Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 01/12/2018
A febre recorrente é uma infecção bacteriana transmitida por um piolho ou carrapato. É caracterizada por episódios repetidos de febre.
Causas
A febre recorrente é uma infecção causada por várias espécies de bactérias na família borrelia.
Existem duas formas principais de febre recidivante:
- A febre recidivante transmitida por carrapatos (TBRF) é transmitida pelo carrapato ornitodoro. Ocorre na África, na Espanha, na Arábia Saudita, na Ásia e em certas áreas no oeste dos Estados Unidos e no Canadá. As espécies de bactérias associadas com TBRF são Borrelia duttoni, Borrelia hermsiie Borrelia parkerii.
- A febre recidivante causada por piolhos (LBRF) é transmitida por piolhos do corpo. É mais comum na Ásia, África e América Central e do Sul. As espécies de bactérias associadas ao LBRF são Borrelia recurrentis.
A febre repentina ocorre dentro de 2 semanas da infecção.
- No TRBF, múltiplos episódios de febre ocorrem, e cada um pode durar até 3 dias. As pessoas podem não ter febre por até duas semanas, e então ela retorna.
- No LBRF, a febre geralmente dura de 3 a 6 dias. Muitas vezes é seguido por um único episódio mais leve de febre.
Em ambas as formas, o episódio de febre pode terminar em "crise". Isso consiste em calafrios, seguidos de sudorese intensa, queda da temperatura corporal e baixa pressão arterial. Este estágio pode resultar em morte.
Nos Estados Unidos, o TBRF ocorre frequentemente a oeste do rio Mississippi, particularmente nas montanhas do oeste e nos altos desertos e planícies do sudoeste. Nas montanhas da Califórnia, Utah, Arizona, Novo México, Colorado, Oregon e Washington, as infecções geralmente são causadas por Borrelia hermsii e muitas vezes são apanhados em cabanas nas florestas. O risco pode agora se estender para o sudeste dos Estados Unidos.
O LBRF é principalmente uma doença do mundo em desenvolvimento. Atualmente é visto na Etiópia e no Sudão. A fome, a guerra e o movimento de grupos de refugiados geralmente resultam em epidemias de LBRF.
Sintomas
Os sintomas da febre recidivante incluem:
- Sangramento
- Coma
- Dor de cabeça
- Dores nas articulações, dores musculares
- Nausea e vomito
- Flacidez em um lado do rosto (inclinação facial)
- Torcicolo
- Febre alta repentina, calafrios, convulsões
- Vômito
- Fraqueza, instável ao andar
Exames e Testes
Deve-se suspeitar de febre recorrente se alguém vindo de uma área de alto risco apresentar episódios repetidos de febre. Isso é verdade principalmente se a febre for seguida por um estágio de "crise" e se a pessoa pode ter sido exposta a piolhos ou carrapatos de corpo mole.
Testes que podem ser feitos incluem:
- Esfregaço de sangue para determinar a causa da infecção
- Testes de anticorpos no sangue (às vezes usados, mas sua utilidade é limitada)
Tratamento
Antibióticos, incluindo penicilina e tetraciclina são usados para tratar esta condição.
Outlook (Prognóstico)
As pessoas com essa condição que desenvolveram coma, inflamação do coração, problemas no fígado ou pneumonia têm maior probabilidade de morrer. Com o tratamento precoce, a taxa de mortalidade é reduzida.
Complicações possíveis
Essas complicações podem ocorrer:
- Inclinando-se do rosto
- Coma
- Problemas hepáticos
- Inflamação do tecido fino que envolve o cérebro e a medula espinhal
- Inflamação do músculo cardíaco, que pode levar a ritmo cardíaco irregular
- Pneumonia
- Convulsões
- Estupor
- Choque relacionado a tomar antibióticos (reação de Jarisch-Herxheimer, em que a morte rápida de um grande número de bactérias borrelia provoca choque)
- Fraqueza
- Hemorragia generalizada
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com seu médico imediatamente se você tiver febre após retornar de uma viagem.Possíveis infecções precisam ser investigadas em tempo hábil.
Prevenção
Vestir roupas que cubram completamente os braços e as pernas quando estiver ao ar livre pode ajudar a prevenir a infecção por TBRF. Repelente contra insetos, como o DEET, na pele e nas roupas também funcionam. O controle de carrapatos e piolhos em áreas de alto risco é outra importante medida de saúde pública.
Nomes alternativos
Febre recorrente transmitida por carrapatos; Febre recorrente transmitida por piolhos
Referências
Horton JM. Febre recorrente causada por espécies borrelia. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 242.
Petri WA. Febre recorrente e outras infecções por borrelia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 322
Data de revisão 01/12/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.