- Medicamentos ou procedimentos para corrigir problemas de coagulação do sangue
- Oxigenoterapia
Uma terapia chamada oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode ser usada em casos muito graves.
Outlook (Prognóstico)
Esta doença pode ser fatal sem tratamento imediato.
Complicações possíveis
Possíveis complicações incluem:
- Coagulação intravascular disseminada (CIVD): Transtorno grave no qual as proteínas que controlam a coagulação sangüínea são anormalmente ativas.
- Hipoglicemia, ou baixa de açúcar no sangue.
- Meningite: Inchaço (inflamação) das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal causadas por infecção.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Esta doença geralmente é diagnosticada logo após o nascimento, muitas vezes enquanto o bebê ainda está no hospital.
No entanto, se você tiver um recém-nascido em casa que apresente sintomas dessa condição, procure ajuda médica de emergência imediata ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911).
Os pais devem observar os sintomas nas primeiras 6 semanas do bebê. Os estágios iniciais dessa doença podem produzir sintomas difíceis de detectar.
Prevenção
Para ajudar a reduzir o risco de GBS, as mulheres grávidas devem fazer o teste da bactéria entre 35 e 37 semanas de gravidez. Se as bactérias são detectadas, as mulheres recebem antibióticos através de uma veia durante o parto. Se a mãe entrar em trabalho de parto prematuro antes de 37 semanas e os resultados do teste de GBS estiverem indisponíveis, ela deve ser tratada com antibióticos.
Recém-nascidos de alto risco são testados para infecção por GBS. Eles podem receber antibióticos através de uma veia durante as primeiras 30 a 48 horas de vida até que os resultados do teste estejam disponíveis. Eles não devem ser enviados para casa antes das 48 horas de idade.
Em todos os casos, a lavagem apropriada das mãos pelos cuidadores de creches, visitantes e pais pode ajudar a prevenir a propagação da bactéria após o nascimento da criança.
O diagnóstico precoce pode ajudar a diminuir o risco de algumas complicações.
Nomes alternativos
Grupo B strep; GBS; Sepse neonatal; Sepse neonatal - estreptococo
Referências
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Grupo B strep (GBS). Atualizado em 23 de maio de 2016. Site do CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Acessado em 6 de janeiro de 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Streptococcus do grupo B. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 184
Nizet V, Klein JO. Sepse bacteriana e meningite. Em: Wilson CB, Nizet V, Remington JS, Maldonado YA, Klein JO, eds. Doenças Infecciosas de Remington e Klein do Feto e do Recém-Nascido. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 6
Data da revisão 09/12/2016
Atualizado por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.