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Doença de Lyme

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 14 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Doença de Lyme - Enciclopédia
Doença de Lyme - Enciclopédia

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A doença de Lyme é uma infecção bacteriana que se espalha através da picada de um dos vários tipos de carrapatos.



Causas

A doença de Lyme é causada por bactérias chamadas Borrelia burgdorferi (Burgdorferi). Carrapatos Blacklegged (também chamados de carrapatos de veados) podem transportar essas bactérias. Nem todas as espécies de carrapatos podem transportar essas bactérias. Os carrapatos imaturos são chamados de ninfas e têm aproximadamente o tamanho de uma cabeça de alfinete. As ninfas captam bactérias quando se alimentam de pequenos roedores, como camundongos, infectados com Burgdorferi. Você pode pegar a doença se for picado por um carrapato infectado.


A doença de Lyme foi relatada pela primeira vez nos Estados Unidos em 1977 na cidade de Old Lyme, Connecticut. A mesma doença ocorre em muitas partes da Europa e da Ásia. Nos Estados Unidos, a maioria das infecções por doença de Lyme ocorre nas seguintes áreas:


  • Estados nordestinos, da Virgínia ao Maine
  • Estados do centro-norte, principalmente em Wisconsin e Minnesota
  • Costa Oeste, principalmente no noroeste

Existem três fases da doença de Lyme.

  • O estágio 1 é chamado de doença de Lyme localizada cedo. As bactérias ainda não se espalharam pelo corpo.
  • O estágio 2 é chamado de doença de Lyme disseminada precocemente. As bactérias começaram a se espalhar por todo o corpo.
  • O estágio 3 é chamado de doença de Lyme tardiamente disseminada. As bactérias se espalharam por todo o corpo.

Fatores de risco para a doença de Lyme incluem:

  • Fazer atividades externas que aumentam a exposição a carrapatos (por exemplo, jardinagem, caça ou caminhadas) em uma área onde ocorre a doença de Lyme
  • Ter um animal de estimação que pode levar carrapatos infectados para casa
  • Andando em gramas altas



Fatos importantes sobre picadas de carrapatos e doença de Lyme:

  • Um carrapato deve ser anexado ao seu corpo por 24 a 36 horas, a fim de espalhar as bactérias para o seu sangue.
  • Os carrapatos de perna preta podem ser tão pequenos que são quase impossíveis de ver. Muitas pessoas com doença de Lyme nunca vêem nem sentem um carrapato em seu corpo.
  • A maioria das pessoas que são picadas por um carrapato não recebe a doença de Lyme.

Sintomas

Os sintomas da doença de Lyme localizada cedo (estágio 1) começam dias ou semanas após a infecção. Eles são semelhantes à gripe e podem incluir:

  • Febre e calafrios
  • Sentimento de mal geral
  • Dor de cabeça
  • Dor nas articulações
  • Dor muscular
  • Torcicolo

Pode haver uma erupção cutânea de "olho de boi", uma mancha vermelha plana ou levemente elevada no local da picada do carrapato. Muitas vezes há uma área clara no centro. Pode ser grande e expandir em tamanho. Esta erupção é chamada de eritema migratório. Sem tratamento, pode durar 4 semanas ou mais.


Os sintomas podem ir e vir. Não tratada, a bactéria pode se espalhar para o cérebro, coração e articulações.

Os sintomas da doença de Lyme disseminada precoce (estágio 2) podem ocorrer semanas a meses após a picada do carrapato e podem incluir:

  • Dormência ou dor na região do nervo
  • Paralisia ou fraqueza nos músculos da face
  • Problemas cardíacos, como batimentos cardíacos falsos (palpitações), dor no peito ou falta de ar

Os sintomas da doença de Lyme tardiamente disseminada (estágio 3) podem ocorrer meses ou anos após a infecção. Os sintomas mais comuns são dores musculares e articulares. Outros sintomas podem incluir:

  • Movimento muscular anormal
  • Inchaço nas articulaçoes
  • Fraqueza muscular
  • Dormência e formigamento
  • Problemas de fala
  • Problemas cognitivos (cognitivos)

Exames e Testes

Um exame de sangue pode ser feito para verificar se há anticorpos para as bactérias que causam a doença de Lyme. O mais comumente usado é o ELISA para o teste da doença de Lyme. Um teste de immunoblot é feito para confirmar os resultados do ELISA. Esteja ciente, no entanto, no estágio inicial da infecção, exames de sangue podem ser normais. Além disso, se você for tratado com antibióticos no estágio inicial, seu corpo pode não produzir anticorpos suficientes para serem detectados por exames de sangue.

Em áreas onde a doença de Lyme é mais comum, seu médico pode ser capaz de diagnosticar a doença de Lyme disseminada precoce (Estágio 2) sem fazer nenhum teste de laboratório.

Outros testes que podem ser feitos quando a infecção se espalhou incluem:

  • Eletrocardiograma
  • Ecocardiograma para olhar o coração
  • Ressonância magnética do cérebro
  • Torneira espinhal (punção lombar para examinar o líquido espinhal)

Tratamento

Pessoas picadas por um carrapato devem ser observadas de perto por pelo menos 30 dias para verificar se uma erupção cutânea ou sintomas se desenvolvem.


Uma dose única do antibiótico doxiciclina pode ser administrada a alguém logo após ser picado por um carrapato, quando todas essas condições forem verdadeiras:

  • A pessoa tem um carrapato que pode carregar a doença de Lyme ligada ao seu corpo. Isso geralmente significa que uma enfermeira ou um médico examinou e identificou o carrapato.
  • Acredita-se que o carrapato esteja ligado à pessoa por pelo menos 36 horas.
  • A pessoa é capaz de começar a tomar o antibiótico dentro de 72 horas após a remoção do carrapato.
  • A pessoa tem 8 anos ou mais e não está grávida ou amamentando.
  • Taxa local de carrapatos Burgdorferi é 20% ou superior.

Um curso de 10 dias a 4 semanas de antibióticos é usado para tratar pessoas diagnosticadas com a doença de Lyme, dependendo da escolha do medicamento:

  • A escolha do antibiótico depende do estágio da doença e dos sintomas.
  • Escolhas comuns incluem doxiciclina, amoxicilina, azitromicina, cefuroxima e ceftriaxona.

Medicamentos para a dor, como o ibuprofeno, às vezes são prescritos para rigidez articular.

Outlook (Prognóstico)

Se diagnosticada nos estágios iniciais, a doença de Lyme pode ser curada com antibióticos. Sem tratamento, complicações envolvendo as articulações, coração e sistema nervoso podem ocorrer. Mas esses sintomas ainda são tratáveis ​​e curáveis.

Em casos raros, uma pessoa continua com sintomas que interferem na vida diária depois de terem sido tratados com antibióticos. Isso também é conhecido como síndrome pós-doença de Lyme. A causa desta síndrome é desconhecida.

Os sintomas que ocorrem depois que os antibióticos são interrompidos podem não ser sinais de infecção ativa e podem não responder ao tratamento antibiótico.

Complicações possíveis

Estágio 3, ou disseminada tardiamente, a doença de Lyme pode causar inflamação articular a longo prazo (artrite de Lyme) e problemas no ritmo cardíaco. Problemas cerebrais e do sistema nervoso também são possíveis e podem incluir:

  • Concentração diminuída
  • Distúrbios da memória
  • Danos nos nervos
  • Dormência
  • Dor
  • Paralisia dos músculos da face
  • Distúrbios do sono
  • Problemas de visão

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se você tiver:

  • Uma erupção grande, vermelha e em expansão, que pode parecer um olho de boi.
  • Teve uma picada de carrapato e desenvolveu fraqueza, dormência, formigamento ou problemas cardíacos.
  • Os sintomas da doença de Lyme, especialmente se você pode ter sido exposto a carrapatos.

Prevenção

Tome precauções para evitar picadas de carrapatos. Tenha cuidado extra durante os meses mais quentes. Quando possível, evite caminhar ou fazer caminhadas nas florestas e áreas com grama alta.

Se você caminhar ou caminhar nessas áreas, tome medidas para evitar picadas de carrapatos:

  • Use roupas de cores claras para que, se os carrapatos pousarem em você, eles possam ser vistos e removidos.
  • Use mangas compridas e calças compridas com as pernas da calça enfiadas nas meias.
  • Borrife a pele exposta e sua roupa com repelente de insetos, como DEET ou permetrina. Siga as instruções no contêiner.
  • Depois de voltar para casa, retire suas roupas e inspecione completamente todas as áreas da superfície da pele, incluindo o couro cabeludo. Tome banho o mais rápido possível para lavar qualquer carrapato invisível.

Se houver uma marca em você, siga estas etapas para removê-lo:

  • Segure o carrapato perto de sua cabeça ou boca com uma pinça. NÃO use seus dedos nus. Se necessário, use um lenço de papel ou toalha de papel.
  • Puxe-o para fora com um movimento lento e constante. Evite espremer ou esmagar o carrapato. Tenha cuidado para não deixar a cabeça embutida na pele.
  • Limpe a área completamente com sabão e água. Lave também as mãos cuidadosamente.
  • Salve o carrapato em uma jarra.
  • Observe atentamente a próxima semana ou duas para sinais de doença de Lyme.
  • Se todas as partes do carrapato não puderem ser removidas, procure ajuda médica. Traga o carrapato no frasco para o seu médico.

Nomes alternativos

Borreliose; Síndrome de Bannwarth

Instruções do Paciente

  • Doença de Lyme - o que perguntar ao seu médico

Imagens


  • Organismo da doença de Lyme, Borrelia burgdorferi


  • Carrapato, veado ingurgitado na pele


  • Doença de Lyme - organismo Borrelia burgdorferi


  • Tick, veado - fêmea adulta


  • Doença de Lyme


  • Doença de Lyme, eritema migratório


  • Doença terciária da lyme

Referências

DJ Cameron, Johnson LB, Maloney EL. Avaliações de evidências e recomendações de diretrizes na doença de Lyme: o manejo clínico de picadas conhecidas de carrapatos, eritema migratório e doença persistente. Especialista Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Site do Centers for Disease Control. Doença de Lyme. www.cdc.gov/lyme/. Atualizado em 16 de novembro de 2017. Acessado em 11 de janeiro de 2018.

Steere AC. Doença de Lyme (borreliose de Lyme) devido a Borrelia burgdorferi. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 243.

Data da revisão 1/31/2018

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.