Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 14/05/2017
O noma é um tipo de gangrena que destrói as membranas mucosas da boca e outros tecidos. Ocorre em crianças desnutridas em áreas onde falta saneamento e limpeza.
Causas
A causa exata é desconhecida, mas noma pode ser devido a um certo tipo de bactéria.
Este distúrbio ocorre mais freqüentemente em crianças jovens, gravemente desnutridas, entre 2 e 5 anos de idade. Muitas vezes elas tiveram uma doença como sarampo, escarlatina, tuberculose ou câncer. Eles também podem ter um sistema imunológico enfraquecido.
Fatores de risco incluem:
- Um tipo de desnutrição chamado Kwashiorkor e outras formas de desnutrição protéica severa
- Saneamento deficiente e condições de vida sujas
- Transtornos como sarampo ou leucemia
- Vivendo em um país em desenvolvimento
Sintomas
Noma causa destruição súbita de tecido que piora rapidamente. Primeiro, as gengivas e o revestimento das bochechas ficam inflamados e desenvolvem feridas (úlceras). As úlceras desenvolvem uma drenagem de mau cheiro, causando mau hálito e odor de pele.
A infecção se espalha para a pele e os tecidos nos lábios e bochechas morrem. Isso pode eventualmente destruir o tecido mole e osso. A destruição dos ossos ao redor da boca causa deformidade do rosto e perda de dentes.
O noma também pode afetar os órgãos genitais, espalhando-se pela pele genital (às vezes isso é chamado de noma pudendi).
Exames e Testes
Um exame físico mostra áreas inflamadas das membranas mucosas, úlceras na boca e úlceras da pele. Essas úlceras têm uma drenagem malcheirosa. Pode haver outros sinais de desnutrição.
Tratamento
Antibióticos e nutrição adequada ajudam a impedir que a doença piore. A cirurgia plástica pode ser necessária para remover tecidos destruídos e reconstruir os ossos faciais. Isso irá melhorar a aparência facial e a função da boca e da mandíbula.
Outlook (Prognóstico)
Em alguns casos, essa condição pode ser fatal se não for tratada. Outras vezes, a condição pode curar com o tempo, mesmo sem tratamento. No entanto, pode causar cicatrizes graves e deformidades.
Complicações possíveis
Essas complicações podem ocorrer:
- Deformidade do rosto
- Desconforto
- Dificuldade em falar e mastigar
- Isolamento
Quando entrar em contato com um profissional médico
Cuidados médicos são necessários se feridas e inflamações bucais ocorrerem e persistirem ou piorarem.
Prevenção
Melhorar a nutrição, a limpeza e o saneamento podem ajudar.
Nomes alternativos
Cancrum oris; Estomatite gangrenosa
Imagens
Aftas
Referências
Bayer ML, Drolet BA. Distúrbios das membranas mucosas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 664.
Marck KW. Noma: um enigma negligenciado. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomicose e nocardia. Em: Farrar J, Hotez PJ, T Junghanss, Kang G, Lalloo D, Branco NJ, eds. Doenças Tropicais do Manson. 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 29.
Data da revisão 14/05/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Assistente Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.