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A sobrevida mediana é uma estatística que se refere a quanto tempo os pacientes sobrevivem com uma doença em geral ou após um determinado tratamento. É o tempo - expresso em meses ou anos - em que se espera que metade dos pacientes esteja vivo. Isso significa que a chance de sobreviver além desse tempo é de 50%. Ele dá uma indicação aproximada de sobrevivência, bem como o prognóstico de um grupo de pacientes com câncer. A sobrevida média é um termo muito comumente usado, relatado em todos os estudos de tratamento do câncer.Exemplos
- “A sobrevida média estimada não foi alcançada para o grupo de baixo risco.” Aqui, a interpretação seria que, entre as pessoas no estudo que tinham câncer de baixo risco, os pesquisadores não puderam calcular uma sobrevida média porque mais da metade delas ainda estava viva.
- “Os tempos médios de sobrevivência para grupos de risco intermediário e alto foram de 10 e 5 anos, respectivamente.” Nesse caso, 50% das pessoas com a doença de risco intermediário ainda viviam 10 anos depois de entrar no estudo; para aqueles com doença de alto risco, metade ainda vivia 5 anos após o início do estudo.
- “Del (13q) está associado a um prognóstico favorável e a sobrevida média mais longa (133 meses).” Del (13q) é uma anormalidade cromossômica encontrada na leucemia linfocítica crônica ou LLC. As anomalias cromossômicas são objeto do campo da citogenética e são detectadas por meio de testes. Neste exemplo, eles estão dizendo que, em um determinado grupo com um determinado tipo de CLL, ter a anormalidade Del (13q) - ao contrário de outras anormalidades que eles testaram - foi associada com a sobrevivência mais longa: metade daqueles com esta anormalidade em um determinado estudo ainda estava viva 133 meses depois.
Termos semelhantes ou relacionados
- Tempo médio de sobrevivência
- Sobrevivência global mediana
- Kaplan Meier
Colocando em perspectiva
Às vezes, usar a sobrevida média é enganoso ou não é muito útil. Por exemplo, se você observar uma sobrevida média relatada para linfoma não-Hodgkin ou LNH, isso se refere a pessoas com doenças muito diferentes, todas misturadas em uma estatística. O NHL tem muitos tipos e subtipos, prognósticos e características da doença que podem variar muito de tipo para tipo.
Quando os pesquisadores falam sobre sobrevivência, existem algumas verdades importantes que devemos ter em mente. Geralmente, o estudo de um grupo de pessoas não usa datas no sentido a que estamos acostumados, em um calendário: uma pessoa que entrou em um estudo em 2015 e uma pessoa que entrou em um estudo em 2016 ambas têm um "dia zero", que é o primeiro dia de estudo.
No momento zero, todos os pacientes estão vivos, então a sobrevivência é de 100 por cento. Sempre que uma pessoa morre, a porcentagem de pacientes sobreviventes diminui. Agora, todos nós morremos eventualmente, então se você estivesse olhando um gráfico de sobrevivência e estendesse o estudo por tempo suficiente, a sobrevivência acabaria caindo para zero, independentemente da doença de interesse ou sua terapia.
Ao olhar para um estudo inteiro - toda a curva de sobrevivência - é difícil falar sobre os resultados do estudo de uma só vez, e é aí que a sobrevivência média entra em jogo. A mediana é o valor médio de qualquer conjunto de números, então a sobrevivência mediana é quanto tempo leva até que metade das pessoas no estudo morram - ou o tempo em que metade ainda está viva, dependendo de como você está olhando para isso.
Às vezes, quando o estudo é concluído, mais da metade das pessoas inscritas no estudo ainda estão vivas. Nesses casos, um tempo de observação mais longo - ou seja, uma sobrevida de cinco ou 10 anos - pode ser usado.
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